<SP> Автоматизированная система экспертной оценки знаний и обучения

Кафедра госпитальной терапии СПбМИ имени академика И.П.Павлова

Тема Кардиология

**<L1>*<001>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Для лечения пароксизма суправентрикулярной тахикардии

<могут быть> использованы

* 1 - дигоксин

* 2 - новокаинамид

* 3 - обзидан

* 4 - аденозинтрифосфат

**<L1>*<002>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Препаратом выбора> для лечения суправентрикулярной тахикардии является

1 - лидокаин

2 - орнид

3 - мезатон

* 4 - верапамил

5 - панангин

**<L1>*<003>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Эпистенокардитический перикардит является основанием для отмены антикоагулянтов

* 1 - правильно

2 - неправильно

**<L1>*<004>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии могут применяться

* 1 - массаж каротидного синуса

2 - введение лидокаина

* 3 - сверхчастая электрокардиостимуляция предсердий

* 4 - введение финоптина

* 5 - введение аденозинтрифосфата

**<L1>*<005>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

ЭКГ-признаки желудочковой тахикардии

1 - частота желудочковых сокращений 2OO-3OO в минуту

* 2 - ширина QRS не менее O.12 c

3 - наличие дельты волны

* 4 - равенство интервалов R-R

* 5 - AV-диссоциация, причем зубцов Р меньше, чем QRS

**<L1>*<006>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Методом выбора> в лечении пароксизма желудочковой тахикардии,

осложненного аритмическим коллапсом, является

1 - массаж каротидного синуса

* 2 - проведение электроимпульсной терапии

3 - введение новокаинамида

4 - поддержание параметров гемодинамики введением допамина

5 - введение поляризующего раствора

**<L1>*<007>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

В основе синдрома слабости синусового узла лежит

* 1 - угнетение образования и/или

проведения импульса в синусовом узле

2 - нарушение внутрипредсердной проводимости

3 - синдром преждевременного возбуждения желудочков

4 - нарушение AV-проводимости

**<L1>*<008>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ-признаки

1 - уширение зубца Р больше O.1 с и наличие дельты волны

2 - наличие дельты волны и удлинения интервала PQ

3 - наличие дельты волны, укорочение PQ

и пароксизмы желудочковой тахикардии

* 4 - укорочение PQ, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии

и наличие дельты волны

**<L1>*<009>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

При мерцательной аритмии

1 - частота сокращений предсердий 18O-3OO в минуту

2 - на ЭКГ регистрируются одинаковые интервалы R-R

* 3 - можно добиться кратковременного урежения

желудочковых сокращений за счет применения вагусных проб

* 4 - для купирования пароксизмов эффективно

сочетанное внутривенное введение панангина и новокаинамида

* 5 - повышается риск тромбоэмболических осложнений

**<L1>*<010>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Синдром Фредерика - это сочетание

* 1 - мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады

2 - синдрома WPW и полной атриовентрикулярной блокады

3 - замедления внутрипредсердной

и атриовентрикулярной проводимости

4 - мерцания предсердий и полной блокады левой ножки пучка Гиса

5 - предсердной тахикардии и полной блокады левой ножки пучка Гиса

**<L1>*<011>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Что из перечисленного является ЭКГ-признаками AV-блокад

* 1 - удлинение интервала PQ больше O.2O

2 - постепенное укорочение интервала PQ

с последующим выпадением комплекса QRS

3 - независимый ритм предсердий и желудочков,

причем комплексов QRS больше, чем зубцов Р

* 4 - независимый ритм предсердий и желудочков,

причем зубцов Р больше QRS

5 - отсутствие зубцов Р на ЭКГ

**<L1>*<012>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Проводимость AV-узла улучшается

1 - при повышении активности блуждающего нерва

2 - при введении финоптина

* 3 - при введении атропина

* 4 - при введении алупента

* 5 - при повышении активности симпатической нервной системы

**<L1>*<013>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из препаратов используются при лечении атриовентрикулярных блокад

