1) Общий анализ крови

2) Рентгенографию органов грудной клетки

3) Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae

4) Системной антибактериальной

5) Макролидов

6) Джозамицин

7) Нормализацию температуры

8) Ингаляционный B-2 агонист

9) Благоприятный

10) Ингаляционные глюкокортикостероиды

11) Клинической симптоматике

12) Концу второй недели

__

Девочка 13 лет. Осмотр в детской поликлинике. Жалобы. Жалобы на повышенную утомляемость, потливость, раздражительность, сердцебиение.

1) Гормональные исследования – Т4св. (Т4 свободный), Т3 св. (Т3 свободный), ТТГ (тиреотропный гормон)

АТ к р-ТТГ (антитела к рецепторам ТТГ)

2) УЗИ щитовидной железы

3) Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз.

4) Офтальмолог

5) Медикаментозной терапии

6) Тиамазол

7) Нормализации уровней гормонов щитовидной железы. Далее переходят на прием «поддерживающей» дозы

8) не менее 1,5- 2 лет

9) Кожная сыпь

10) Сцинтиграфию щитовидной железы

11) B-адреноблокаторы

12) Тиреоидэктомию

__

В приемное отделение педиатрического стационара поступает ребенок 3 мес. Жалобы. На частый жидкий стул, рвоту, потерю массы тела.

1) Мутаций гена CYP21A2

17-гидроксипрогестерона в крови

2) Определение калия в сыворотке

Определение натрия в сыворотке

3)Кариотипирование

4) Дисфункция коры надпочечников (ВДКН) вследствие дефицита 21-гидроксилазы, сольтеряющая форма

5) Госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии с последующим переводом в эндокринологическое отделение.

6)Гидрокортизона сукцинат натрия

7) Таблетированный гидрокортизон + флудрокортизон

8) 1-3 мес

9) 17-гидроксипрогестерона крови

10) Мужской

11) Знать генотип обоих родителей

12) Прогрессия костного возраста

__

Диспансерный прием педиатром в поликлинике пациентки 13 лет 6 мес. Жалобы. На повышенный аппетит, избыточный вес.

1) Рост средний, физическое развитие дисгармоничное за счет избытка массы тела (ожирение II степени)

2) Биохимический анализ крови, включающий липидограмму, определение активности печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ)

Тест на толерантность к глюкозе

Гормональное обследование

3) Конституционально-экзогенное, II; (SDS ИМТ 2,6)

4) Биоимпедансометрию

5)8

6)60

7) Орлистат

8) Ежемесячно; 3; 6.

9)12

10)6

11)6-12

12)1,0; 2-9

__

Осмотр в детской поликлинике. Мальчик 11 лет. Жалобы На избыточный вес, повышенный аппетит, быструю утомляемость

1) Индекс массы тела (ИМТ)

2) Биохимический анализ крови- липидограмма, активность АЛАТ и АСАТ

Пробу на толерантность к глюкозе

3) Артериальное давление

4) Конституционально-экзогенное ожирение II степени. Дислипидемия. Нарушение толерантности к глюкозе

5) Амбулаторных условиях под наблюдением педиатра или эндокринолога

6) Коррекцию пищевого поведения, диетотерапия и адекватные физические нагрузки

7) Ограничение легкоусвояемых углеводов и жиров

8) Постепенное увеличение продолжительности и интенсивности физической активности

9) Метформин

10) Удержание SDS ИМТ

11) Выявлять детей с ИМт более 1,0 SDS и совместно с родителями составлять план по предотвращению прогрессирования ожирения и его осложнений

12) Ожирение при нейро-эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, гиперкортицизм и др.)

__

Мальчик 15 лет обратился к врачу-педиатру. Жалобы На жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание, похудение.

1) Анализ мочи по Земницкому

Биохимический анализ крови (глюкоза, Na, Cl, мочевина, креатинин, Ca общий и С++ (ионизированный), калий, белок)

2) Пробы с ограничением введения

Пробы с десмопрессином

3) МРТ головного мозга и гипофиза

4) Несахарным диабетом

5) Центральный

6) Госпитализацию в отделение эндокринологического профиля

7) Десмопрессина

8) Таблеток

9) Отек мозга

10) Ежедневно

11) Взвешивания, количества выпитой и выделенной жидкости, уровня электролитов.

12) Значением суточного диуреза

__

Мама с мальчиком 12 лет обратились амбулаторно к врачу-педиатру. Жалобы ● на тугоподвижность крупных суставов конечностей, позвоночника, ограничение подвижности пальцев кистей

1) Тугоподвижность крупных и мелких суставов, позвоночника

Грыжа, верифицируемая с первых лет жизни

Огрубление черт лица по типу «гарогоилизма»

2) Прогрессирующее поражение нескольких систем органов

3) Гликозаминогликанов в моче

Лизосомных ферментов в крови

Молекулярно-генетическое: выявление мутаций в гене IDS

4) Мукополисахаридоз I типа

5) Ферментозаместительная терапия ларонидазой