6) Антибактериальная

7)Не показано в связи с высокой резистентностью Arcanobacterium haemolyticum к В-лактамам

8) Макролидов

9) Бензидамина гидрохлорид

10) Не показана

11) Не требуется

12) Не применяется

_____

Участковый педиатр вызван на дом к девочке 8 лет 8 месяцев Жалобы На вялость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5С, сильную боль в горле при глотании

1) Экспресс тест для определения стрептококка группы А

2) не требуется

3) Острый стрептококковый тонзиллит

4) Плотные, снимаются с трудом, оставляют после себя кровоточащую поверхность

5) Четкой периодичностью обострений

6) 45-50

7) 2 раза

8) Доказанная аллергическая реакция в анамнезе на все В-лактамы

9) Максимально быстрое облегчение симптомов заболевания

10) Назначаются только в особых ситуациях

11) Неэффективность лечения

12) Не проводится

____

Участковый врач педиатр вызван на дом к мальчику 3 лет Жалобы Осиплость голоса, грубый, навязчивый кашель, одышку, шумное дыхание при беспокойстве

1) Острый обструктивный ларингит, стеноз гортани 1 степени

2) Клинических симптомов

3) Эпиглотит

4) Вирус парагриппа

5) Не показано

6) Ингаляционные и системные глюкокортикостероиды

7) Будесонид

8) Ингаляционный, через компрессорный небулайзер

9) 0,5-2

10) 1 ингаляция

11) Не требуется

12) Не требуется

_____

Участковый врач педиатр вызван на дом к девочке 5 лет Жалобы Осиплость голоса, грубый, лающий кашель, одышку, появление шумного дыхания при беспокойстве

1) клинический анализ крови

2) Рентгенография шеи

3) Острый обструктивный ларингит, стеноз гортани 1 степени

4) Mycoplasma pneumoniae

5) Не показано

6) Не рекомендуется

7) 1

8) Дексаметазона

9) 0,15

10) Внутримышечный

11) При своевременной диагностике и адекватном лечении всегда благоприятный

12) Вакцинация против гриппа

____

Мальчик 3 месяцев на профилактическом приеме у участкового педиатра Жалобы На желтые корочки на голове и в кладках кожи, беспокойство

1) Травматолог-ортопед

2) Аудиологический скрининг

3) Себорейный дерматит детского возраста

4) Атопическим дерматитом

5) С повышенной секрецией кожного сала

6) Разрыхление и удаление чешуек и корок (компрессы с темлпым растительным маслом за 40 минут до купания, с последующим смыванием)

7) Крем с гидрокортизоном/натамицином/неомицином

8) Благоприятный

9) Крема, содержащие эфир яблочной кислоты, масло карите, ши, глицерин

10) Диметинден

11) Дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

12) 1000

К участковому педиатру в поликлинике пришел на прием мальчик 10 лет с матерью. Прибыл под наблюдение из другой местности 1 мес назад.

Жалобы

На слабость, головную боль, отеки, редкие мочеиспускания в течение последних 2-х недель.

1. Общий анализ мочи

Определение суточной экскреции белка с мочой

Биохимический анализ крови

Клинический анализ крови

2.УЗИ почек, электрокардиограмма

3.Нефротический синдром

4. направление на госпитализацию в детское нефр отделение

5. вирусологические исследования: маркеры вирусов гепатита в с

6.до передачи во взрослую сеть

7. диета по возрасту, с поддержанием физ. Уровня белка

8.активная стадия нефротического синдрома

9. профилактическая терапия прелнизалоном

10.все пациенты со стероидорезистентным нефротическим синдромом, дебют нефротического синдрома у детей младше 1 года

11. зависит от ответа нефротического синдрома на глюкокортикостероидную и иммуносупрессивную терапию

12. медотвод на 1 месяц, далее вакцинация проводится при наличии стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

На приеме в поликлинике у врача-педиатра участкового ребенок 7 месяцев

1.БХ, содержание кальцидиола

2.рентгенография лучезапястного сустава

3.Рахит 2, период разгара, подострое течение

4.размягчение краев большого родничка

5.Витамин Д резистентный рахит

6.лечение в амбулаторных условиях

7.холекальциферол

8. 30

9.сохранением деформации костей, исчезновением неврологической симптоматики, нормализацией лаб. Показателей фосфорно-кальциевого обмена

10.2000 ме в сутки вне зависимости т срока гестации

11. 18 лет

12. 25(ОН)-Д в плазме крови

На приеме в поликлинике у врача-педиатра участкового мальчик 4-х лет с мамой.

