ветеринарная хирургия / 20 Хирургические болезни половых органов самцов

20. Хирургические болезни половых органов самцов (баланит, орхит, эпидидимит, простатит).
Воспаление препуциального мешка (постит) и воспаление головки полового члена (баланит) наблюдаются у жив-х всех видов. Особенно часто баланопоститы встречаются у быков-производителей, волов, буйво¬лов, баранов и хряков. Этиология. Баланопоститы обычно развиваются по следующим при¬чинам: загрязнение навозной жижей живота и препуция при антисани¬тарном стойловом содержании жив-х; задержание мочи в препуциальном мешке вследствие скопления в нем смегмы или выведения полового члена во время мочеиспускания, что иногда наблюдается после кастрации; раздражение сл. обол. препуция резкокислой мочой, образова¬ние которой отмечается при высококонцентрированном типе кормления быков-производителей; механические повреждения препуция и полового члена во время случки, взятия спермы с помощью искусственной вагины, неумелой фиксации при повале жив-го, а также при выпасе жив-х на пастбище с кустарниками или сорными растениями; внедрение в сл. обол. препуциального мешка специфических возбудителей (спи¬рохет, вирусов, грибов, бацилл некроза, личинок стронгилят и др.), к-рые, по данным многих авторов, вызывают язвенные баланопоститы.Предрасполагающим фактором к баланопоститам может служить особенность анатомического строения препуциального мешка у быков. Очень длинный и узкий препуций быка выстлан тонкой сл. обо¬л., склонной при самом незначительном ее раздражении к воспале¬нию, а половой член во время мочеиспускания часто остается в полости препуция. Скопившаяся там моча способствует даже у здоровых жив-х восп. препуциального мешка.У хряков наличие в препуциальном мешке дивертикул и сравнительно узкого препуциального отверстия способствует постоянному скоплению в препуции мочи и смегмы, что создает условия для возникновения в нем восп. процесса. Осн. причинами возникновения поститов у валухов и баранов являются первичная травма, мацерация кожи, травматизация при стрижке и на этом фоне развитие вольфартиозных осложне¬ний и более глубоких пат. состояний тканей препуция, приводя¬щих нередко к образованию мочевых флегмон, фимозам и падежу.Не менее важным условием, способствующим возникновению и разви¬тию баланопоститов, является постоянное присутствие на сл. обол. препуциального мешка обильной микрофлоры (стафилококки, кишечная палочка, вульгарный протей и др.), которая при самых незначи¬тельных повреждениях тканей может вызвать гнойное восп Патогенез. Указанные причины, каждая в отдельности или в различном сочетании, вызывают восп. процесс в тканях препуциального мешка и полового члена. Течение восп. процесса принимает затяжной характер и в ряде случаев осложняется изъ¬язвлением кожи и сл. обол. препуциального мешка, обильным разращением фиброзной ткани в области наружного кольца препуция, сужением отверстия препуция – фимозом.Восп. препуциального мешка и головки полового члена могут возникать раздель¬но, но чаще они наблюдаются вместе и протекают как баланопостит. В начальной стадии баланопоститов поражается кожа в области наружного отверстия препуция. В дальнейшем восп. процесс переходит на сл. обол. препуциального мешка. Препуций опухает, становится болезненным, покрасневшим и горячим. При внедрении гноеродной мик¬рофлоры процесс принимает характер гнойно-фиброзного воспаления.Выделяющийся из препуциального отверстия гнойный экссудат склеивает прилегающие к нему волосы, а после высыхания образует корочки, под которыми на воспаленной коже располагаются мелкие гнойнички, эрозии, язвы.В последующем в патологический процесс вовлекаются глубжележащие ткани. В местах восп. отека разрастается фиброзная соединит. ткань, вследствие чего стенки препуциального мешка значительно утолщаются и наружное отверстие препуция сильно сужается (фимоз).Восп. процесс в полости препуциального мешка вследствие постоянного раздражения его сл. об. скапливающейся мочой, смегмой и внедрившейся пато¬генной микрофлорой с самого начала приобретает гнойный или эрозийно-гнойный характер и одновременно поражает тело и головку пениса.Баланопоститы нередко осложняются образованием гнойничков в подкожной клетчатке препуция, которые часто инкапсулируются, а иногда произвольно вскрываются, а также мочевой инфильтрацией тканей препуция с последующим развитием некротизирующей флег¬моны крайней плоти и гангрены полового члена.Клинич. признаки. В начале заболевания у жив-го отмеча¬ются вялость и частое мочеиспускание. Кожа в области препуция при¬пухшая, покрасневшая и болезненная. Из препуциального мешка выделя¬ется серозный или серозно-слизистый экссудат, который склеивает волосы, окружающие препуциальное отверстие. При длительном истечении экссу¬дата кожа вокруг препуциального отверстия мацерируется и изъязвляется, в подкожной клетчатке препуция образуются гнойнички. В остром периоде б-ни больные быки, бараны и хряки часто отказываются от садки или покрывают самок недостаточно энергично.