Острая пневмония

342. Суточный объем молочной смеси, применяемый в первый день лечения гипотрофии I степени ... части

Правильные варианты ответа: 2/3;

343. Возбудители пневмонии у детей первого полугодия жизни

₊ хламидии

₊ цитомегаловирус

₊ стафилококк

 пневмококк

 гемофильная палочка

344. Наиболее частые возбудители пневмонии у детей раннего возраста

₊ пневмококк

₊ гемофильная палочка

₊ стафилококк золотистый

 вирус герпеса

 цитомегаловирус

345. Пневмонии у школьников чаще вызывают

₊ микоплазма

₊ пневмококк

₊ хламидии

 цитомегаловирус

 гемофильная палочка

346. Острое течение пневмонии соответствует ... неделям

Правильные варианты ответа: 4-6;

347. ... - острое инфекционное заболевание легочной ткани, диагностируемое при наличии синдрома дыхательной недостаточности, физикальных данных, инфильтративных изменений на рентгенограмме

Правильные варианты ответа: пневмония;

348. Факторы, способствующие рецидивированию пневмонии у детей

₊ желудочно-пищеводный рефлюкс

₊ муковисцидоз

₊ врожденные аномалии легких

 посещение дошкольного учреждения

 амбулаторное долечивание

349. Ребенка с пневмонией необходимо госпитализировать при:

₊ токсикозе, одышки

₊ возрасте ребенка младше 2-х лет

₊ неблагополучной обстановке в семье

 положительном эффекте амбулаторного лечения

 подозрении на носительство стафилококка

350. Патогномоничным симптомом пневмонии является

₊ рентгенологические признаки инфильтрации легочной ткани

 крепитирующие хрипы

 одышка

351. По условиям инфицирования пневмонии подразделяются на

₊ внебольничные

₊ внутриутробные

₊ назокомиальные

 ятрогенные

 реанимационные

352. По характеру клинико-рентгенологической картины выделяют формы пневмонии у детей

₊ очаговая

₊ долевая

₊ интерстициальная

 мелкоочаговая

 прикорневая

353. Осложнения пневмонии соответствуют

Осложнение

легочные	плеврит
внелегочные	инфекционно-токсический шок
	абдоминальный синдром
	эмфизема
	токсический гепатит

354. Объективными физикальными симптомами очаговой пневмонии являются

₊ укорочение перкуторного звука

₊ жесткое дыхание

₊ локальные крепитирующие хрипы

 ослабление бронхофонии

 симметричные мелкие влажные хрипы

355. Наиболее вероятный возбудитель внебольничной пневмонии у детей соответствующего возраста

новорожденный	клебсиелла
1-6 месяцев	хламидии
старше 6 мес до 6 лет	пневмококк
	?-гемолитический стрептококк
	кишечная палочка

356. Показателями тяжести пневмонии являются

₊ степень дыхательной недостаточности

₊ степень сердечно-сосудистой недостаточности

₊ токсикоз

 кашель

 количество хрипов

 степень укорочения перкуторного звука

357. Препараты выбора антимикробной терапии при пневмонии соответственно этиологии

Возбудитель пневмонии Препарат выбора

пневмококк	пенициллин, амоксициллин
микоплазма	макролиды
синегнойная палочка	цефалоспорины III-IV + аминогликозиды
	трихопол
	бисептол

358. Последовательность этапов патогенеза дыхательной недостаточности при острой пневмонии