1 - этмозин

* 2 - атропин

* 3 - изадрин

4 - ритмилен

5 - лидокаин

**<L1>*<014>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Каким из перечисленных средств Вы отдадите <предпочтение> при лечении гипертонического криза

1 - папаверин

* 2 - клофелин

* 3 - нитропруссид натрия

* 4 - коринфар

5 - эуфиллин

**<L1>*<015>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Методом выбора> при лечении гипертонического криза

с явными проявлениями гипертонической энцефалопатии является

1 - введение сульфата магния

* 2 - введение лазикса и эуфиллина

3 - введение клофелина

4 - введение пентамина

**<L1>*<016>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных признаков являются <характерными>

для острой левожелудочковой недостаточности

1 - повышение рСО2

* 2 - тахикардия

3 - нормальное конечно-диастолическое давление левого желудочка

4 - периферические отеки

* 5 - третий сердечный тон

**<L1>*<017>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больной с комбинированным митральным пороком на фоне двухнедельной субфебрильной температуры и артралгий впервые в жизни возник пароксизм мерцательной аритмии.

При осмотре:

- вынужденное сидячее положение,

- ЧСС - 122 в минуту,

- АД - 13O/9O мм рт.ст.

<Методом выбора> неотложной терапии является

1 - экстренная электрическая кардиоверсия

2 - назначение хинидина по схеме

3 - введение новокаинамида

4 - введение пропранолола

* 5 - введение строфантина

**<L1>*<018>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного с перенесенным инфарктом миокарда и умеренными проявлениями сердечной недостаточности на фоне постоянного приема O.5 мг дигоксина в день зарегистрирована желудочковая бигимения.В этой ситуации оправдано все, <кроме>

1 - введения поляризующего раствора

2 - отмены дигоксина

3 - назначения дифенилгидантоина

4 - введения унитиола

* 5 - введения хлористого кальция

**<L1>*<019>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

В какой из перечисленных ситуаций при остром инфаркте миокарда

показаны бета-адреноблокаторы

* 1 - при синусовой тахикардии в сочетании с артериальной гипертензией

2 - при предсердных экстрасистолах и высоком ЦВД

3 - при атриовентрикулярной блокаде I степени

4 - при синусовой тахикардии и высоком ЦВД

**<L1>*<020>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Лечение спонтанной прогрессирующей (нестабильной) стенокардии

включает

* 1 - ограничение режима

* 2 - гепарин

* 3 - вазодилататоры

* 4 - дезагреганты

**<L1>*<021>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Пароксизмы мерцательной аритмии могут возникать при следующих состояниях

* 1 - тиреотоксикоз

* 2 - гипертрофическая кардиомиопатия

* 3 - митральный стеноз

* 4 - ишемическая болезнь сердца

**<L1>*<022>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Наиболее информативными> отведениями ЭКГ,позволяющими отличить

суправентрикулярную тахикардию с блокадой ножки пучка Гиса

от желудочковой тахикардии, являются

1 - усиленные отведения от конечностей

2 - правые грудные отведения

* 3 - пищеводное отведение

4 - отведение по Неб'у

5 - левые грудные отведения

**<L1>*<023>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Больной 5O лет поступил в отделение через 4 дня после эпизода длительных (до 5 часов) загрудинных болей. На ЭКГ - полная блокада левой ножки пучка Гиса.

При решении вопроса о наличии острого инфаркта миокарда

<диагностическую> ценность будет иметь

1 - определение содержания миоглобина

2 - определение активности аспартатаминотрасферазы

* 3 - определение активности креатининфосфокиназы

4 - определение активности лактатдегидрогеназы

**<L1>*<024>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

В остром периоде инфаркта миокарда в 1OO% случаев имеются нарушения сократительной функции миокарда,что предполагает <обязательное использование> сердечных гликозидов

1 - правильно

* 2 - неправильно

**<L1>*<025>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного в первые сутки острого инфаркта миокарда с частой политопной желудочковой экстрасистолией артериальное давление - 1OO/6O мм рт.ст.

