27. Психотропные средства Рассказы о зависимости

Тэсс Хигэм [Tess Higham] обратилась к своему врачу, жалуясь на сильное утомление и тревогу. Врач назначил антидепрессанты и снотворные таблетки. Последствием этого назначения стала зависимость от психотропных лекарств, которая продолжалась 21 год. Последние 5 лет из этого периода она принимала триазолам (гальцион). Она говорит об этом так: «Я потеряла 21 год моей жизни из-за привычки к лекарствам, и худшими из них были последние пять лет, когда я принимала гальцион. Я забыла о многих вещах и чувствую, как будто перенесла химическую лоботомию» [1]

Питер Ритсон [Peter Ritson] некоторое время работал в жарком климате и обнаружил, что ему трудно спать. Ему назначили транквилизатор группы бензодиазепина для приема каждый день на ночь. Это было начало двенадцатилетней зависимости от препарата, и потребовалось два года, чтобы от нее избавиться [2]

Психотропные средства являются сильнодействующими веществами, вызывающими смену настроения. Все они несут в себе риск побочных эффектов и во многих случаях вызывают психологическую или физиологическую зависимость. Они также могут быть опасными при передозировке. Имеются четыре основных типа психотропных средств:

• снотворные, применяемые для лечения нарушений сна;

• транквилизаторы или анксиолитики, применяемые для снятия тревоги;

• антидепрессанты, применяемые для лечения депрессии; и

• нейролептические средства, применяемые для лечения серьезных психозов.

Список в рамке дает названия некоторых из многочисленных лекарств в каждой из этих категорий.

Типы психотропных лекарств

Снотворные БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ флунитразепам лопразолам лорметазепам нитразепам темазапам триазолам ДРУГИЕ хлоралгидрат хлорметиазол хлормезанон дихлоралфеназон метиприлон триклофос-натрий зопиклон АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ прометазин БАРБИТУРАТЫ амилобарбитал бутобарбитал циклобарбитал гептабарбитал фенобарбитал хиналбарбитал

Анксиопитики/ транквилизаторы БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ алпразолам бромазепам хлордиазепоксид клобазам клоразепат диазепам кетазолам лоразепам медазепам оксазепам празепам ДРУГИЕ буспирон хлормезанон мепробамат

Антидепрессанты ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ/ ЦИКЛИЧЕСКИЕ амитриптилин бутриптилин кломипрамин дезипрамин дотиэпин доксепин имипрамин иприндол лофепрамин мапротилин миансерин нортриптилин протриптилин тразодон тримипрамин вилоксазин ИНГИБИТОРЫ МОНОАМИНООКСИДАЗЫ ипрониазид изокарбоксазид фенеизин транилципромин ДРУГИЕ флупентиксол флувоксамин литий триптофан

Нейролептические препараты ФЕНОТИАЗИНЫ хлорпромазин флуфеназин метотримепразин перициазин перфеназин прохлорперазин промазин сулпирид тиоридазин трифлуоперазин БУТИРОФЕНОНЫ бенперидол дроперидол галоперидол трифлуперидол ДИФЕНИЛБУТИЛПИ- ПЕРИДИНЫ флуспирилен пимозид ТИОКСАНТЕНЫ хлорпротиксен флупентиксол зуклопентиксол ДРУГИЕ оксипертин

Объем всемирного рынка психотропных средств в 1991 г. был равен 4,4 млрд. долларов США; и ожидалось, что эта цифра к 1996 г. достигнет 7,6 млрд. долларов [3]. В таблице27.1дается разбивка продаж по основным типам лекарств. Один лишь рынок продаж США в 1991 г. определялся в 3,3 млрд. долларов и ожидается, что к 1997 г. он достигнет цифры в 6,4 млрд. долларов. Рецепты на психотропные препараты составляют почти 20% от всех рецептов, выписываемых в США[4].

Таблица 27.1. Всемирный рынок психотропных препаратов (1991)

Терапевтический класс	Объем всемирных продаж 1991 (млн. долларов)
Снотворные	406
Транквилизаторы	1200
Антидепрессанты	1500
Нейролептики*	1244
Всего	4350

*включая противоэпилептические препараты и средства для лечения болезни ПаркинсонаИсточник: FIND/SVP,The Market for Psychotropic Drugs, New York, FIND/SVP, 1992, cited in: Anon., "Psychotropic sales $7,6 bill by 1996?",Scrip, No 1720, 22 May 1992, p26.