1: нарушение диффузии газов

2: гипоксемия

3: гипоксия

4: дыхательный ацидоз

359. Для крупозной пневмонии характерно

₊ бурное начало

₊ одышка и ДН II-III

₊ поражение доли легкого

₊ односторонний румянец

 двусторонний процесс

 бронхообструктивный синдром

360. Для сегментарной пневмонии типичным является

₊ лихорадка

₊ скудные данные аускультации

₊ отсутствие ДН в первые часы заболевания

 приступообразный кашель

 "ржавая" мокрота

361. Для атипичных пневмоний, вызванных микоплазмой и хламидиями, характерно

₊ склонность к затяжному течению

₊ субфебрилитет или нормальная температура

₊ упорный кашель

 высокая стойкая лихорадка

 долевое затемнение на R-грамме

₊ очаговая инфильтрация с усиленным легочным рисунком

 редкий кашель

362. Пневмоцистная пневмония у детей раннего возраста характеризуется

₊ выраженной ДН

₊ "ватное легкое" на R-граммах

₊ приступообразным мучительным кашлем

 редким кашлем

 внезапным началом

 быстрым разрешением

363. Дыхательная недостаточность I степени характеризуется

₊ одышкой и периодическим цианозом при физической нагрузке

₊ ЧСС:ЧДД = 3,5-2,5: 1

₊ сатурация кислорода крови ? 90%

 постоянной одышкой

 метаболическим ацидозом

364. Дыхательная недостаточность II степени характеризуется

₊ постоянной одышкой, акроцианозом

₊ компенсированным дыхательным ацидозом

₊ сатурация кислорода крови ? 70-80 %

 цианоз исчезает при ингаляции 40-50% О2

 ЧСС:ЧДД= 3,5-2,5:1

365. Дыхательная недостаточность III степени характеризуется

₊ тахипноэ ? 150% от нормы

₊ цианоз при ингаляции 100% кислородом

 компенсированный метаболический ацидоз

 ЧСС:ЧДД = 2:1

₊ сатурация кислорода крови ? 70%

366. Препараты первого выбора при лечении внебольничной пневмонии у детей

₊ пенициллины

₊ цефалоспорины I-II

₊ макролиды

 бисептол

 гентамицин

 олететрин

367. К макролидным антибиотикам, использующихся для лечения атипичных пневмоний у детей, относятся

₊ азитромицин

₊ кларитромицин

₊ рокситромицин

 лидаприм

 амоксиклав

368. К резервным препаратам антимикробной терапии внутрибольничных пневмоний относят

₊ карбапенемы

₊ ванкомицин

₊ амикацин

 сумамед

 зиннат

 трихопол

369. Для верификации диагноза пневмонии обязательным является ... исследование

Правильные варианты ответа: рентгенологическое;

370. Затяжную пневмонию у детей раннего возраста необходимо дифференцировать с

₊ инородным телом дыхательных путей

₊ муковисцидозом

₊ туберкулезом

 бронхиолитом

 врожденной лобарной эмфиземой

371. В остром периоде пневмонии у детей показаны методы физиотерапии

₊ СВЧ

₊ индуктотермия

 банки

 горчичники

 акупунктура

Рахит

372. При смешанном вскармливании прикорм дают

 до прикладывания к груди

₊ после прикладывания к груди

 поочередно при одном кормлении

373. Оптимальная суточная потребность Са в различные возрастные периоды составляет ### мг

Возраст Потребность Са мг/сут

новорожденные	400
дети 1 года жизни	600
дети старшего возраста	1200
беременные и кормящие женщины	1500
	1000

374. Поледовательность превращения витамина Д3 и его метаболитов в организме

1: холестерол

2: холекальциферол

3: гидрохолекальциферол

4: дегидрохолекальциферол

375. Профилактическая доза витамина Д для здорового доношенного ребенка составляет ... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 400;

376. Профилактическая доза витамина Д для недоношенного ребенка составляет ... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 1000;

377. Лечебная доза витамина Д составляет ... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 2000-5000;

378. Длительность курса терапии рахита витамином Д составляет ... дней

Правильные варианты ответа: 30-45;

379. Факторы, предрасполагающие к развитию рахита

₊ недоношенность

₊ прием противосудорожных препаратов

₊ недостаточное пребывание на свежем воздухе

 длительное грудное вскармливание

 раннее назначение массажа и гимнастики

380. Существенными факторами, определяющими развитие рахита у детей, являются

₊ недостаточное образование холекальциферола в коже

₊ нарушение Р-Са обмена в печени, почках, кишечнике

₊ недостаточное поступление витамина Д с пищей

 время рождения

 раннее введение прикорма

381. Последовательность развития периодов рахита у детей

1: начальный

2: разгара

3: реконвалесценции

4: остаточных явлений

382. Противопоказаниями к назначению профилактической дозы витамина Д у детей являются

₊ идиопатическая кальциурия

₊ гипофосфатазия

₊ органическое поражение ЦНС с симптомами микроцефалии и краниостеноза

 атопический дерматит

 гипотрофия

383. Начальный период рахита характеризуется

₊ общим беспокойством

₊ гипергидрозом

₊ красным дермографизмом

 гипокальциемей

 деформацией скелета

384. Период разгара рахита характеризуется

₊ мышечной гипотонией

₊ деформацией скелета

₊ остеоидной гиперплазией

₊ гипокальциемией

 мышечным гипертонусом

 преждевременным прорезыванием зубов

385. Преобладание симптомов остеомаляции наблюдается при ... течении рахита

Правильные варианты ответа: остром;

