- •С о д е р ж а н и е
- •Раздел 1. Проблемы типологии видов и причин отклонений в развитии детей «группы риска»
- •Охрана здоровья детей
- •Диагностические аспекты проблемы школьной дезадаптации у детей младшего школьного возраста
- •Нарушения школьной адаптации как междисциплинарная проблема
- •Основные проявления и факторы школьной дезадаптации
- •Нарушения психического развития и школьная дезадаптация
- •Развивающийся мозг
- •Критические периоды и развитие мозга
- •Развитие нервно-психических функций в условиях патологии
- •Виды и причины отклонений в развитии у детей
- •Причины отклонений в развитии
- •Возрастные закономерности психомоторного развития детей в норме и патологии Основные закономерности возрастного развития
- •Психомоторное развитие ребенка первого года жизни
- •Роль речи в психическом развитии ребенка
- •Особенности отклонений в развитии детей раннего возраста
- •Классификация нервных нарушений у детей, их проявления и распространенность
- •Классификация психического дизонтогенеза
- •Предупреждение реакций дезадаптации (кризисных состояний)
- •Общие представления о реакциях дезадаптации
- •Типы кризисных ситуаций
- •Клинические проявления реакций дезадаптации (кризисных состояний)
- •Профилактика реакций дезадаптации
- •Каждому ребенку – надлежащие условия воспитания и обучения
- •Раздел II. Некоторые формы отклонений в развитии и поведении детей «группы риска»
- •Клиническая характеристика детей с нарушением темпа развития
- •Астения как одна из причин неуспеваемости детей в школе
- •О некоторых клинических особенностях психического инфантилизма
- •Психический инфантилизм
- •Гипердинамическнй и гиподинамический синдромы
- •К клинической дифференциации психогенно обусловленной патологии поведения у детей и подростков в связи со школьной дезадаптацией
- •Ваш ребенок сверхподвижен
- •Основы психоневрологического понимания общего недоразвития речи
- •Что такое общее недоразвитие речи. Роль речи в психическом развитии ребенка
- •Некоторые данные относительно причин речевого недоразвития
- •Основные принципы подхода к ребенку с общим недоразвитием речи
- •К отграничению общего недоразвития речи от замедленного темпа речевого развития (от задержек речевого развития)
- •Раздел III. Особенности обучения и коррекции детей с отклонениями в развитии
- •Особенности запаса знаний и представлении об окружающей действительности детей с зпр к моменту поступления в школу
- •Вопросы лечебной педагогики и профилактики дислексий и дисграфий
- •Общие принципы организации помощи детям с дислексией и дисграфией
- •Психотерапия при нарушениях письменной речи
- •Психотерапевтическая помощь ребенку
- •Психотерапевтическая помощь семье
- •Лечебная педагогика (общие принципы)
- •7. Успешное выполнение вышеприведенных требований возможно тогда, когда учитель обладает рядом необходимых качеств;
- •Формирование функционального базиса навыков чтения и письма
- •Коррекция несовершенного навыка чтения
- •Коррекция дисграфий
- •Профилактика
- •Первичная профилактика дислексий и дисграфий
- •Вторичная профилактика дислексии
- •Вторичная профилактика дисграфий
- •По отбору детей в классы компенсирующего обучения1 (разработано нии дефектологии рао)
- •Библиотека школьного психолога
- •Хрестоматия обучение и воспитание детей "группы риска»
Предупреждение реакций дезадаптации (кризисных состояний)
Печатается по изданию: Исаев Д. Н. «Психопрофилактика в практике педиатра»–Л.: Медицина, 1984, с. 91–109. В книге обсуждаются вопросы, связанные с психопрофилактикой детей. Описаны группы повышенного риска–дети с реакциями дезадаптации, нарушениями поведения, экзогенными я психосоматическими расстройствами. Показана роль семьи в происхождении, формировании и предупреждении нервно-психических расстройств у детей.
Общие представления о реакциях дезадаптации
При первой встрече с больным ребенком врачу нередко приходится устанавливать причину, которая нарушила его обычную приспособляемость к условиям жизни. Однако еще более важно предупредить или хотя бы остановить дальнейшее утяжеление нарушений и переход их в другие, менее обратимые синдромы. Одним из наиболее частых проявлений нарушенных отношений личности со средой являются реакции дезадаптации (кризисные состояния).
Под реакциями дезадаптации мы понимаем относительно кратковременные психогенные расстройства, возникающие при столкновении личности с трудными или непреодолимыми обстоятельствами и нарушающие нормальное приспособление к условиям существования. Как отмечает Г. Е. Сухарева (1959), «не всякая реакция на психическую травму может быть отнесена к группе психогенных реакций, а лишь патологическая реакция, т. е. такая, которая достигает большой силы, что делает данного субъекта неприспособленным на более или менее длительный срок»1. В более легких случаях они представлены состояниями, переходящими от здоровья к болезни (предболезнь), а в более тяжелых–болезненными состояниями с преимущественно психическими, психомоторными или психосоматическими расстройствами, либо их сочетаниями в структуре неврозов, аномальных развитий личности или психопатий [Ушаков Г. К., 1978].
Важность предупреждения реакций дезадаптации у детей подтверждается их частотой. Так, неврозы и невротические формы реактивных состояний составляют 23,3% от общего числа детей и подростков с разными нервно-психическими заболеваниями, причем 71,8% из них приходится на младший школьный возраст [Колегова В. А., 1973].
Возникновению реакций дезадаптации способствуют или препятствуют особенности темперамента ребенка, характера условий формирования личности и история сознательных отношений с людьми [Мясищев В. Н., 1960;ChessS., 1969]. В. В. Ковалев (1979) выделяет среди психотравмирующих факторов: 1) шоковые психические травмы. Они обычно внезапны, отличаются большой силой и угрожают, как правило, жизни или благополучию. Чем младше ребенок, тем больше неожиданных изменений ситуации может стать для него таким психотравмирующим фактором (нападение животного, появление чужого, удар грома); 2) психотравмирующие ситуация относительно кратковременного действия, но психологически очень значимые (утрата или болезнь одного из родителей, ссора со сверстниками и т.д.);
3) хронически действующие психотравмирующие ситуации, затрагивающие основные ценностные ориентации ребенка (семейные конфликты, противоречивое или деспотическое воспитание, неуспеваемость и т. д.); 4) факторы эмоциональной депривации составляют группу воздействий, складывающихся из недостатков ухода, заботы, ласки, т. е. таких факторов, которые препятствуют формированию у ребенка привязанности или нарушают ее развитие (разлука с матерью, неспособность матери из-за болезни создать эмоциональную, теплую атмосферу и т.д.).
В раннем возрасте наиболее подвержены действию психотравм дети пассивные, замкнутые, инертные, чрезмерно реактивные или аффективные, незрелые и имеющие те или иные отклонения со стороны вегетативной нервной системы. Среди более старших наиболее ранимы дети с такими чертами, как тревожная мнительность, тормозимость, наклонность к страхам, истероидность,
психический инфантилизм. Фоном, усиливающим эффект психотравмирующих воздействий, является врожденная и приобретенная церебрально-органическая недостаточность, невропатия, синдром минимальной мозговой дисфункции. Роль органической недостаточности состоит, в частности, в том, что она способствует развитию волевой неустойчивости, легкости возникновения, бурному протеканию, застреваемости и неуправляемости аффектов, отсутствию гибкости во взаимоотношениях с людьми.
Влияние возрастного фактора сказывается как в известном возрастном своеобразии клинической картины и. динамики нарушений, так и в увеличении риска возникновения психогенных расстройств в переходные возрастные периоды.