С течением времени восп. процесс распростр. не только по окружности препуциального отверстия, но и на тело и головку полового члена, нижнюю стенку живота и мошонку.Сл. обол. препуция воспалена, отверстие препуция настоль¬ко сужено, что в него с трудом удается ввести палец. В полости препуция содержится б. кол-во гнойного экссудата с примесью некротиче¬ской ткани. Больное жив-е угнетено, отказывается от корма, худеет. При развитии флегмонозного процесса возможны омертвение тканей пре¬пуциального мешка и полового члена, развитие сепсиса со смертельным исходом.Животные с тяжелыми поражениями угнетены, теряют аппетит, стоят, опустив голову и сгорбившись, подставляют тазовые конечности под живот или длительное время лежат. Такие животные при несвоевременном оказа-нии лечебной помощи либо гибнут, либо их вынужденно убивают, хотя мясо от них в пищу не пригодно, оно бракуется.Лечение. Лечебные мероприятия проводят с учетом клинического проявления и стадии течения б-ни. В острой и подострой стадиях восп. процесса, связанного с баланопоститом, после тщательного удаления из препуциального мешка скопившейся слизи применяют анти¬септические, противовоспалительные, вяжущие и прижигающие лекар¬ственные ср-ва, в частности калия перманганат в р-ре и в виде присыпки в смеси с борной к-той, йодоформом или нафталином; белый стрептоцид в порошке и в р-рах; р-р риванола; пенициллин, стреп¬томицин и синтомицин в порошке, в р-рах, в мазях и эмульсиях.Если отечность тканей препуциального мешка препятствует свободно¬му выведению полового члена наружу для обработки его лекарственным веществом, то применяют сакральную, проводниковую или инфильтрационную анестезию (по И. И. Магда, И. И. Воронину).В стадии фибринозного разращения тканей в области препуциального мешка назначают тепловые процедуры в виде вапоризации, аппликаций лечебных грязей, прогревания лампами соллюкс или инфраруж. Можно также применять тканевую и УВЧ-терапию.В случае развивающегося фимоза прибегают к оперативному лечению.При баланопоститах, протекающих с резко выраженным воспали¬тельным отеком и признаками флегмоны, делают разрезы в виде отдельных насечек наружного листка крайней плоти. В этих случаях уменьшается внутритканевое напряжение, улучшается местное крово- и лимфообраще¬ние, усиливается выделение наружу токсических продуктов, что бла-готворно влияет на течение болезненного процесса. Орхит – воспаление яичек. Это заболевание может возникнуть в результате травматизации (чаще укуса или ушиба, отморожения или ожога) одного или обоих яичек, а также как последствие инфекции мочевыводящих путей, при которой бактерии (чаще стрептококк, стафилококк или синегнойная палочка) могут проникнуть из мочеиспускательного канала в яички через семявыносящий проток. При гнойном орхите возможно образование абсцессов с последующим их вскрытием в полость мошонки. Симптомы: увеличение яичка в размерах, затвердевание и болезненность, мошонка отечна, кожа гиперемирована. Собака передвигается, широко расставляя задние лапы, живот втянут. На более поздней стадии яичко сморщивается, твердеет и уменьшается в размерах. Лечение назначает ветврач. Антибиотикотерапия (альбипен, неопен, гентамицин, интрамицин и др.) после определения вида и чувствительности микрофлоры, новокаин. Поверхностно: мази с антибиотиками. Эпидидимит воспаление придатка семенника у сельскохозяйственных и домашних животных. Э. бывает травматический, диплококкового и бруцеллезного происхождения. травматический Э. сопровождается кровоизлияниями в ткани придатка, нарастающим увеличением размера придатка, сильной его болезненностью. При осложнении инфекцией развивается гнойный процесс, наблюдают повышение температуры тела, диффузные отеки мошонки, препуция и брюшной стенки, увеличение СОЭ. У баранов при диплококковом Э. — абсцессы в придатках, в результате — бесплодие. Бруцеллёзные Э. наблюдают главным образом у быков, хряков и баранов (см. Эпидидимит инфекционный). Диагноз устанавливают по симптомам болезни; бруцеллёзный Э. — по результатам исследования на бруцеллёз. Лечение (кроме бруцеллёзных Э.): новокаиновая блокада, пенициллинотерапия, абсцессы вскрывают.инфекционный баранов (Epididymitis infectiosa arietum), хроническая инфекционная болезнь, проявляющаяся у баранов воспалением придатков семенников, у овец абортами, рождением нежизнеспособного приплода и яловостью. Простатит – воспаление предстательной железы кобелей, обычно развивающееся после перенесенного инфекционного заболевания. Это состояние часто встречается у кобелей старше 10 лет. Заболевание может обостриться при стрессах, переохлаждениях, мочекаменной болезни. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа может препятствовать нормальному оттоку мочи, а также сдавливает прямую кишку, препятствуя нормальному опорожнению кишечника. Симптомы: частые, иногда безрезультатные позывы к мочеиспусканию, акт дефекации удлиняется, собака может скулить, болезненно реагирует на прикосновение к брюшной стенке. Спина может быть сгорблена. Лечение назначает ветврач. Показана антибиотикотерапия (альбипен, неопен, кламоскил и др.), сульф-120 или сульф-480, витамин С, витамины группы В, витамин Е, диета.