Теma_11_12_2008

Перелік тестових завдань для студентів 3-го курсу

(база кафедри пропедевтики внутрішньої медицини)

Тема: Розпит та загальний огляд хворих із патологією серцево–судинної системи. Курація хворих з написанням анамнестичного розділу історії хвороби. Дослідження пульсу та вимірювання артеріального тиску. Огляд та пальпація передсерцевої ділянки. Перкуторне визначення меж відносної та абсолютної серцевої тупості.

1. Виберіть скаргу, не характерну для хронічної лівошлуночкової недостатності:

Задишка

Кашель

* Важкість в правому підребер’ї

Кровохаркання

2. Виберіть скаргу, не характерну для хронічної правошлуночкової недостатность:

* Ядуха

Набряки на нижніх кінцівках

Важкість в правому підребер’ї

Збільшення живота в розмірах

Серцебиття

3. Виберіть скаргу, характерну для ішемічної хвороби серця:

Експіраторна ядуха

Набряки на нижніх кінцівках

Важкість в правому підребер’ї

* Біль за грудиною при фізичному навантаженні

Головний біль

4. Причинами задишки при лівошлуночковій недостатності є всі, крім:

* Подразнення дихального центру циркулюючими токсинами

Порушення вентиляції і перфузії в легенях внаслідок уповільнення кровоплину

Набряк альвеолярної стінки

Порушення дифузії газів через потовщену альвеолярну мембрану

5. Для кардіальної задишки і кашлю характерно:

Посилення при переході з теплого приміщення в холодне

Сезонні загострення

Посилення при емоційному навантаженні

*Посилення або поява в горизонтальному положенні

6. Задишка при хронічній лівошлуночковій недостатності:

* Виникає або посилюється при фізичному навантаженні

Має експіраторний характер

Виникає при вдиханні полютантів, табачного диму

Супроводжується дистанційними свистячими хрипами

6. Стенокардія виникає при:

Некрозі міокарду лівого шлуночка

* Тимчасовій ішемії міокарду

Запаленні серцевого м’язу

Запаленні перикарду

6. Виберіть ознаки, не характерні для стенокардії

Короткотривалий біль (секунди, хвилини)

Локалізація за грудиною

Іррадіація в ліве плече, лопатку

Купується нітрогліцерином

* Купується ненаркотичними аналгетиками

6. Виберіть типову іррадіацію болю при стенокардії:

*В ліву руку, плече, лопатку, ключицю, рідше в нижню щелепу зліва

В праве підребер’я, праву частину грудини і праву руку

Міжлопаткова ділянка

Іррадіація не характерна

10. Для кардіалгій, не пов’язаних з порушенням коронарного кровоплину,

характерно:

Біль тривалий (20-25 хв, до декількох годин)

Локалізується в області верхівки серця або зліва від грудини

Не купуються прийомом нітрогліцерину

* Все перераховане

11. Акроціаноз є ознакою:

Інфаркту міокарду

Хронічної лівошлуночкової недостатності

*Хронічної правошлуночкової недостатності

Хронічних захворювань легень

Недостатності клапанів аорти

12. Виберіть скаргу, не характерну для хронічної правошлуночкової недостатность:

Набряки на нижніх кінцівках

Важкість в правому підребер’ї

* Кашель, кровохаркання

Збільшення живота в розмірах

Серцебиття

13. Набряки є ознакою:

Лівошлуночкової недостатності

*Правошлуночкової недостатності

Ішемічної хвороби серця

Мі тральної недостатності

13. Для кардіальних набряків не характерно:

Початкова поява на ступнях, гомілках

Поєднання з акроціанозом

Посилення або поява набряків до вечора

* Початкова поява на руках, обличчі в поєднанні з блідістю шкіри

Трофічні зміни шкіри

13. Набухання шийних вен є ознакою:

Застою в малому колі кровообігу

*Застою в великому колі кровообігу

Інфаркту міокарду

Недостатності клапанів аорти

Стенозі гирла аорти

13. Яке вимушене положення характерно для серцевої патології:

* Ортопное

З фіксацією м’язів плечового поясу

На лівому боці з зігнутими ногами

Поза „зведеного курка”

13. Обличчя Корвізара:

*Одутле, жовто-бліде, з ціанозом губ, носа, вух, напіввідкритим ротом, тьмяними очима

Тривожний, роздратований вираз обличчя, очні щілини розширені, блиск в очах

Виражений ціаноз губ, ціанотичний рум’янець у вигляді „метелика”.

