Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дисципліна Медицина надзвичайних ситуацій.doc
Скачиваний:
155
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
957.44 Кб
Скачать

3. Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 410см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Виберіть оптимальний метод іммобілізації:

  1. Шина Дітеріхса

  2. Шина Томаса

  3. *Дві драбинчасті шини

  4. Шини Дітеріхса та Крамера

  5. Три драбинчасті шини

Література: Малий Ю.В., Малий В.К. Транспортна іммобілізація. – Тернопіль: „Укрмедкнига”, 2004. – С. 100.

4. Жінка 47-ми років впала на витягнуту праву руку, відчула хрускіт та різкий біль у нижній третині передпліччя, де з'явилися деформація та припухлість. Яку невідкладну допомогу слід надати?

  1. Зробити місцеву анестезію, спробувати вправити перелом, іммобілізація драбинчастою шиною

  2. Укласти кінцівку в косиночну пов'язку

  3. *Ввести знеболювальне, транспортна іммобілізація

  4. Негайно доставити до травмпункту

  5. Зробити імпровізовану іммобілізацію і доставити до травмпункту

Література: Малий Ю.В., Малий В.К. Транспортна іммобілізація. – Тернопіль: „Укрмедкнига”, 2004. – С. 78.

5. Чоловік 46-ти років потрапив у ДТП. Скарги на наявність рани у середній третині правої гомілки. Об'єктивно: загальний стан задовільний, блідість шкіри, АТ- 120/70 мм рт.ст., Рs- 92/хв. Права гомілка деформована, у середній третині її забійно-рвана рана 4x6 см з помірною кровотечею, звідкіля виглядає кістковий відламок, є патологічна рухомість. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілому на місці пригоди?

    1. Накласти асептичну пов'язку, іммобілізація трьома драбинчастими шинами

    2. Ввести аналгетики, промити рану антисептиками, накласти асептичну пов'язку та еластичне бинтування кінцівки

    3. Ввести знеболюючі та негайно доставити потерпілого до спеціалізованого відділення лікарні

    4. *Ввести знеболюючі, накласти асептичну пов'язку, транспортна іммобілізація

    5. Вправити відламки кісток гомілки, накласти асептичну пов'язку, одну драбинчасту шину

Література:Апанасенко Б.Г., Чепкий Л.П. Швидка медична допомога. – К., 1992. – С. 277.

6. Хворий 21-го років збитий автомобілем. Скаржиться на біль у лівому передпліччі та стегні. Об'єктивно: ліве стегно деформоване. Крепітація кісткових уламків та патологічна рухомість в середній третині лівого передпліччя та лівого стегна. Яку транспортну іммобілізацію слід застосувати?

  1. *На ногу шину Дітеріхса, на руку шину Крамера

  2. Підвішування руки на косинку, підручні засоби на ногу

  3. Бинтова пов'язка на руку, підручні засоби на ногу

  4. З'єднати обидві ноги бинтом, на руку шину Крамера

  5. Підвішування руки на косинку, шину Крамера на ногу

Література: Малий Ю.В., Малий В.К. Транспортна іммобілізація. – Тернопіль: „Укрмедкнига”, 2004. – С. 70; 100.

2008 Р.

1. Після ДТП у чоловіка 42-х років встановлений попередній діагноз: відкритий перелом лівої великогомілкової кістки зi зміщенням відламків. Який обсяг допомоги слід здійснити лікарю швидкої допомоги на місці аварії?

  1. Накладання джгута, транспортна іммобілізація

  2. Премедикація, первинна хірургічна обробка рани, асептична пов’язка

  3. Накладання джгута, ургентна госпіталізація до стаціонару

  4. Введення антибіотиків, транспортна іммобілізація

  5. Введення аналгетиків, туалет рани, асе­птична пов'язка, транспортна іммобілізація

Література: - Регеда М.С., Кресюн В.Й. Невідкладні стани. - Львів, 2003. – С. 810.

- Білий В.Я. Військова хірургія з хірургією надзвичайних ситуацій. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С.184.

- Соков Л.П., Соков С.Л.: Курс медицини катастроф: Учебник. – М.: Изд-во РУДН, 1999. - С. 191.

- Сулин С.А. Неотложные состояния. – М.: МИА, 2004. - С. 636.

2. Військовослужбовець отримав колото-різану рану на внутрішній поверхні нижньої третини правого плеча. З рани пульсуюча кровотеча яскраво-червоною кров'ю. Пульсація на a.radialis відсутня. Потерпілого укладено на спину, правій верхній кінцівці надано припідняте положення. Зазначте оптимальний метод тимчасової зупинки кровотечі:

  1. *Накладення джгута на верхню третину плеча

  2. Пальцеве притиснення судини

  3. Тампонада рани

  4. Накладення стискаючої пов'язки

  5. Максимальне згинання кінцівки

Література: Білий В.Я. Військова хірургія з хірургією надзвичайних ситуацій. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 69.

