- •Вінницький національний медичний університет
- •Заняття №1 Предмет і завдання патоморфології. Основні етапи розвитку патоморфології. Методи патоморфологічних досліджень. Розтин (автопсія).
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Об’єкти та методи дослідження патоморфології
- •Рівні дослідження патоморфології
- •Історія розвитку патоморфології
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •Класифікація дистрофій
- •Паренхіматозна дистрофія
- •I. Білкова дистрофія (диспротеїноз)
- •1. Гіаліново-краплинна дистрофія
- •2. Гідропічна (балонна ) дистрофія
- •3. Рогова дистрофія (патологічне зроговіння)
- •II. Жирова дистрофія (ліпідоз)
- •III. Вуглеводна дистрофія
- •1. Дистрофія з порушенням обміну глікогену
- •2. Дистрофія з порушенням обміну глікопротеїдів
- •Стромально-судинні (мезенхімальні) дистрофії
- •I. Білкова дистрофія (диспротеїноз)
- •1. Мукоїдне набухання
- •2. Фібриноїдне набухання
- •3. Гіаліноз
- •4. Амілоїдоз (див. Заняття №10)
- •II. Жирова дистрофія. Ожиріння
- •III. Вуглеводна дистрофія
- •Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №3 Морфологія патологічного накопичення ендогенних і екзогенних пігментів. Морфологія порушення мінерального обміну.
- •Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Порушення обміну хромопротеїдів
- •Порушення обміну гемоглобінових пігментів
- •Гемосидероз
- •Порушення обміну протеїногенних пігментів
- •Порушення обміну ліпопротеїдних пігментів
- •Порушення обміну нуклеопротеїдів
- •Порушення обміну мінералів
- •Порушення обміну кальцію
- •Порушення обміну міді
- •Порушення обміну калію
- •Порушення обміну заліза
- •Утворення каменів
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №4 Пошкодження та загибель клітин і тканин. Некроз і апоптоз. Патологічна анатомія органної недостатності. Основи танатології. Смерть: визначення, ознаки смерті.
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Смерть: ознаки смерті, посмертні зміни
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №5 Розлади кровообігу: гіперемія, ішемія, інфаркт, кровотеча, крововилив, стаз, плазморагія. Шок. Порушення лімфо обігу.
- •Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Артеріальне повнокрів’я (гіперемія)
- •Венозне повнокрів’я
- •Загальне венозне повнокрів’я
- •Особливості зміни органів і тканин при хронічному венозному застої
- •Місцеве венозне повнокрів’я
- •Недокрів’я
- •Кровотеча
- •Плазморагія
- •Інфаркт
- •Особливості розвитку та морфології інфаркту в різних органах
- •Порушення лімфообігу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №6 Тромбоз, двз-синдром. Емболія.
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Емболія
- •Види емболії залежно від природи емболів
- •Стаз і сладж-феномен
- •Тромбоз
- •Морфологія тромбу
- •Двз-синдром
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №7
- •Ексудативне запалення
- •Серозне запалення
- •Фібринозне запалення
- •Гнійне запалення
- •Гнильне запалення
- •Геморагічне запалення
- •Катаральне запалення (катар)
- •Змішане запалення
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №8 Проліферативне запалення. Специфічне запалення. Гранульоматоз.
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Проміжне (інтерстиціальне) запалення
- •Гранульоматозне запалення
- •Продуктивне запалення з утворенням поліпів і гострих кондилом
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №9
- •Патологія периферичної лімфоїдної тканини
- •Реакції гіперчутливості
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №10
- •Аутоімунні хвороби
- •Імунодефіцитні синдроми
- •Первинна імунологічна недостатність
- •Вторинна імунологічна недостатність
- •Набуті імунні порушення гуморального типу
- •I. Порушення в-лімфоцитів (клітинний рівень).
- •II. Порушення імуноглобулінів (молекулярний рівень).