<Препаратом выбора> в данной ситуации является

1 - атропин

2 - кордарон

* 3 - лидокаин

4 - изоптин

5 - аймалин

**<L1>*<026>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Назовите факторы, влияющие на темпы снижения артериального давления

при лечении гипертонического криза

1 - пол больных

2 - наличие отягощенной наследственности

* 3 - возраст больных и состояние сердечно-сосудистой системы

* 4 - давность и тяжесть течения гипертензии

* 5 - наличие в анамнезе

эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения

**<L1>*<027>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Купировать криз у больного с феохромоцитомой

<предпочтительно> с помощью следующих препаратов

1 - бета-адреноблокаторов

* 2 - альфа-адреноблокаторов

3 - гидрокортизона

4 - мочегонных

5 - ганглиоблокаторов

**<L1>*<028>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Препаратом выбора> для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме

является

1 - клофелин

* 2 - фентоламин

3 - пентамин

4 - обзидан

5 - рауседил

**<L1>*<029>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Препаратом выбора> при истинном кардиогенном шоке является

* 1 - допамин

2 - дигоксин

3 - адреналин

4 - норадреналин

5 - мезатон

**<L1>*<030>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие препараты следует отменить при угрозе разрыва миокарда

1 - наркотические анальгетики

* 2 - антикоагулянты

3 - бета-адреноблокаторы

4 - антагонисты Са 2+

5 - нитраты

**<L1>*<031>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Что из перечисленного является <наиболее> информативным

в диагностике экссудативного перикардита

1 - наличие характерного болевого синдрома

2 - данные ЭКГ

3 - шум трения перикарда

* 4 - результаты эхокардиографии

**<L1>*<032>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

При каком из перечисленных состояний наиболее высока угроза эмболии

мозговых артерий

1 - бородавчатый (ревматический) эндокардит с поражением митрального клапана

* 2 - инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

3 - изъязвление атеросклеротических бляшек в аорте

4 - инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

5 - тромбофлебит нижних конечностей

**<L1>*<033>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного 38 лет с клиникой прогрессирующей коронарной недостаточности

на ЭКГ определяются:

- синусовый ритм,

- постепенное удлинение интервала PQ с выпадением комплекса QRS.

Назначение каких препаратов <противопоказано> у этого больного

* 1 - финоптин

2 - нифедипин

* 3 - обзидан

4 - нитросорбит

5 - гепарин

**<L1>*<034>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Первоочередным> мероприятием при развитии клинической картины тампонады перикарда

у больного с перикардитом туберкулезной этиологии является

1 - назначение фтивазида и глюкокортикоидов

2 - назначение фтивазида и вольтарена

3 - назначение мочегонных препаратов

* 4 ^ удаление жидкости из полости перикарда

**<L1>*<035>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного 52 лет после массивной кровопотери

- артериальное давление - 6О/4О мм рт.ст.,

- пульс - 13О в минуту, нитевидный,

- холодная кожа.

Снижение каких показателей гемодинамики ожидаемо в этой ситуации

* 1 - минутный объем

* 2 - ударный объем

* 3 - центральное венозное давление

4 - общее периферическое сопротивление

**<L1>*<036>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного 4О лет с острым инфарктом миокарда на фоне терапии гепарином возникло носовое кровотечение. Для нейтрализации действия гепарина <необходимо> использовать

1 - хлорид кальция

2 - эпсилон-аминокапроновая кислота

3 - викасол

* 4 - протамин-сульфат

**<L1>*<037>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

При интоксикации сердечными гликозидами оправдано использование

* 1 - дифенилгидантоина

* 2 - лидокаина

* 3 - солей калия

4 - форсированного диуреза

**<L1>*<038>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Болевой синдром при остром инфаркте миокарда и остром перикардите имеет общие черты. Какой из перечисленных признаков <может помочь> при дифференциальной диагностике этих состояний

