1)Проявлением индивидуальной, специфической, патологической реактивности след. Рассматривать данную ситуацию.

1. Удушье возникает после приема аспирина (нестероидный противовоспалительный пр-т).Подавляется синтез тромбоксана и простогландинов. Синтез тромбоксана подавляется больше, чем простогландинов. У некоторых лиц под д-ем аспирина метаболизм арахид. к-ты переключ. на липооксигеназу. В рез-те спазм бронхов, повышение проницаемости сосудов, усиление секреции бронх. желез --- обструкция бронхов.

6.У больного с атопической бронхиальной астмой после провокационной пробы с аллергеном развился приступ удушья….

1)Отсроченная ( поздняя) реакция, гиперчувствительность 1 типа(реагинового).

2)1приступ: больной сесенсабилизир.к данному АГ---у него на тучн.кл.много IgE, вдохн.АГ – дегрануляц --- медиаторы.

Преформиров:гистамин, гепарин, хондроэтинсульфат, химаза, трипт., ФХЭ, ФХН.

Новообразующиеся:ФАТ, простогланд, лейкотр.С4, D4,E4

простогланд.Fα 2

ФАТ повышает спазм

лейкотр.С4, D4,E4

-гиперсекреция слизи

- отек

- удушье (экспират.одышка)

- спазм

2приступ:ФХЭ--- мигрир.эозинофилов

ФХН---нейтрофилы

Эозинофилы мишени 2 пор.несут Ig---повышается дегрануляция, т.к. выдел.провосполит. медиаторы.

ГБЭ(главный основной белок эузинофилов)

Дефензины: кат.белки

Пероксидазы + активн.форма О2 повреждение и повышение восполения – повторный приступ.

ФАТ

нейротоксины

Нейтрофилы --- медиат:кат.белки , лактоферрин лизосом, миелопероксидазу.

3)1приступ: тучные

2 приступ: эузинофилы и нейтрофилы

Эузинофильная пневмония

Задача 10

У ребенка 5-ти лет, стадающего тяжелой формой атопического дерматита...

Решение:

1.Тест Праустница-Кюстнера

2. Пробу делать нельзя, т. к. может ↑ дерматит и будут осложнения.

3. Сыв. АТ (ребенка) введен папе => кожу пассивно сенсибилизировали: АТ сели на тучные клетки, через сутки ввели АГ → «+» проба => у ребенка аллерген молока

4. ограниченный котакт с аллергеном, антигистаминные препараты.