Делирий

Типичный делирий – алкогольный (белая горячка).

Ургентное состояние.

Мусситирующий (бормочущий) делирий -«обирание» мнимых нитей, бессмысленное стягивание простыни, невнятное бормотание.

Профессиональный делирий - возбуждение проявляется привычными профессиональными действиями .

Онейроид

- сновидное, фантастически-бредовое помрачение сознания.

Изменение самосознания, вплоть до исчезновения и отчуждения своего «Я», с полной отрешенностью от окружающего.

Больные в этом состоянии совершают межпланетные путешествия, оказываются среди жителей Марса; участвуют в заговорах и восстаниях; руководят морскими сражениями с пиратами; бродят среди жителей Древнего Рима, попадают в рай или ад; присутствуют при глобальной катастрофе, при столкновении планет.

Онейроид

Грезоподобные события разыгрывают в субъективном мире представлений и фантазий.

Больной выходит в центр событий.

Диссоциация между последовательно развивающимися событиями и внешней неподвижностью или бессмысленным возбуждением.

Выражение лица застывшее, отсутствующее.

Безмолвие, внешняя безучастность.

Могут сохраняться воспоминания о субъективных явлениях во время онейроида.

Сумеречное помрачение сознания

Расстройство транзиторное (скоропреходящее) - возникает внезапно, обычно ненадолго и столь же внезапно кончается.

Глубокая дезориентировка в окружающем, развитие галлюциноза и острого образного бреда.

Аффект тоски, злобы, страха.

Неистовое возбуждение или внешне упорядоченное поведение.

Сумеречное помрачение сознания

Под влиянием бреда, галлюцинаций и напряженного аффекта больной внезапно совершает чрезвычайно опасные поступки.

Приступ кончается критически, нередко с последующим глубоким сном.

Воспоминания о периоде помрачения сознания полностью отсутствуют.

Отсутствуют воспоминания не только о реальных событиях, но и о субъективных переживаниях.

Отношение к совершенному деянию - как к чужому, а не к собственному поступку.

ПОВЫШЕНИЕ ЯСНОСТИ СОЗНАНИЯ (СВЕРХБОДРСТВОВАНИЕ)

Сверхбодрствование

Особая ясность, живость, отчетливость восприятия окружающего, быстрота и яркость воспоминаний, легкость разрешения возникающей ситуации.

- Маниакальное состояние,

-остро развивающаяся шизофрения,

-прием стимуляторов, мескалина, гашиша, диэтиламида лизергиновой кислоты.

ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Психоорганический синдром

Развивается в результате органического поражения головного мозга.

В зависимости от природы этого поражения - начало:

-острое - травма, инсульт, смена состояния помрачения сознания (тяжелые интоксикации, гипоксия),

-постепенное (чаще) - опухоль мозга и др.

Психоорганический синдром

Характерно:

состояние общей психической беспомощности,

снижение памяти,крайняя рассеянность,

ослабление понимания,недержание аффектов:

- повышенная раздражительность (вплоть до ярости), - эйфория, - депрессия.