3. Жінка 35-ти років була збита легковим автомобілем. Стан важкий, непритомна. Діагностовано: поєднана скелетна та черепно-мозкова травма, забій головного мозку середнього ступеню важкості, пере­лом обох кісток правої гомілки, шок II ст. У якому положенні треба транспортувати потерпілу?

  1. На животі

  2. *На спині з повернутою головою у бік

  3. На правому боці

  4. На спині

  5. На лівому боці

Література: Соков Л.П., Соков С.Л.: Курс медицини катастроф: Учебник. – М.: Изд-во РУДН, 1999. - С. 191.

4. Хвора 43-х років оглянута на мiсці пожежі у лісі бригадою швидкої медичної допомоги. Встановлено: відсутність свідомості, опіки I ступеня 15% поверхні тіла, AT - 70/40 мм рт.ст., Ps - 128/хв., дихання часте, поверхневе. Аускультативно: жорстке дихання, послаблене в нижньобокових відділах; xpипів немає. Який найбільш вipoгідний діагноз?

  1. *Отруєння чадним газом

  2. Отруєння фосфорорганічними сполуками

  3. Гіповолемічний шок

  4. Отруєння продуктами горіння пластмаси

  5. Опіковий шок

Література: Сулин С.А. Неотложные состояния. – М.: МИА, 2004. - С. 478.

5. Під час здійснення зовнішнього масажу серця дорослій людині, долоні реаніматора повинні бути розташовані:

  1. На межі верхньої та середньої третини грудини

  2. *На межі середньої та нижньої третини грудини

  3. -

  4. У п'ятому міжреберному проміжку

  5. На piвнi верхньої третини грудини

Література: - Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе) / Под ред Х.А.Мусалатова. – М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – С. 100.

- Сулин С.А. Неотложные состояния. – М.: МИА, 2004. – С. 636.

6. У травмованого футболіста виявлено перелом обох кісток передпліччя в його середній третині. На якому рівні слід виконати іммобілізацію кінцівки при наданні першої допомоги?

  1. Від променевозап'ясткового суглоба до верхньої третини плеча

  2. Від кінців пальців до здорового надпліччя

  3. Від променевозап'ясткового до ліктьового суглоба

  4. Від кінців пальців до ліктьового суглоба

  5. *Від кінців пальців до верхньої третини плеча

Література: Малий Ю.В., Малий В.К. Транспортна іммобілізація. – Тернопіль: „Укрмедкнига”, 2004. – С. 78.

7. Хворий 28-ми років внаслідок ДТП отримав травму правої гомілки. При огляді визначається рвана рана по передньовнутрішній поверхні гомілки 10 × 3 см патологічна рухомість та крепітація відповідно локалізації рани. В чому буде полягати перша допомога?

  1. Лікування на скелетному витягуванні

  2. Гіпсова іммобілізація

  3. Знеболення

  4. Інтрамедулярний остеосинтез металевим стержнем

  5. *Транспортна іммобілізація

Література: Білий В.Я. Військова хірургія з хірургією надзвичайних ситуацій. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 263.

8. Рядовий під час бойових дій отримав дотичне осколкове поранення голови. Під час огляду виявлена забійна рана м'яких тканин тім'яно-скроневої ділянки. Відзначається рясна капілярна кровотеча. Об'єктивно: свідомість ясна, АТ - 110/60 мм рт.ст., Рs - 100/хв, задовільного наповнення і напруження. Який метод тимчасової зупинки кровотечі необхідно застосувати?

  1. Пальцеве притиснення артерії

  2. Накладання кровоспинного затискача

  3. *Накладання стискаючої повязки

  4. Тампонада рани

  5. Накладання джгута

Література: - Білий В.Я. Військова хірургія з хірургією надзвичайних ситуацій. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 69.

- Мачулин Е.Г. Организация оказания медицинской помощи потерпевшим с травмами в чрезвычайных ситуациях.- Минск: Харвест, 2000. – С. 47

9. У хворого 36-ти років підозрюється перелом хребта в шийному відділі. Який спосіб транспортної іммобілізації доцільний в цьому випадку?

  1. У випадку порушення дихання і необхідності інтубації можна закидати голову

  2. Транспортування на щиті

  3. Моделювання шини, її попереднє застилання ватно-марлевими прокладками

  4. Іммобілізація шийного відділу хребта

  5. *Транспортування на щиті з іммобілізацією шийного відділу хребта

Література: - Білий В.Я. Військова хірургія з хірургією надзвичайних ситуацій. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 184.

- Рощін Г.Г., Гайдаєв Ю.О., Мазуренко О.В., Гур’єв С.О. та ін. Надання медичної допомоги постраждалим з політравмою на догоспітальному етапі: Методичні рекомендації. – К.: МОЗ, 2003. – С. 23.