1 - локализация боли за грудиной

2 - иррадиация в левое плечо

* 3 - усиление боли при глубоком вдохе

4 - отсутствие эффекта нитроглицерина

**<L1>*<039>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных ЭКГ - и клинических признаков свидетельствуют об <интоксикации> сердечными гликозидами

* 1 - тошнота, рвота

2 - нарушение цветового зрения

* 3 - появление желудочковой экстрасистолии, аллоритмии

* 4 - "корытообразное" снижение ST

5 - появление AV-блокады

**<L1>*<040>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного с подозрением на феохромоцитому для подтверждения диагноза целесообразно использовать

* 1 - определение на фоне гипертонического криза

уровня катехоламинов в плазме крови

* 2 - определение лейкоцитов и сахара в крови

на фоне гипертонического криза

* 3 - эхографию надпочечников

**<L1>*<041>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Отсутствие кризов у больного с артериальной гипертензией

исключает наличие феохромоцитомы

1 - правильно

* 2 - неправильно

**<L2>*<001>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных нарушений ритма <могут быть> зарегистрированы на ЭКГ

при пульсе 135 в минуту

* 1 - синусовая тахикардия

* 2 - суправентрикулярная тахикардия

* 3 - желудочковая тахикардия

* 4 - регулярная форма трепетания предсердий

**<L2>*<002>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больной 65 лет впервые в жизни возник приступ удушья. Объективно:

- ортопноэ,

- акроцианоз,

- пульс - 118 в минуту, неритмичный,

- артериальное давление - 1OO/6O мм рт.ст.,

- тоны глухие, грубый систолический шум на верхушке,

- среднепузырчатые хрипы в легких.

Какое из перечисленных исследований является <первоочередным> для выбора врачебной тактики

1 - фонокардиограмма

2 - рентгенограмма грудной клетки

* 3 - электрокардиограмма

4 - исследование газов крови

**<L2>*<003>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больной 7O лет впервые в жизни пароксизм мерцательной аритмии

с частотой сокращений желудочков 138 в минуту,на фоне которого развился приступ сердечной астмы. Артериальное давление - 1OO/7O мм рт.ст.

<Методом выбора> лечения пароксизма является

1 - введение новокаинамида

2 - введение лидокаина

* 3 - электроимпульсная терапия

4 - введение дифенина

**<L2>*<004>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного на вторые сутки острого инфаркта миокарда зарегистрированы желудочковые экстрасистолы с частотой 2-3 в минуту и атриовентрикулярная блокада II степени 1-го типа. Какие из перечисленных препаратов следует ввести больному

1 - поляризующий раствор

2 - строфантин

* 3 - лидокаин

4 - новокаинамид

**<L2>*<005>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка, осложненном атриовентрикулярной блокадой II степени 1-го типа без нарушений гемодинамики,

показано обязательное профилактическое введение зонда для эндокардиальной электростимуляции

1 - правильно

* 2 - неправильно

**<L2>*<006>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

При передне-перегородочном инфаркте миокарда, осложненном атриовентрикулярной блокадой II степени 1-го типа без нарушений гемодинамики, показано профилактическое введение зонда для эндокардиальной электростимуляции

* 1 - правильно

2 - неправильно

**<L2>*<007>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного с инфарктом миокарда при осмотре зарегистрирован пульс 4O в минуту.

Какие варианты нарушений ритма и проводимости следует иметь в виду в данном случае

* 1 - синусовая брадикардия

* 2 - атриовентрикулярная блокада III степени

* 3 - атриовентрикулярная блокада II степени 2-го типа

* 4 - желудочковая бигеминия

**<L2>*<008>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Противопоказанием к электрической кардиоверсии при постоянной мерцательной аритмии

является

* 1 - интоксикация сердечными гликозидами

* 2 - слабость синусового узла (сведения из анамнеза)