1. Клин. Анализ крови, БАК исследование мочи, ОАМ

2. УЗИ почек и мочевого

3. Хронический пиелонефрит, активная стадия

4. Лечение в амбулаторных условиях

5. Дети с острым пиелонефритом и лихорадкой раннего возраста(менее 1 года)

6. Рекомендуется безотлагательное назначение антибактериальных препаратов

7. Фуразидин

8. ОАМ, посев мочи, проба мочи по зимницкому, определение уровня креатинина крови, УЗИ почек и мочевого

9. Андролог, ЛОР, стоматолог

10. Микционная цистографии

11. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса 2-5 стадии, рецидивах имвп(более 2 рецидивов в течении 6 месяцев

12. Медотвод на 1 месяц, далее не противопоказаны прививки при наличиии стойкой клинико-лабораторной ремиссии

На прием к врачу пришел мальчик-подросток 14 лет.

1. КОМ, КАК

2. УЗИ почек и мочевого пузыря

3. Острый пиелонефрит, активная стадия, фунции почек сохранены

4. Рефлюкс-нефропатия, абсцесс почки, уросепсис

5. Острым циститом

6. Антимикробной и дезинтоксикационной

7. Защищенные пенициллины цефалоспарины 3 поколения

8. Если возраст ребенка до 1 года

9. Лечение в амбулаторных условиях

10. Цефиксим

11. Медотвод на 1 месяц, далее не противопоказаны прививки при наличии стойкой клинико-лабораторной ремиссии

12. Запоры

Вызов врача-педиатра участкового на дом к ребёнку 5 лет

1.КАК,ПЦР или ИФМ или ИХМ, исследование времени свертывания и длительности кровотечения

2.рентгенография органов грудной клетки

3. Грипп, типичная форма, средней степени тяжести, неосложненное течение

4. пневмония, средний отит

5.парагриппом, аденовирусной инфекцией

6. ведение пациента в амбулаторных условиях

7. ибупрофен и парацетамол

8. озельтамивир, занамивир

9.стойкую нормализацию температуры в течении 3х и более дней

10. в течении 7 дней с момента появления симптомов заболевания

11. начиная с 6 месяцев, если ребенок прививается в первый раз, вакцинация двукратная с интервалом 1 месяц если ранее был вакцинирован однократно

12. лейкопения, лимфоцитоз

На приеме у участкового педиатра ребенок 5 лет с папой

1.ОАК, ИФА Эпштейн-Барр, ПЦР Эпштейн-Барр

2. Узи органов брюшной полости, эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки

3.Инфекционный мононуклеоз, типичный, средней степени тяжести

4.разрыв селезенки

5.Госпитализация в боксированное отделение

6. аденовирусной инфекцией

7. Да, не позднее 12 часов после выявления больного

8.да, в течении периода лихорадки

9. не проводят

10.12 месяцев

11. стойкая нормализация температуры в течении 3 дней и более

12. воздушно-капельным

К участковому педиатру на прием обратились мама с ребенком в возрасте 12 месяцев для планового осмотра

1.КАК,КАМ

2.ЭКГ

3.Соматически здоров. Группа здоровья 1

4. Невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог

5. корь краснуха паротит

6. три месяца

7. мезосоматотип, гармоничное

8.в 1 год

9.1000 ме

10.1 год 3 мес РВ пневмококковой, 1 год 6 мес АКДС и ОПВ, 1 год 8 мес РВ ОПВ

11. 112/у

12. 1 раз в 3 месяца

Обращение к участковому врачу, мама с девочкой в возрасте 5 лет

1.КАКЮ серологическое исследование крови определение уровней ИГМ и ИГГ к бургдорферис методом ИФА

