- •I. Нос и придаточные пазухи
- •1. Аллергические риниты (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •2. Анатомия и физиология обонятельного анализатора.
- •3. Вазомоторный ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Влияние нарушения носового дыхания на организм ребенка.
- •5. Внутричерепные риносинусогенные осложнения у детей.
- •6. Возрастные особенности околоносовых пазух.
- •7. Воспаление лобной пазухи и его осложнения.
- •8. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •9. Гипертрофический ринит (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •10. Дифференциальная диагностика новообразований носа.
- •11. Инородные тела носа и их осложнения.
- •12. Искривление носовой перегородки (этиология, методы лечения, осложнения).
- •13. Клиника и диагностика острого воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •14. Клиника и диагностика хронического воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •15. Клиника, диагностика, дифф. Диагностика полипозных гайморитов и этмоидитов, методы лечения.
- •16. Клиника, методы диагностики и лечения аллергических ринитов у детей.
- •17. Клиническая анатомия наружного носа.
- •18. Кровоснабжение наружного носа.
- •19. Кровоснабжение полости носа.
- •20. Носовые кровотечения: этиология и методика остановки.
- •21. Озена.
- •22. Орбитальные риногенные осложнения и их особенности у детей.
- •23. Осложнения острого этмоидита у детей грудного возраста.
- •24. Особенности венозного кровообращения носа и значение для клиники.
- •25. Особенности клинической анатомии полости носа у детей.
- •26. Остеомиелит верхней челюсти у детей грудного возраста.
- •27. Острый гайморит (клиника, лечение).
- •28. Острый этмоидит у детей и его осложнения.
- •29. Топография и возрастные особенности верхнечелюстной пазухи.
- •30. Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух.
- •31. Травмы носа и их лечение.
- •32. Физиологическая роль носового дыхания.
- •33. Фурункул носа (этиология, клиника, лечение).
- •II. Глотка.
- •1. Аденоидные разращения (клиника, дифф. Диагностика, показания к аденотомии).
- •2. Анатомия и возрастные особенности слуховой трубы.
- •3. Анатомо-топографическое строение глотки.
- •4. Гипертрофия миндалин (диагностика, дифф. Диагностика, методы лечения).
- •5. Диагностика хронического тонзиллита.
- •6. Дифтерия глотки (дифференциальная диагностика).
- •7. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •8. Дифференциальная диагностика заглоточных абсцессов.
- •9. Дифференциальная диагностика новообразований глотки.
- •10. Дифференциальная диагностика, лечение заглоточных абсцессов.
- •11. Заглоточный абсцесс (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика).
- •12. Заглоточный абсцесс и его осложнения.
- •13. Консервативные методы лечения и профилактика хронического тонзиллита.
- •14. Осложнения хронического тонзиллита.
- •15. Особенности строения лимфоидно-глоточного кольца в детском возрасте и его клиническое значение.
- •16. Острый фарингит.
- •17. Паратонзиллярный абсцесс как осложнение ангин (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •18. Показания и противопоказания к проведению тонзиллэктомии.
- •19. Физиологическая роль лимфо-глоточного кольца.
- •20. Хронический тонзиллит у детей, профилактика и диспансеризация.
- •III. Гортань.
- •1. Анатомия гортани.
- •2. Возрастные особенности анатомии гортани.
- •3. Врожденные заболевания гортани.
- •4. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •5. Иннервация гортани.
- •7. Методы исследования гортани у взрослых и у детей старшего возраста; нормальная ларингоскопическая картина.
- •8. Методы исследования гортани, трахеи и бронхов.
- •9. Мышцы гортани.
- •10. Особенности гортани в детском возрасте и их клиническое значение.
- •11. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты (неотложная помощь, продленная интубация, хирургическое лечение).
- •12. Папилломатоз гортани (этиология, дифф. Диагностика).
- •13. Парезы и параличи гортани.
- •14. Подскладочные ларингиты аллергического происхождения.
- •15. Подскладочный ларингит вирусной этиологии.
- •16. Стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии.
- •17. Трахеостомия: современные показания и возможные осложнения.
- •18. Трахеотомия: показания и возможные осложнения.
- •19. Физиологическая роль гортани.
- •20. Функции гортани.
- •21. Хондроперихондрит гортани в детском возрасте.
- •22. Хронический ларингит (форма, клиника, методы лечения).
- •23. Хрящи и связки гортани.
- •24. Экстренная помощь при молниеносных стенозах гортани.
- •25. Этиология острых стенозов гортани.
- •26. Этиология, клиника, ранняя диагностика, лечение папилломатоза гортани.
- •IV. Ухо
- •1. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. Диагностика, лечение, профилактика).
- •2. Анатомия вестибулярного аппарата.
- •3. Анатомия наружного уха.
- •4. Анатомия улитки.
- •5. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
- •6. Дифференциальная диагностика новообразований уха.
- •7. Звукопроводящий аппарат (анатомия, физиология).
- •8. Инородные тела уха.
- •9. Исследование функции вестибулярного аппарата.
- •10. Клиника и лечение отогенного менингита.
- •11. Клиника острого гнойного воспаления среднего уха у детей грудного возраста.
- •12. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного сепсиса.
- •13. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного синустромбоза.
- •14. Клиническая анатомия наружного уха.
- •15. Клиническая анатомия околоносовых пазух у детей.
- •16. Клиническая анатомия среднего уха.
- •17. Лекарственная тугоухость и глухота, ототоксические препараты в педиатрии.
- •18. Мастоидит у детей (клиника, лечение).
- •19. Мезотимпаниты (клиника, лечение).
- •20. Методы исследования кохлеарного анализатора.
- •21. Неврит слухового нерва (этиология, методы лечения).
