Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
patshiz_kollok_2 (1).doc
Скачиваний:
80
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
125.95 Кб
Скачать

1.У адреналэктомированной крысы снижена реактивность и резистентность к физической нагрузке по сравнению с интактной крысой.

2.После удаления надпочечников у крысы возникает дефицит важнейших адаптивных гормонов-глюкокортикоидов, минералкортикоидов, и катехоламинов, в результате чего у крысы развивается гипонатриемия, гипогликемия, резко снижается ОЦК, ослабляется влияние симпатической нервной системы на сердце и сосуды, уменьш. МОС и АД, возникает гипоксия, и тяжелая мышечная слабость, что приводит к снижению реактивности и резистентности по отношению к физической нагрузке

Задача 1

если сенсибилизированной морской свинке ввести внутривенно...

Решение:

1. Появляется синее пятно, т.к сенсибил. АГ, т.е. Появляется покраснение, отек если произ. Сенсибил. т.к. в коже на тучных клетках будут сидет АТ+ТГ→дегрануляция→гистамин.

+ в/в вводят белковую синьку, а сосуд. Стенки не проницаемы для белков, но гистамин ↑ проницаемость для белков=>на том месте окрашивание=>феномен Овери.

2. а) нет, т. к. гистамин ↑ проницаемость, а сокращение эндотелия и НС не участвуют в ↑ проницаемости.

б)Антигист. Препараты блокируют Н1-рецепторы→ ↓проницаемость→можно.

в)блокатор ЦОГ ↓ синтез простогландинов→ ↓ проницаемость, но подавить нельзя, т. к. 1м выделятся гистамин и выпускает краску в ткань.

3. во 2м вопросе.

4.К врачу обратился больной с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк , чихание, которые беспокоят его второй год подряд в апреле – мае…

1)Атопический поллиноз, в форме аллергич.ринита и конъюнктивита.

2)Поллиноз – аллерг.на пыльцу растений. Атопия (странная болезнь) – аллерг. вознникающая на те АГ , которые у др.не вызывает заболеваний, т.е.наследственно предрасполож. к аллергии. Аллергич.природа – сезонное обострение связан.с определен временем + эозинофилия – признак аллергии.

3)методы диагностики:

-анамнез

-кожные пробы

-р-ия Праустница-Кюстнера

- провокационная проба

-радиоаллергич.сорбент.тест(РАСТ)

-радиоиммун.сорб.тест(РИСТ)

- метод прямой и непрямой спец.дегрануляц.тучн.клеток

4)Патогенез

Больной сенсабилиз.к АГ пыльцы растения ---у него на тучн.клет. повыш.IgE в носу, в конъюнктиве. Если АТ попадают в нос --- АГ+АТ на тучных кл.---дегрануляция --Медиаторы вызывают:

ГИСТАМИН:расширение сосудов(NO падает);артериальная гиперемия; Повыш.проницаемось для белка—отек;повышает секрецию слизи.

5)роль эузинофилов:ИЛ-5усилив.продукцию эозин.в костном мозге---эозинофилия.

ФНЭ---эозиноф.;ФХН—Нейтрофилы. Эозинофилы выделяют :гистаминазу(нейтрал.гистамин);Арилсульфан(нейтрализ.лейкотриены);ФЛВ и Д (нейтрализ.ФАТ)

Это противосполит.медиаторы, которые уменьшают иммун.ответ.

6)АСИТ(АГ специфич. Иммунотерапия, т.е аллергию лечат аллергеном, часто используют при полионозах).За несколько месяцев до цветения АГ , то вв аллерген часто подкожу ---иммун.ответ гумор.заверш – Ig G1,2,3 они не фиксир на тучных клетках и они блокируют на себе АГ – его меньше попадает к АТ --- уменьш.дегрануляцию и уменьш.реакция. это лечение может остаться и безрезультатно , могут появиться осложнения.

Задача 12

На прием к эндокринологу пришла женщина с жалобами на слабость, снижение работоспособности….

Ответы:

Это аутоиммунное заболевание. Щитовидная железа является забарьерным органом. Исходя из этого можно предположить, что основной причиной данного заболевания явилось нарушение иммунологических барьеров. Вследствие этого образуются антитела к различным компонентам железы с образованием комплекса антиген-антитело.

Мужское бесплодие, симпатическая офтальмия, ревматоидный артрит

14.На три предметных стекла, окрашенных нейтральным красным, нанесли по 1-й капле взвеси тучных клеток….

1)тест прямой спец. дегрануляции тучных клеток

2)сенсабил.- яичный альбумин

Дегранул.56%----активн.сенсабилиз.к яичным альбум, а АТ к АГ- молока – нет(результат как в контроле)---сенс.нет дегран.10%

3)т.к. свинка сенсабил.- им Ig—образ АТ+АГ на тучные кл. – специф.дегранул.

В тучн.кл. повыш.Са из вне и повыш.Са из депо через Fcer1 – рецептор--- актив.фосфол.С---мобил.Са --- сокращение ---перемещ гранул к наруж.мембр.

В тучных клетах актив аденилатцикл. – протеинкиназа --- синтез белков – фьюзогенов, котор разжижают мембрану., между гранулами ЦП мембр.

повышСа – уменьш.цАМФ – тем больше дегрануляция(но сама клетка не разрушается)

Соседние файлы в предмете Патологическая физиология