13. Для некоронарогенних кардіалгій найбільш характерно:

Тривалість перевищує 20 хвилин, іноді тривають годинами

Тупий або колючий характер, рідко іррадіюють

Відсутній чіткий зв’язок з фізичним навантаженням

Нітрогліцерин не купує біль і нерідко погіршує загальний стан хворого

*Все перераховане

19. Основні цілі пальпації серця:

Виявлення гіпертрофії міокарду шлуночків

Виявлення ділятації шлуночків

Виявлення розширення магістральних судин

Виявлення аневризм аорти і лівого шлуночка

Все перераховане

13. Верхівковий поштовх в нормі локалізується:

4 міжребір’я по середньоключичній лінії

5 міжребір’я по середньоключичній лінії

*5 міжребір’я по середньоключичній лінії, на 1-1,5 см до середини

В нормі не визначається

13. Високий резистентний верхівковий поштовх характерний для:

Ділятації міокарду лівого шлуночка

*Гіпертрофії міокарду лівого шлуночка

Гіпертрофії міокарду правого шлуночка

Аневризми лівого шлуночка

13. Розлитий, зміщений вліво верхівковий поштовх характерний для:

*Ділятації міокарду лівого шлуночка

Гіпертрофії міокарду лівого шлуночка

Мітрального стенозу

Аневризми лівого шлуночка

Гострого інфаркту міокарду

13. Посилена пульсація в 2 міжребір’ї справа від грудини свідчить про:

Гіпертрофію правого передсердя

Гіпертрофію і ділятацію лівого передсердя

*Аневризму висхідної частини аорти

Аневризму лівого шлуночка

13. Посилена пульсація в югулярній ямці не є ознакою:

Збільшення пульсового тиску при недостатності клапанів аорти Аневризми дуги аорти

Важкої артеріальної гіпертензії

*Аневризми лівого шлуночка

13. Систолічне тремтіння в 2 міжребір’ї справа від грудини свідчить про:

Недостатність клапанів аорти

Мітральний стеноз

*Стеноз гирла аорти

Ділятацію лівого шлуночка

Гіпертрофію лівого шлуночка

13. Діастолічне тремтіння на верхівці свідчить про:

Аневризму лівого шлуночка

*Мітральний стеноз

Стеноз гирла аорти

Недостатність тристулкового клапану

13. Причинами зміщення верхівкого поштовху вліво є всі, крім:

Недостатності клапанів аорти

Недостатності мітрального клапану

*Правобічного обтураційного ателектазу

Артеріальної гіпертензії

Гострого ураження міокарду лівого шлуночка

13. Обмежений, низький верхівковий поштовх характерний для

Аортальний вад

Мітральної недостатності

Емфіземи легень

Артеріальної гіпертензії

13. Розлитий верхівковий поштовх не характерний для:

Недостатності клапанів аорти

Недостатності мітрального клапану

*Ожиріння

Артеріальної гіпертензії в стадії декомпенсаці

Гострого ураження міокарду лівого шлуночка

13. Систолічне втягування верхівкового поштовху характерно для:

*Зрощення листків перикарду

Ділятації лівого шлуночка

Гіпертрофії лівого шлуночка

Гіперстенічної тіло будови

13. Епігастральна пульсація може бути ознакою:

Мі трального стенозу

Недостатності тристулкого клапану

Хронічного легеневого серця

*Всього перерахованого