- •22. Осложнения хронических гнойных средних отитов.
- •23. Особенности анатомии височных костей у детей грудного возраста.
- •24. Особенности клинической анатомии височных костей у детей.
- •25. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста.
- •26. Отоантрит (этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения).
- •27. Отогенный абсцесс мозга (диагностика, тактика, лечение).
- •28. Отогенный менингит у детей (клиника, лечение).
- •29. Отогенный парез лицевого нерва при остром и хроническом среднем отите.
- •30. Отогенный сепсис (диагностика, тактика, лечение).
- •31. Отосклероз и принципы его лечения.
- •32. Парацентез, показания, техника, осложнения.
- •33. Развитие детской оториноларингологии в ссср.
- •34. Развитие оториноларингологии в России.
- •35. Рецидивирующие отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •36. Рецидивирующие средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •37. Слуховой анализатор и его значение для развития ребенка.
- •38. Факторы риска по тугоухости и глухоте у детей.
- •39. Физиология вестибулярного анализатора.
- •40. Фурункул наружного слухового прохода (этиология, клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •41. Хронические гнойные средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •42. Хроническое воспаление среднего уха (этиология, современные методы лечения).
- •43. Экссудативный средний отит.
- •V. Инородные тела дыхательных путей и пищевода.
- •1. Инородные тела гортани (диагностика, тактика).
- •2. Клиника и методы удаления инородных тел гортани и трахеи.
- •3. Клиника, диагностика и методы удаления инородных тел пищевода.
- •4. Осложнения инородных тел пищевода.
- •VI. История оториноларингологии.
- •1. Развитие оториноларингологии в России.
- •2. Развитие детской оториноларингологии в России (школа и. И. Щербатова, ее значение).
13. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного синустромбоза.
При распространении гнойного процесса из среднего уха кзади, сначала развивается гнойный мастоидит => разрушается внутренняя стенка сосцевидного отростка, прилежащая к сигмовидному синусы. Сигмовидный синус явл-ся дуплекатурой ТМО, поэтому сначала развивается перисинуозный абсцесс => вовлекается стенка синуса => флебит. Воспаление стенки сосуда снижает скорость венозной крови в сигмовидном синусе => агрегация эритроцитов => синустромбоз. На этапе «красного тромба» гнойные эмболы могут попадать в сосуды МКК (легкие) или головной мозг => септицемия (белый тромб). При инфицировании тромба, он распространяется вниз по яремной вене => септикопиемия. Гнойный тромб из сигмовидного синуса может продвигаться кнутри в полость черепа => расплавляется внутренняя стенка сигмовидного синуса => на полушарие мозжечка => абсцесс мозжечка.
14. Клиническая анатомия наружного уха.
Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина у новорожденных мягкая, неэластичная, контуры слабо выражены, завиток и мочка окончательно формируется к концу 4 года жизни, к 15 годам заканчивается рост ушной раковины. Располагается между височно-нижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком сзади. Остов раковины – эластический хрящ с надхрящницей и кожей; состоит из завитка, противозавитка, козелка, противокозелка, мочки без хряща, жировой клетчатки. Ушная раковина переходит в наружный слуховой проход. Наружный слуховой проход состоит из 2 отделов: наружного – перепончато-хрящевой и внутреннего – костного. У новорожденных и грудных детей короткий узкий, костная часть представлена лишь барабанным кольцом, имеет вид щели, выполненной первородной смазкой (жир + примесь кожного эпидермиса). Имеет стенки: передняя – образуется из барабанного кольца, нижняя – производная барабанного кольца, верхняя – возникает из чешуи барабанной кости, задняя стенка – из барабанного кольца и чешуи височной кости. Через щели в нижней стенке (санториниевы) в слуховой проход могут прорываться гнойники парафарингеального пространства. У грудного реб-ка нижняя стенка прикрепляется к хрящевому шиловидному отростку, т.к. еще не развит сосцевидный отросток, который находится рядом с лицевым нервом, что обуславливает легкость возникновения его пареза. Наружный слуховой проход реб-ка до 1 года почти лишен костного отдела, поэтому надавливание на козелок легко передается на стенки барабанной полости; строение прохода 3-4 летнего реб-ка приближается к его строению у взрослых. Изогнутость слухового прохода обеспечивает защиту барабанной перепонки. У грудного реб-ка сустав нижней челюсти примыкает к наружному слуховому проходу => при сосании и жевании изменяется его ширина. У детей старшего возраста 2/3 наружного слухового прохода составляет перепончато-хрящевой отдел, просвет овальный. Перешеек – это наиболее узкое место, располагающееся в костной части (если инородное тело проталкивается за перешеек, то может потребоваться хирургическое вмешательство). У маленьких детей при отоскопии ушную раковину оттягивают кзади и книзу (для выпрямления угла между хрящевыми и костными отделами прохода), а у старших детей кзади и кверху. Серу вырабатывают сальные и церуменальные железы прохода. Сера выполняет защитную ф-цию (от попадания пыли, мелких насекомых и т.д.). Инн. стенок прохода от веточек тройничного и блуждающего нервов => м.б. рефлекторный кашель от манипуляции в проходе. Воспаление веточки тройничного нерва при вирусной инфекции (герпес) сопровождается сильной болью, а иногда и парезом лицевого нерва. Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой. Кровоснабжение: поверхностная височная артерия и позадиушная артерия (ветвь наружной сонной артерии) и глубокая ушная артерия (ветвь нижнечелюстной артерии) – к слуховому проходу и барабанной перепонки. Венозный отток – кпереди задние лицевые вены, кзади позадиушные вены. Лимфоотток в л/у впереди козелка, на сосцевидном отростке и под нижней стенкой наружного слухового прохода, затем глубокие л/у шеи.