- •Набуті імунні порушення клітинного типу
- •Амілоїдоз
- •Макро- та мікроскопічні ознаки амілоїдозу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №11 Процеси адаптації і компенсації. Регенерація та репарація. Склероз.
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Фізіологічна регенерація
- •Репаративна регенерація
- •Патологічна регенерація
- •Особливості регенерації окремих органів і тканин
- •Загоєння ран
- •Пристосування (адаптація) та компенсація
- •Пристосування (адаптація)
- •Атрофія
- •Гіпертрофія та гіперплазія
- •Організація
- •Перебудова тканин
- •Метаплазія
- •Дисплазія
- •Компенсація
- •Робоча (компенсаторна) гіпертрофія
- •Вікарна (замісна) гіпертрофія
- •Склероз
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №12
- •Види пухлинного атипізму
- •Види росту пухлини
- •Ознаки доброякісних пухлин
- •Класифікація пухлин
- •Класифікація tnm
- •Додаткові символи та характеристики tnm
- •Гістогенетична класифікація
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №13
- •IV. Низькодиференційовані й ембріональні пухлини:
- •Менінгосудинні пухлини
- •Пухлини вегетативної нервової системи
- •Пухлини периферичної нервової системи
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №14 Номенклатура та морфологічні особливості пухлин, що походять із меланінутворюючої тканини
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Меланома
- •70% Меланом розвиваються в шкірі, локалізуючись на нижніх, верхніх кінцівках, обличчі, тулубі.
- •1) Меланому, яка розвивається на фоні пігментної плями (веснянки) Хатчінсона або злоякісного лентиго (злоякісна лентиго-меланома).
- •2) Меланому, яка поширюється поверхнево.
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №15 Номенклатура та морфологічні особливості пухлин з епітелію
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Епітеліальні пухлини
- •Пухлини екзо- й ендокринних залоз та епітеліальних покривів
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №16
- •Дизонтогенетичні пухлини поперечнопосмугованої м’язової тканини
- •Тератоми та тератобластоми
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Заняття №17 Практичні навички. Розтин Перелік практичних навичок з загальної патоморфології
- •Заняття №18 Підсумковий модульний контроль Перелік питань до підсумкового модульного контролю
- •Для заміток
Катаральне запалення (катар)
Розвивається на слизових оболонках і характеризується рясним виділенням ексудату на їхній поверхні.
Ексудат може бути серозним, слизовим, гнійним, геморагічним, причому, завжди з домішкою відлущених клітин покривного епітелію.
Причини катарального запалення:
Інфекційні агенти.
Інфекційно-алергійні хвороби.
Аутоінтоксикації (уремічний катаральний гастрит і коліт).
Термічні та хімічні агенти.
Катаральне запалення може бути гострим або хронічним.
Гостре катаральне запалення розвивається при низці інфекцій (частіше при ГРВІ), при цьому один вид катару змінюється іншим (серозний змінюється слизовим, слизовий – гнійним або гнійно-геморагічним та ін.).
Хронічне катаральне запалення розвивається при інфекційних (хронічний гнійний катаральний бронхіт тощо) і неінфекційних (хронічний катаральний гастрит) захворюваннях. Наслідком хронічного запалення є атрофія (атрофічний катар) або гіпертрофія (гіпертрофічний катар) слизової оболонки.
Змішане запалення
Змішане запалення розвивається в тих випадках, коли до одного виду ексудату приєднується інший.
У таких випадках запалення називають за видом ексудатів: серозно-гнійне, серозно-фібринозне, гнійно-геморагічне, фібринозно-геморагічне тощо.
Зміна виду ексудату спостерігається при приєднанні нової інфекції або зміні реактивності організму.
1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
Запалення: поняття, етіологія.
Стадії і медіатори запалення.
Загальна характеристика ексудативного запалення.
Серозне запалення: причини, морфологічна характеристика, наслідки.
Фібринозне запалення: причини, морфологічна характеристика, наслідки.