2.ЭКГ

3. Болезнь лайма, острое течение, эритемная форма

4. ЦНС, суставы, сердце

5. многоформной экссудативной эритемой, моноцитарным эрлихиозом человека

6. госпитализация в стационар

7. аминопенициллинами

8. 14 дней

9. стойкую нормализацию температуры в течении 3-х и более дней

10. антибактериальную терапию

11. 1 месяц после окончания лечения, затем через 3, 6, 12, 24 месяца

12. по результатам лаборатных исследований клеща

На профилактический приём к участковому врачу-педиатру в детскую поликлинику обратилась мама с мальчиком в возрасте 4 месяцев 10 дней

1. Проведение лабораторных методов исследования не показано

2. Проведение инструментальных исследования не показано

3. Здоров, группа здоровья 1

4. 1000 ме сут

5. Холекальциферол

6. 6 кормлений через 3,5 часа

7. 1/7 от массы тела суточный объем 840 мл

8. 4-6 мес

9. Кашу, овощное пюре

10. Белки 2,6 г/кг, жиры 5,5 г/кг, углеводы 13 г/кг, энергия 115 ккал/сут

11. Специализированные продукты-молочные напитки для кормящих женщин

12. Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, пневмококковой.

На профилактический приём к участковому врачу-педиатру в детскую поликлинику обратилась мама с девочкой в возрасте 8 месяцев

1. Проведение лабораторных методов исследования не показано

2. Проведение инструментальных методов исследования не показано

3. Здоров, группа здоровья 1

4. Холекальциферол

5. 1000 ме/сут

6. Режим №3 5 кормлений

7. 1/8 от массы тела, суточный объем 1000 мл

8. Кефир

9. 8 мес

10. Белки 2,9 г/кг, жиры 5,0 г/кг, углеводы 13 г/кг

11. ОАК,ОАМ, электрокардиография

12. Корь краснуха паротит

Вызов на дом к ребёнку 5 лет

1. КАК, Бактериологический метод исследования слизи из ротоглотки, определение титра антистрептолизина 0

2. Регистрация ЭКГ, эхокардиография, рентгенография околоносовых пазух

3. Скарлатина, типичная, среднетяжелая форма, гладкое течение

4. Токсический шок, инфекционно-аллергический миокардит, гнойный лимфаденит

5. Псевдотуберкулезом, стафилококковыми заболеваниями со скарлатиноподобным синдромом, краснухой.

6. Госпитализацию в боксы инфекционного отделения

7. Ибупрофен и парацетамол

8. Аминопенициллины

9. 10

10. 22 дня

11. Изоляция больного, карантинные мероприятия в очаге

12. 1 месяц

Вызов на дом к ребёнку 5 лет.

1. КАК, определение титра антистрептолизина О, бактериологический метод исследования слизи из носоглотки

2. Регистрация экг, эхокардиография

3. Скарлатина, типичная, тяжелой степени тяжести(септическая), негладкое течение. Осложнение-паротонзиллярный абсцесс

4. Острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, артрит

5. Краснухой, корью, болезнью Кавасаки

6. Госпитализацию в бокс или маломестную палату, наблюдение ЛОР врача

7. Цефтриаксон в/м 50 мг кг 1-2 раза в день 10 дней

8. 12 дней после окончания антибиотикотерапии

9. Не ранее чем на 10-е сутки от начала антибиотикотерапии при отрицательном результате бактериологического исследованиия на стрептококк группы а

10. 7

11. 1 месяц

12. Достаточной напряженности антитоксического иммунитета

На приеме у участкового врача педиатра девочка 14 лет

1. КАК,БАК, уровень сывороточного ферритина

2. Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците, анизоцитоз

3. Анемия железодефицитная, легкой степени, гипохромная регенераторная

4. Недостаточное поступление с пищей гемового железа

5. талласемииЮ сидеробластной анемии, анемии, вызванной отравлением свинцом

6. препаратов железа пер ос

7. 12 недель

8. Таблетированных препаратов пролонгированного действия 1 раз в сутки

9. 120

10. Мясо

11. 120

12. Правильно подобранной дозе препаратов железа

Мать с ребенком 3 месяцев пришла на профилактический прием к участковому педиатру

1. Биологический анамнез условно благополучный, генеалогический анамнез неблагополучный, социальный анамнез не отягощен

