Есть ли вообще польза?

Таблица 7.1дает некоторое представление о большом количестве продуктов группы гидроксихинолинов, по-прежнему находившихся в 1988-89 гг. на рынке лекарств в качестве противодиарейных препаратов. Более 60 из них обнаружились в руководствах по назначению лекарств в странах Азии, Среднего Востока и Латинской Америки. Исследование, проведенное в 1990 г. в 12 странах Латинской Америки - Аргентине, Боливии, Бразилии, Чили, Колумбии, Коста-Рике, Эквадоре, Гватемале, Мексике, Перу, Уругвае и Венесуэле - выявило, что 12 % из всех 351 противодиарейных продуктов на рынке лекарств содержали клиохинол или иной гидроксихинолин[13]. Большинство продуктов в обоих исследованиях также содержали другие ингредиенты, такие как фталилсульфатиазол (Фталазол), стрептомицин, неомицин и сульфагуанидин (Сульгин), которые следует избегать при желудочно-кишечной инфекции, поскольку они могут продлевать, а не снижать время, необходимое для лечения диареи[14].

Таблица 7.1. Гидроксихинолины, имевшиеся в 1988-89 гг. в отдельных странах. Фирменное наименование (название фирмы) - ингредиенты

ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЦИЛОХИНОЛ:

ИНДИЯ:

• Aldiamycin (Alkem) - клиохинол, стрептомицин, фталилсульфатиазол, пектин

• Dysfur Plus (Biological E) - клиохинол, фуразолидон, атропин

ИНДОНЕЗИЯ:*

• Bintaform (Bintang T)

• Diarent (Kenrose) - клиохинол, фталилсульфатиазол, папаверин, витамины В, висмута карбонат

• Diarent sp. (Kenrose) - клиохинол, фталилсульфатиазол, каолин, витамины В, висмута карбонат, танина альбуминат

• Diastop (Conmed) - клиохинол, фталилсульфатиазол, каолин, папаверин, витамины В

• Diastop сироп (Conmed) - клиохинол, фталилсульфатиазол, каолин, пектин, витамины В

• Enterobiotic (New Interbat) - клиохинол, неомицин, фуразолидин, каолин, пектин, папаверин

• Enterodiastop (Combiphar) - клиохинол, фталилсульфатиазол, папаверин, витамины В

• Enterosept (Soho) - клиохинол

• Enteroviosulfa (Kimia Farma) - клиохинол, сульфагуанидин, папаверин, витамины В

• Himaform Sulfa (Himajaya) - клиохинол, сульфагуанидин, белладонна, папаверин, витамины В

• Koniform (Konimex) - клиохинол, фталилсульфатиазол, папаверин, хлорфенирамин

• Libroform (Bin. Toedjoe) - клиохинол, сульфадимидин, белладонна, хлорохин

• Nifural (Pharos Chemie) - клиохинол, нифуроксазид

• Sulfa Plus (Nellco) - клиохинол, сульфагуанидин, папаверин, витамины В

• Viostreptin (Bernofarm) - клиохинол, стрептомицин, сульфагуанидин, каолин, витамины В

• Viosulfon (Pharos Indon.) - клиохинол, фталилсульфатиазол, витамин К, папаверин, висмута карбонат

МЕКСИКА (1987):

• Di-Sulkin (Arlex) - клиохинол, пектин, диметикон

• Solfurol (Solfran) - клиохинол, фуразолидон, каолин, пектин, гоматропина метилбромид

• Suyodil (Farmacos Cont) - клиохинол, каолин, пектин

• Viotalidina (Carnot) - клиохинол, фталилсульфатиазол

• Yosul (Riger’s) - клиохинол, папаверин, активированный уголь

• Yosul sp (Riger’s) - клиохинол, каолин, пектин, гоматропина метилбромид

СРЕДНИЙ ВОСТОК:

• Entox (Wyeth) - клиохинол, дигидрострептомицин, аттапульгит

ТАИЛАНД:

• Chlorotracin (Chew Bros.) - клиохинол, хлорамфеникол, фталилсульфатиазол

• Quinoxthaline (T P Drug Lab) - клиохинол, фталилсульфатиазол

• Vanoform (Vana) - клиохинол, неомицин, фталилсульфатиазол, фуразолидон, каолин, гоматропина метилбромид

ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ДРУГИЕ ГИДРОКСИХИНОЛИНЫ:

ИНДИЯ:

• Amicline Plus (Griffon) - дийодогидроксихин, окситетрациклин, хлорохин

• Chlorambin (AFD) - дийодогидроксихин, неомицин, каолин, пектин, белладонна

• Chlorambin таблетки (AFD) - дийодогидроксихин, метронидазол

• Saril (Rallis) - дийодогидроксихин, стрептомицин, фталилсульфатиазол, пектин, танина альбуминат

