2.Половые железы смешанной секреции: яичник, яичко. Яичник: топография, строение, кровоснабжение, гормоны, внутрисекреторная часть.

Мужские половые железы - семенники и женские - яичники (во время беременности и плацента) - являются железами смешанной секреции. Внешняя секреция половых желез заключается в образовании и выведении половых клеток - сперматозоидов и яйцеклеток. Внутрисекреторная деятельность связана с образованием и выделением в кровь мужских половых гормонов - андрогенов и женских - эстрогенов. Оба типа гормонов образуются и в мужском и женском организме, но у мужчин значительно преобладают андрогены, а у женщин - эстрогены. После достижения половой зрелости секреция гонадотропных и половых гормонов у женщин принимает циклический характер с периодичностью около месяца, а у мужчин происходит сравнительно равномерно.

Яичники - парные женские половые органы, расположенные под брюшной полостью, - в малом тазу. Секретируют прогестерон, эстриол, эстрон, эстрадиол. Эстрогены обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, психофизиологические особенности полового поведения и все этапы и аспекты беременности. Их секреция регулируется гонадотропными гормонами гипофиза - фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) и опосредованно фоллиберином и люлиберином гипоталамуса. Эстрогены образуются из холестерина, метаболизируются в печени. Нарушение функции печени у мужчин, например при циррозе, сопровождается накоплением эстрогенов. Продукты превращения выводятся с мочой.

Концентрация эстрогенов в крови колеблется в соответствии с фазами овариального цикла (цикла созревания яйцеклетки): фолликулиновая фаза. В яичнике происходит развитие фолликула (тканевого пузырька, содержащего яйцеклетку), овуляция (выход яйцеклетки из фолликула); в матке - пролиферация эпителия; лютеиновая фаза. В яичнике происходит образование желтого тела (эндокринная железа, формирующаяся после выхода яйцеклетки, продуцирует прогестерон); в матке - секреция слизи, набухание слизистой оболочки.Если не произошло оплодотворение, слизистая оболочка матки отторгается, что сопровождается кровотечением (менструация), желтое тело в яичнике редуцируется.

Повышение концентрации эстрогенов наблюдается при опухолях яичников, коры надпочечников. Снижение концентрации отмечается при недостаточности яичников из-за их врожденного недоразвития, аутоиммунного поражения, облучения, склерокистозного перерождения, а также при нарушении секреции гонадотропных гормонов надпочечниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Эстрогенная недостаточность - одна из причин бесплодия.

Некоторые опухоли яичников секретируют андрогены, что сопровождается повышением их концентрации в крови и существенными изменениями половых признаков - вирилизацией. При наступлении менопаузы циклические изменения секреции гонадотропинов и эстрогенов прекращаются, уровень ФГС и ЛГ значительно возрастает, уровень эстрогенов снижается.