Гнійне запалення: причини, морфологічна характеристика, наслідки.
Гнильне запалення: причини, морфологічна характеристика, наслідки.
Катаральне запалення: причини, морфологічна характеристика, наслідки.
Змішане запалення: причини, морфологічна характеристика, наслідки.
1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
1. Слизова оболонка товстої кишки у хворого, який помер від дизентерії, на розтині повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, яка відривається із зусиллям. Який вид запалення розвився в кишці у хворого?
А) *Дифтеритичне запалення
В) Крупозне запалення
С) Геморагічне запалення
D) Серозне запалення
Е) Катаральне запалення
2. 50-річний хворий протягом 10 років хворів на мембранозно-проліферативний гломерулонефрит і постійно одержував сеанси гемодіалізу з метою корекції ниркової недостатності. Останні півроку уникав лікування. Доставлений до відділення гемодіалізу у вкрай важкому стані, без свідомості, з запахом аміаку від тіла, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту та перитоніту, що було розцінено, як уремія. Який вид запалення розвився при цьому?
А) *Фібринозне
В) Гнійне
С) Катаральне
D) Геморагічне
Е) Серозне
3. При розтині чоловіка віком 28 років, який хворів на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарда, вісцерального та пристінкового листках плеври, очеревини спостерігалися накладення у вигляді білих ниток, які легко відділялися від підлягаючої тканини. Вказати різновид запалення в серозних оболонках.
А) *Фібринозне запалення
В) Дифтеритичне фібринозне запалення
С) Гнійне запалення
D) Проліферативне запалення
Е) Серозне запалення
4. На слизовій оболонці мигдаликів і м’якого піднебіння виявлені біло-сірого кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при спробі зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизовій оболонці мигдалин і м’якого неба.
А) *Дифтеритичне запалення
В) Серозне запалення
С) Крупозне запалення
D) Гнійне запалення
Е) Змішане запалення
5. У хворого на перитоніт в черевній порожнині виявлено 200 мл в’язкої жовто-зеленої рідини. Визначите форму ексудативного запалення.
А) *Гнійне
В) Серозне
С) Фібринозне
D) Геморагічне
Е) Гнильне
6. У хворого віком 43 роки виявлені опіки полум’ям правої кисті. На долоні та тильній поверхні кисті виникло відшарування епідермісу й утворення міхурів, заповнених злегка мутною рідиною. Яке найбільш імовірне запалення виникло у хворого?
А) *Серозне
В) Гнійне
С) Катаральне
D) Гнильне
Е) Фібринозне
7. У жінки віком 34 роки після необережного поводження з праскою на правому вказівному пальці з’явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через кілька хвилин виник міхур, заповнений прозорою рідиною солом’яно-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни?
А) *Ексудативного запалення
В) Травматичного набряку
С) Альтеративного запалення
D) Проліферативного запалення
Е) Вакуольної дистрофії
8. Дитина доставлена до санпропускнику у стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті обтуруючі просвіт плівки, які легко витягаються. Про яку форму запалення гортані йде мова?
А) *Крупозне запалення
В) Катаральне запалення
С) Дифтеритичне запалення
D) Серозне запалення
Е) Гнійне запалення
9. У дитини віком 4 роки, зів і мигдалини збільшені, гіперемовані, покриті білуватими плівками, які не знімаються. Оберіть відповідь, що характеризує зміни в зіві та мигдалинах:
А) *Фібринозне запалення – дифтеритичне
В) Казеозний некроз
С) Фібриноїдний некроз
D) Фібринозне запалення – крупозне
Е) Гнійне запалення
10. У померлої від гострого трансмурального інфаркту міокарда на розтині на поверхні перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення біло-коричневого кольору, які з’єднували париєтальний і вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид запалення в перикарді.
А) *Крупозне запалення
В) Дифтеритичне запалення
С) Серозне запалення
D) Гнійне запалення
Е) Гранульоматозне запалення