386. Симптомы рахита соответствуют стадиям заболевания

Симптомы Стадия рахита

краниотабес	период разгара
облысение затылка в виде "полумесяца"	начальный период
мышечная гипотония	период разгара
костные деформации	период остаточных явлений
	период реконвалесценции

387. Преобладание симптомов остеоидной гиперплазии наблюдается при ... течении рахита

Правильные варианты ответа: подостром;

388. Профилактическая доза витамина Д в антенатальном периоде должна составлять ... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 400;

389. Продукты высоким содержанием кальция, рекомендуемые беременным и кормящим женщинам

₊ сыр

₊ молоко

₊ фасоль

₊ гречневая крупа

 манная крупа

 картофель

 мясные продукты

390. Дети, входящие в группы риска по развитию рахита

₊ недоношенные

₊ двойни

₊ с синдромом мальабсорбции

 с атопическим дерматитом

 с врожденными пороками сердца

391. Препараты витамина Д, использующиеся для профилактики рахита

₊ эргокальциферола масляный раствор 0,0625%

₊ водный раствор холекальциферола "Аквадетрим"

₊ Вигантол масляный раствор

 эргокальциферола масляный раствор 0,125%

 эргокальциферола спиртовый раствор 0,5%

392. Клинические симптомы, характерные для гипервитаминоза Д

₊ анорексия

₊ гипотрофия

₊ запор

₊ почечные расстройства

 диарея

 судороги

 гепатит

393. Последовательность назначения терапии детям, больным рахитом, в периоде разгара

1: организация правильного режима дня

2: коррекция питания, адаптированного по возрасту

3: медикаментозная терапия

4: массаж и гимнастика

394. К костным симптомам рахита относятся

₊ краниотабес

₊ "куриная" грудная клетка

₊ дефекты зубной эмали

 краниостеноз

 раннее закрытие родничков

395. Нормативное содержание Са в сыворотке крови у детей составляет ... ммоль/л

Правильные варианты ответа: 2*5;

396. Содержание Р в сыворотке крови у детей составляет ... ммоль/л

Правильные варианты ответа: 1*6;

397. Органы, участвующие в обмене витамина Д

₊ кожа

₊ желудочно-кишечный тракт

₊ почки

₊ печень

 легкие

 поджелудочная железа

398. При рахите начального периода подтверждают диагноз лабораторные показатели

₊ кальций 2,5 ммоль/л

₊ фосфор 1,25 ммоль/л

₊ гиперфосфатурия

 проба Сулковича ++

 фосфор 1,7 ммоль/л

399. Для периода разгара рахита характерно

₊ гипофосфатемия

₊ гипокальциемия

₊ повышение активности щелочной фосфатазы

 гипопротеинемия

 алкалоз

400. Рентгенологические костные признаки, характерные для периода разгара рахита

₊ остеопороз

₊ расширение и замытость зон роста

₊ бокаловидное расширение метафизов

 увеличение числа ядер костей

 утолщение периоста

401. Период реконвалесценции рахита характеризуется

₊ мышечной гипотонией

₊ фосфор 1,75 ммоль/л

₊ прерывистое уплотнение в зонах роста на R-граммах костей

 увеличение ядер окостенения

 вегетативной дисфункции

402. Тяжелая форма Д-дефицитного рахита дифференцируется с болезнями

₊ витамин-Д-зависимый рахит

₊ гипофосфатазия

₊ врожденная ломкость костей

 гликогеноз

 синдром Марфана

403. Основные функции витамина Д в организме

₊ регуляция остеогенеза

₊ реабсорбция фосфора в почках

₊ усиление отложения Са в костях

 снижение абсорбции Са в кишечнике

 усиление активности микросомальных ферментов печени

404. Явная спазмофилия характеризуется симптомами

₊ ларингоспазма

₊ карпопедального спазма

₊ тонико-клонических судорог

 бронхообструктивного синдрома

 полиурии

405. Латентная спазмофилия характеризуется симптомами

₊ Хвостека

₊ Труссо

₊ Люста

 Сулковича

 Кернига

406. Спазмофилия патогенетически связана с периодом ... рахита

Правильные варианты ответа: реконвалесценции;

407. Появление "руки акушера" при сдавливании в области сосудисто-нервного пучка на плече является симптомом ... .

Правильные варианты ответа: Труссо;