20)Лицевые симпаталгии.Лицевые миофасциальные синромы.Симптом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Жгучие, ноющие расп.боли разл.интенс-ти+сосудодвиг.,темпер.,сенсорные,трофич и эмоц.нарушения.

Лиц.Миофасц.синдром:

• локализация боли в обл.головы и шеи(особ.в мышцах шеи,мим.и жев.

Причины:

• синдром Костена(аном.вис-нижн-челюстного суст)

• психоэмоц.напряжение

• отраж.бол синдром

• бурксизм

Патогенез:

• хр.перенапр.мышц

• спаст.боли (крампи)

Синдром дисфункции вис-ниж.сустава

• щелчки и шумы

• гол.боли

• блокирование сустава

• изм.прикуса

• ушные симптомы

• повыш.чувств.зубов

• восп.симтомы

21)Паллидарная система и е поражения.Паркинсонизм.

1)Черная субстанция

2)Красные ядра

Вместе со стриатум входит в состав экстрапаллидарной системы.

Система:р-ры-таламус-стрио паллидум-центробежные экстрапир.пути-клетка пер.рога-ышца

Это обеспеч.автомат.,иногда слож.движения.

Стриатум тормозит и регулирует паллидум.

Если пораж.паллидум→акинетико-ригидный синдром ,хар-ный для паркинсонизма

Симптомы паркинсонизма:

1. Тремор

2. мыш.ригидность

3. пастуральная неустойчивость

4. брадикинезия

• Болезнь Паркинсона

• Вторичный (симптом)паркинсонизм

• С доп.невролдефицитами(атипичный)

24)Вирусные менингиты и менингоэнцефалиты.Формы.Этиология,клиника,диагностика.Лечение.

Вирусные менингоэнцефалиты:

1. клещевой весенне-летний

2. японский комариный

Клещевой в-л:

Этиолог:

Фильтр.нейротропный вирус клещ.энцефаллита от иксоидных клещей

Клиника:

• t=39-40,двухтактный хар-р t

• гол.боли,рвота и тошнота

• ломящие боли в пояснице и икрах

• общемозговая симптоматика:расстр.созн.менин.симптомы,псих.расстр-ва

Формы:

1. Полиэнцефаломиелическая

2. Полимиелическая

3. Менингиальная

4. Менингоэнцефалическая

5. Энцефалометическая

6. Стертая

7. Полирадикулоневротическая

Д-ка:

• РСК

• РН

• РТГА

• лимфотич.плеоцитоз,белок до (г/л,сахар до 8,8 мл/л

Лечение

• покой

• удлин.ночного сна

• антикольвунсанты(бензонал,финлепсин)

• противоэнцефал.гамма-глобулин(до 5 суток)

• ноотропы,витамины,глюкокортикоиды.

Японский комариный:

Этиология:

арб.вирусы. От от иксоиных клещей и комаров

Клиника:

Инф.период 5-14 дней:озноб ,гол.боль,рвота,темп-а,глуб.наруш.созн-я,судороги,симп.интоксикации

иногда расстр.зрения,речи,дизурич.наруш.

+Пошатывание ,миалгии,гипер.лица,брадикардия с тахикардией,тахипноэ.

!Иногда петехиальная экзантема.

Синдромы:

• инфекциоонно-токсический

• менингеальный

Д-ка:

• РСК

• РПГА

• Аллергопробы

Лечение:

• строгий пост.режим

• Zg??? специф.6-10 мл.

• дегидрат.терапия

• антиконвульсанты(демидрол и аминазина)

• фенобарбитал

• против отека мозга

Профилактика:

Формолвакцина

22)Вторичные энцефалиты:гриппозный,коревой,сыпнотифозный.

Гриппозный

Этиолог:вир.гр.А1,А2,А3 и В.

Нейротоксикоз и дисцирк.наруш.

Клиника;

Гол.боли,боли при движ.гл.яблок,адинамия,сонливость,легкие менингиальные симптомы.

Умер.плеоцитоз,повыш.белка,повыш.давления.

Может развив.гемор.грипп.энцефалит с посл.коматозн.состоянием,эпиприпадки.

Коревой:

Этиолог.:осл.кори.

Фиброзное набухание стенок сосудов,образ.перивенозных очагов емиелинизации.

Клиника:

Галлюцинации,спут.сознания,комат.состояние,повыш.белок,давл.,плеоцитоз.

Сыпнотифозный

-//-

+сниж.настроения,нар.сна,повыш.тонуса мышц,тремор рук и языка.