Коралловидный камень правой почки

Обзорная Rg.

Экскреторная урография 15 мин.

Обызвествления в полости

малого таза вне мочеточника

Ретроградная

уретеропиелография

(РУПГ)

Обзорная Rg

Мочеточник

Экскреторная (выделительная, внутривенная) урография –ЭУ

Выполняется после в/в введения рентгеноконтрастного препарата

Варианты:

Традиционная - 0,5-0,6 мл РКП/кг

Высокоскоростная (болюсная)

Высокодозная - 1-1,2 мл РКП/кг

Инфузионная - 1-1,2 мл РКП/кг смешивается с 0,5% раствором глюкозы или физиологическим раствором, вводится инфузионно-капельно

В условиях компрессии – для создания тугого заполнения выделительной системы

Методика экскреторной урографии (ЭУ)

1. Подготовка 2. Обзорная рентгенограмма области

почек и мочеточников 3. Урограммы на 1, 7-10, 15-20 минуте

после введения рентгеноконтрастного препарата (РКП). При необходимости – отсроченные урограммы через 30, 60 минут, 2 часа, 4 часа……..24 часа (до контрастирования выделительной системы)

4. Урограмма на 20 минуте - стоя

Рентгеноконтрастные препараты

I Иодсодежащие водорастворимые 1) Ионные:

УрографинВерографин 2) Неионные :ОмнипакУльтравистОптирей

II.Газообразные

Побочные эффекты

Местные реакции

Аллергические реакции

Нефротоксическое действие

Хемотоксическое действие

Антитиреоидное

Анализ экскреторных урограмм

Интенсивность и равномерность контрастирования паренхимы в нефрографическую фазу (1 минута)

Степень и сроки контрастирования выделительной системы

Характеристика больших и малых чаш: положение, форма, величина, вид свода

Характеристика лоханок: тип, расположение величина, степень контрастирования, контуры, деформации, наличие патологических образований

Характеристика мочеточников: положение диаметр, ход, характер контрастирования, наличие или отсутствие цистоидов

Характеристика мочевого пузыря

1.Верхне- медиальный контур

2.Нижне- латеральный контур

3.Мочеточник

Лоханка

1

2

3

Определение типа лоханки

Проводится линия через основание верхних и нижних больших чаш

ЭУ

Внепочечная лоханка -	Внутрипочечная лоханка -
большая часть	большая часть расположена
расположена медиально	латерально

I Ампулярный (внепочечный) вариант строения лоханки

		1.	Лоханка
			конусовидной
		3	формы,
	2		выступает за
1			пределы ворот
	2		почки более, чем
			на 1/3 длины

3

2.Большие чашечки не дифференци- руются

3.Малые чашечки короткие, утолщенные, впадают в лоханку

2

1

2