2. Уровень физического развития выше среднего, физическое развитие гармоничное, мезомакросоматотип

3. Здоров, группа 2 А

4. 112 у

5. НПР1

6. Травматолог-ортопед

7. Лабораторные исследования не требуются

8. В 1 год

9. 115 ккал/кг

10. 1

11. АКДС, ИПВ

12. 1000

На приём к врачу пришла девочка 12 лет

1. ОАК, определение моноклонального фекального антигена Н пилори, Уреазный дыхательный тест с С13 меченным атомом углерода

2. Фиброэзофагогастродуаденоскопия, измерение кислотности среды методом внутрижелудочной пшметрии, узи органов брюшной полости

3. Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, впервые выявленная, неосложненная, фаза обострения

4. Кровотечение из язвы, перфорация, пенетрация

5. Симптоматическими язвами, язвами двенадцатиперстной кишки при болезни крона, хроническими гастродуоденитами

6. Эрадикация Н пилори заживление язвенного дефекта и быстрая ликвидация симптоматики заболевания, достижение стойкой ремиссии, предупреждение развития осложнений

7. Антациды, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы

8. ЯБ с сопутствующими заболеваниями

9. ИПП+амоксициллин или кларитромицин+нифурател

10. Отягощенным семейным анамнезом по язвенной болезни, наличием у ребенка инфицирования Н пилори

11. Проводится в соответствии с календарем прививок

12. Врач педиатр 1 раз в 3 месяца, врач гастроэнтеролог 1 раз в 3 месяца

Вы врач участковый педиатр, к Вам обратилась мама с девочкой в возрасте 13 лет

1. ОАК, ОЖСС, определение уровня сывороточного ферритина

2. Микроцитоз, анизоцитоз

3. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести

4. Талласемией, сидеробластными анемиями, анемиями при хронических заболеваний

5. Пероральный прием препаратов железа

6. 5-6 мг/кг

7. 2-3 мг/кг

8. Анемия тяжелой степени, наличие язвенной болезни желудка

9. 2 недели

10. Ежедневно в рационе мясные продукты

11. Благоприятный, выздоровление

12. 1 год

Ребенок, 6 месяцев в сопровождении мамы, на профилактическом осмотре педиатра в поликлинике.

1. Рахит, среднетяжелая форма, подострое течение, период разгара

2. Фосфат-дмабетомЮ болезнью де Тони-Дебре_Фанкони

3. Податливость краев большого родничка и швов черепа

4. Отягощенный генеалогический анамнез, отягощенный акушерско-биологический анамнез, неправильное питание

5. 1000 ме сут постоянно без перерыва в летние месяцы

6. 2500 ме сут 45 дней

7. Снижение аппетита до анорексии, нарушение сна, жажда, полиурия, упорная рвота, чередование запоров с поносами, потеря веса, субфибрилитет, тахикардия, возбуждение, сменяющееся заторможенностью, судорожный синдром

8. Высокие темпы роста и развития детей в раннем возрасте и повышенная потребность в минеральных компонентах, особенно у недоношенных детей

9. Рекомендуется использовать овощи с более высоким содержанием кальция и фосфора. В дальнейшем необходимо своевременное введение в рацион творога и яичного желтка

10. 3

11. Недоношенных детей, моловесных детей, детей с избыточной массой тела и ожирением, детей с синдромом мальабсорбции, хронической патологией

12. Рентгенография органов грудной клетки

Вызов участкового врача на дом к ребёнку 9 месяцев.

1. КАК, ПЦР кала на ротавирусы

2. Обнаружение антигенов ротавирусов в фекалиях методом ИФА

3. Ротавирусная инфекция, типичная, среднетяжёлая форма

4. Осмолярный

5. Норовирусной инфекцикй, энтеровирусной инфекцией

6. Госпитализацию в специализированное отделение

7. Парацетамол

8. Молоко и молочные продукты

9. Стойкую нормализацию температуры в течении 3х и более дней, отсутсвие рвоты, норм характер стула

10. 6-18 месяцев

11. 2х 3х и 4.5 месяцев

12. Средство для сорбции и цитомукопротекции

Мама с 3-х летним сыном на приеме у участкового педиатра

Мама с 3-хлетним сыном на приеме у участкового педиатра