ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ

(АФФЕКТИВНЫЕ)

СИНДРОМЫ

Аффективные синдромы

Эмоциональные изменения – неотъемлемый компонент почти каждого синдрома психического заболевания, но когда говорят об эмоциональных (аффективных) синдромах, то имеют в виду, что расстройства настроения преобладают в клинической картине болезни, составляя суть соответствующего синдрома.

Маниакальный синдром

Характеризуется:

повышенным, радостным настроением (гипертимия),

ускорением мышления

повышенной деятельностью

(маниакальная триада)

Маниакальный синдром

Ускорение мышления и повышенная деятельность могут быть выражены относительно слабо (веселая мания).

Ускорение мышления, напротив, может достигать степени бессвязности, а повышение деятельности – беспорядочного возбуждения (спутанная мания).

Маниакальное состояние может сопровождаться повышенной раздражительностью, гневливостью (гневливая мания).

Маниакальный синдром

Наряду с этими относительно простыми вариантами маниакального синдрома существуют и более сложные его варианты:

Сочетание маниакального аффекта с острым чувственным бредом преследования (маниакально-бредовой синдром)

Присоединение галлюцинаторных расстройств (галлюцинаторно-бредовой синдром).

В структуре маниакального состояния может развиваться и сновидное помрачение сознания (онейроидное маниакальное состояние).

Депрессивный синдром

В наиболее типичном виде (т.н.

простая депрессия) складывается из:

сниженного, тоскливого настроения (гипотимии),

замедления мышления,

двигательной заторможенности

(депрессивная триада).

Свойственны колебания депрессии в течение суток с улучшением общего состояния во второй половине дня и вечером.

Характерны выраженные соматовегетативные расстройства в виде головных болей, нарушения сна, аппетита, эндокринных функций, отмечаются запоры, похудание.

Такие расстройства выступают на первый план при скрытых (стертых) депрессиях.

Сложные депрессивные синдромы (бредовая депрессия).

В их структуре центральное место занимает депрессивный бред.

Варианты таких синдромов:

- депрессия с бредом обвинения и осуждения, - с бредом преследования, - синдром Котара (фантастические идеи

бессмертия, вечных мучений, идеи распада или полного отсутствия внутренних органов).

В структуре сложных синдромов депрессия может сочетаться с кататоническими расстройствами, галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, явлениями психического автоматизма.

ИПОХОНДРИЧЕСКИЕ

СИНДРОМЫ (ИПОХОНДРИЯ)

В основе ипохондрии - чрезмерное внимание к своему здоровью, тревога за него.

Ипохондрия

Навязчивая ипохондрия - тревожная мнительность, постоянные сомнения, навязчивая боязнь заболеть неизлечимой болезнью.

Депрессивная ипохондрия - упорные жалобы на постоянное недомогание, боль в различных частях тела, безнадежная убежденность в заболевании тяжелой болезнью; сопровождается подавленным настроением.