ИНДОНЕЗИЯ:*

• Diarex таблетки (Pharmac Apex) - дийодогидроксихин,, стрептомицин, бацитрацин, каолин, пектин, витамин К

• Diarex суспензия (Pharmac Apex) - дийодогидроксихин, стрептомицин, фталилсульфатиазол, каолин, натрия цитрат, витамины В

• Quixalin (Squibb) - галхинол

МЕКСИКА (1987):

• Bontal (Farmacos Cont) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, активированный уголь, гоматропина метилбромид

• Colfur (Wallace) - дийодогидроксихин, колистин, фуразолидон, дицикломин

• Diarim (Rimsa) - дийодогидроксихин, фуразолидон, пектин, аттапульгит, гоматропина метилбромид

• Dipec (Yauquimia) - дийодогидроксихин, фуразолидон, каолин, пектин, гоматропина метилбромид

• Entero Diyod (Serral) - дийодогидроксихин

• Entero Diyod Compuesto (Serral) - дийодогидроксихин, сукцинилсульфатиазол, папаверин

• Enterocarbin (Index) - дийодогидроксихин, сукцинилсульфатиазол, фталилсульфатиазол, активированный уголь, гоматропина метилбромид

• Oxibeldina таблетки (Lagesa) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, белладонна

• Oxibeldina суспензия (Lagesa) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, гоматропина метилбромид

• Prometac (Provit) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, гоматропина метилбромид

• Stopen (Berman) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, каолин, пектин, гоматропина метилбромид

• Vioftalyl (Bigaux) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, пектин

• Vioftalyl суспензия (Bigaux) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, пектин, экстракт скополии

• Zetaquin (Kener) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиазол, гоматропина метилбромид

ПАКИСТАН:

• Дийодогидроксихин (Ethical)

• Дийодогидроксихин (PVP)

• Дийодогидроксихин (Sibro)

• Дийодогидроксихин (Unexo)

• Diodoquin (Searle) - дийодогидроксихин

• Diodoquin суспензия (Searle) - дийодогидроксихин

ТАИЛАНД:

• Coccila (Thai Nakorn P.) - дийодогидроксихин, неомицин, фталилсульфатиозол, фуразолидон, каолин

• Dia-Fucin (Greater Phar.) - дийодогидроксихин, неомицин, фталилсульфатиозол, фуразолидон, каолин

• Diolin (Chinta) - дийодогидроксихин, фуразолидон, каолин, пектин, атропин

• Disento (Nakorn Patana) - дийодогидроксихин, неомицин, фталилсульфатиозол, фуразолидон, каолин

• Mediocin (Medical Sup.) - дийодогидроксихин, фталилсульфатиозол, фуразолидон

• Neomobin (Osoth) - дийодогидроксихин, неомицин, фталилсульфатиозол

*В октябре 1991 г. правительство Индонезии аннулировало ранее выданные регистрационные сертификаты 94 противодиарейных продуктов, многие из которых содержали противомикробные средства. Дополнительная информация дается в публикации: Без авт., "Daftar 285 Obat Yang Ditarik Dari Peredaran" (Список из 285 лекарств, изъятых из обращения),Suara Pembaruan, 29 окт. 1991. Источники: Indonesian Index of Medical Specialists (Oct 1988); MIMS India (Feb 1988); MIMS Middle East (Dec 1989); Diccionario de Especialidades Farmaceuticas (Mexico, 1987); Quick Index of Medical Preparations (Pakistan, 1988-9); Thailand Index of Medical Specialities (Nov 1988)

Клиохинол и другие гидроксихинолины иногда также используются в мазях и кремах для кожи для лечения различных видов кожной сыпи. И опять - их использование вызывает сомнения. Клиохинол использовался в лечении редкой детской болезни кожи - acrodermatitis enteropathica. С 1973 г. существуют подтверждения, что эффективнее и безопаснее лечить ее солями цинка [15].

Недавние испытания в США с участием животных и людей показывают, что клиохинол, используемый в кремах для лечения опрелости у младенцев и других кожных состояний, легко всасывается в организме. В испытаниях на животных все леченные клиохинолом собаки теряли вес, становились апатичными и хуже реагировали на раздражители, а у четверых из них при обследовании обнаружилось нарушение функции печени. Одна собака погибла через 15 дней после лечения, а у другой развился паралич задних конечностей. Авторы исследования отметили, что этот паралич был идентичен тому, который описывался в сообщениях о пероральном употреблении клиохинола. Авторы делали вывод, что длительное накожное употребление этих лекарств, особенно при лечении опрелости у младенцев, может нанести вред печени [16].