лекции / 02. СТ_Лекция 2 (часть 1)

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Клинические проявления острого одонтогенного синусита

Жалобы:

чувство давления, напряжения в области верхней челюсти соответствующей стороны,

постоянные боли, которые иррадируют в зубы верхней челюсти, ухо, висок, глаз, половину головы; усиливаются при наклоне головы кпереди и в пораженную сторону;

одностороннее закладывание носа,

серозные или серозно-гнойные выделения из соответствующей половины носа;

общую слабость, недомогание, бессонницу, повышение температуры тела.

Объективно: может быть отек тканей в подглазничной области, болезненность при пальпации в области клыковой ямки, при передней риноскопии - отек слизистой оболочки соответствующего носового хода, серозные или гнойные слизистые выделения.

В полости рта: отек слизистой верхнего свода преддверия рта на уровне премоляров и моляров верхней челюсти соответствующей стороны, перкуссия этих зубов болезненна.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Клинические проявления хронического одонтогенного гайморита

Хронический гайморит может явиться исходом острого, но чаще развивается как первично-хроническое заболевание.

Этому способствует отток экссудата через естественное соустье, наличие перфорационного отверстия в полости рта.

Жалобы:

не предъявляют, либо на чувство тяжести и дискомфорта в области верхней челюсти при наклонах головы,

периодическое закладывание половины носа и гнойные выделения из соответствующей половины носа с неприятным гнилостным запахом,

выделение гноя в полость рта при существовании ороантрального сообщения,

периодические приступы общей слабости.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Клинические проявления

хронического одонтогенного гайморита

 При пальпации: болезненность переднебоковой стенки гайморовой пазухи

При риноскопии – может быть гнойный след в области среднего носового хода; при наличии ороантрального сообщения гноя в полости носа нет, он выделяется в полость рта

В полости рта: может определяется устье свищевого хода в проекции удаленного зуба, при его зондировании - инструмент легко проваливается в полость пазухи

Рентгенограмма

околоносовых пазух.

Диффузное затемнение правой верхнечелюстной пазухи при ее хроническом воспалении