9. Первичный туберкулезный комплекс (птк)

Это может быть легочным при аэрогенном и кишечным при алиментарном (что бывает редко) заражении. ПТК включает:Первичный аффект – очаг серозной или фибринозной пневмонии, который быстро переходит в творожистый некроз. Размеры первичного очага небольшие – одна или несколько долек легкого. Локализация – субплеврально.

Регионарный творожистый лимфангит – в виде белой полоски, которая соединяет первичный аффект с лимфаденитом, т.е. третьим компонентом;

Регионарный творожистый лимфаденит – лимфоузлы корня легкого и бифуркации трахеи полностью поражены. В этих лимфоузлах имеется тотальный творожистый некроз. Изменения в лимфоузлах преобладают над изменениями в первичном аффекте и лимфангите.

11-казеозная пневмония

-обычно НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРОГРЕСсировании инфильтративного туберкулёза.различают ацинозные, лобулярные,сегментарные,казеозно-пневмонические очаги.

- Она имеют лобарный характер,развивается на фоне лобита.она возникает в терминальном периоде любой формы туберкулёза..

-при казеозной пневмании: логкие увеличены, плотные,на разрезе желтый цвета ,на плевре фибринозные налжение

12. Гриппозная пневмония.

На фоне полнокровия, участков ателектаза и острой эмфиземы появляются очаги грип позной пневмонии: в альвеолах видны серозный экссудат, альвеоляр­ные макрофаги, десквамированные клетки альвеолярного эпителия, эритроциты, единичные нейтрофилы; межальвеолярные перегородки утолщены за счет проли­ферации септальных клеток и инфильтрации лимфоидными клетками, иногда обнаруживаются гиалиновые мембраны. В ряде случаев пневмония имеет харак­тер геморрагической. В цитоплазме бронхиального и альвеолярного эпителия имеются включения вируса. Воспалительные, некробиотические и десквамативные процессы в легких сочетаются с регенераторными.

Течение гриппа средней тяжести в целом благоприятное: выздоровление наступает через 3—4 нед. У ослабленных людей, стариков, детей, а также боль­ных сердечно-сосудистыми заболеваниями пневмония может приобрести затяж­ное течение, явиться причиной сердечно-легочной недостаточности

13..Септический (бактериальный) эндокардит

Это особая форма сепсиса, для которой характерно септическое поражение клапанов сердца.

Этиология. В настоящее время наиболее частыми возбудителя­ми бактериального эндокардита стали белый и золотистый стафилококк, зеленя­щий стрептококк, энтерококк.

Классификация. Исходя из характера течения заболевания выделяют острый, подострый и затяжной (хронический) септический эндокардит. Продолжительность острого септического-sэндокардита составляет около 2 нед, подострого — до 3 мес, затяжного — многие месяцы и годы.

В зависимости от наличия или отсутствия фонового заболе­вания: 1) развивающийся на измененных клапанах — вторичный септический эндокардит; 2) возникающий на интактных клапанах — первичный септический эндокардит. Вторичный септический эндокардит, поданным вскрытий, наблю­дается в 70—80% случаев и преимущественно на фоне ревматического порока сердца; первичный септический эндокардит отмечают в 20—30% случаев, при­чем в последнее десятилетие развитие его резко возросло.