Тема 11 (отношение к одиночеству)

Шкалы	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Я	П	Д
1								1	1		2
2	х		х				4			2
3	4	5
4			х	4	4		2
5						5					2	4
6									5
7	3	2
8	х							5
9	4		3			2					1
10			х	4	3					3
11

Тема 12 (отношение к будущему)

Шкалы	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Я	П	Д
1			х		4		5	1
2			5
3	2		4
4			3
5	5
6		5
7	х						2	5
8			х	4	3	1			3
9											5	2
10	х					4				2		5
11			х	4		3			3	2
12

Регистрационный лист к опроснику ТОБОЛ

Ф.И.О._____________________________________________Дата___________

Возраст_______________________ Пол______________________________

В графе «Номер выбранных ответов» обведите кружком для каждой темы номера тех двух утверждений, которые наиболее для Вас подходят.

Темы утверждений	Номера выбранных ответов
1.Самочувствие	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2.Настроение	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
3.Сон и пробуждение ото сна	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
4.Аппетит и отношение к еде	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
5.Отношение к болезни	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
6.Отношение к лечению	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
7.Отношение к врачам и мед. персоналу	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
8.Отношение к родным и близким	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
9.Отношение к работе (учебе)	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
10.Отношение к окружающим	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
11.Отношение к одиночеству	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12.Отношение к будущему	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Результаты обследования по опроснику ТОБОЛ.

Шкалы__ Темы

Г

Р

З

Т

И

Н

М

А

С

Я

П

Д

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Сумма (Е)

Таблица для построение графика по опроснику ТОБОЛ

Оценки шкал

70
60
50
40
30
20
10
0	Г	Р	З	Т	И	Н	М	А	С	Я	П	Д

Приложение 4.

ТОРОНТСКАЯ АЛЕКСИТИМИЧЕСКАЯ ШКАЛА (TAS)

Инструкция: «Пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени Вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений, ставя знак «X» в соответствующем месте. Давайте только один ответ на каждое утверждение. 1) Совершенно не согласен. 2) Скорее не согласен. 3) Ни то, ни другое, 4) Скорее согласен. 5) Совершенно согласен».

	Совершенно не согласен	Скорее не согласен	Ни то, ни другое	Скорее согласен	Совершенно согласен
1. Когда я плачу, я всегда знаю, почему
2. Мечты – это потеря времени
3. Я хотел бы быть не таким застенчивым
4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства я испытываю
5. Я часто мечтаю о будущем
6. Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие
7. Знать, как решать проблемы более важно, чем понимать причины этих решений
8. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств
9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам
10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам
11. Мне недостаточно знать, что что-то привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит
12. Я способен с легкостью описать свои чувства
13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать
14. Когда я расстроен, я не знаю, печален ли я, испуган или зол
15. Я часто даю волю воображению
16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим
17. Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле
18. Я редко мечтаю
19. Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так
20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение
21. Очень важно уметь разби­раться в эмоциях
22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям
23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства
24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему
25. Я не знаю, что происходит у меня внутри
26. Я часто не знаю, почему я сержусь

Приложение 5.