* 3 - брадисистолическая форма мерцательной аритмии

* 4 - гипертиреоз

**<L2>*<009>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

В основе каких нарушений ритма лежит механизм ReEntry

* 1 - трепетание предсердий

* 2 - тахикардия из AV-cоединения

3 - желудочковая парасистолия

* 4 - суправентрикулярная тахикардия при синдроме WPW

5 ^ в основе всех перечисленных нарушений

**<L2>*<010>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Все перечисленные утверждения верны,<за исключением>

1 - орнид может применяться для лечения желудочковых нарушений ритма

у больных с острым инфарктом миокарда

* 2 - сердечные гликозиды удлиняют эффективный рефрактерный период

в дополнительных путях проведения и могут успешно применяться

для купирования суправентрикулярной тахикардии при синдроме WPW

3 - сочетанный прием кордарона и бета-адреноблокаторов

чреват развитием жизнеопасной брадикардии

4 - верапамил весьма эффективен

при лечении суправентрикулярной тахикардии

**<L2>*<011>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

На что Вы будете ориентироваться при решении вопроса о <восстановлении> синусового ритма у больного с мерцательной аритмией

* 1 - на характер основной патологии

* 2 - на сопутствующую патологию

* 3 - на размеры левого предсердия

* 4 - на давность нарушения ритма

5 - на показатели липидного обмена

**<L2>*<012>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных утверждений <верны>

1 - желудочковая тахикардия легко купируется вагусными пробами

2 - пучок Кента соединяет предсердия с дистальной частью AV-узла

* 3 - этмозин может быть использован для купирования суправентрикулярной

тахикардии при синдроме WPW

* 4 -методом выбора лечения трепетания желудочков является электроимпульсная терапия

* 5 - гипокалиемия способствует развитию интоксикации сердечными гликозидами

**<L2>*<013>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных утверждений <верны>?

Желудочковая тахикардия

* 1 - может быть спровоцирована применением

хинидиноподобных антиаритмических препаратов

2 - может быть купирована черезпищеводной стимуляцией предсердий

3 - является типичным проявлением синдрома WPW

* 4 - может быть предвестником фибрилляции желудочков

**<L2>*<014>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных утверждений <верны>? AV-блокады

* 1 - встречаются чаще при задних, чем при передних инфарктах миокарда

2 - требуют применения верапамила

* 3 - могут встречаться при интоксикации сердечными гликозидами

4 - всегда служат показанием

к имплантации искусственного водителя ритма

**<L2>*<015>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Что из перечисленного является <абсолютным> показанием

к имплантации кардиостимулятора

1 - синусовая брадикардия и ЧСС до 4O в минуту

* 2 - AV-блокада II степени 2-го типа,сопровождающаяся приступами синдрома МЭС

3 - брадисистолическая форма мерцательной аритмии, вызванная передозировкой сердечных гликозидов

* 4 - синдром слабости синусового узла, проявляющийся приступами головокружения

5 - AV-блокада I степени,сочетающаяся с полной блокадой левой ножки пучка Гиса

**<L2>*<016>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие лекарственные средства необходимо использовать <в первую очередь> для лечения гипертонического криза у больного, прекратившего прием триампура и клофелина

1 - проведение управляемой гипотонии пентамином

2 - внутривенное введение дибазола и лазикса

* 3 - парентеральное или пероральное введение клофелина

4 - назначение празозина

5 - введение эуфиллина

**<L2>*<017>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какому сочетанию антигипертензивных средств Вы отдадите предпочтение при лечении гипертонического криза у больных феохромоцитомой

1 - пентамин + клофелин

* 2 - празозин + финоптин

3 - обзидан + пентамин

4 - дибазол + седуксен + обзидан

**<L2>*<018>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какое сочетание фармакологических средств является адекватным при лечении отека легких на фоне высокой артериальной гипертензии у больного с острым инфарктом миокарда

1 - дибазол, лазикс, строфантин

* 2 - нитропруссид натрия, лазикс

3 - строфантин, лазикс

4 - лазикс, сульфат магния

**<L2>*<019>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Что верно для стенокардии Принцметала

1 - благоприятный ближайший прогноз

2 - депрессия ST на ЭКГ в момент приступа

* 3 - противопоказание к изолированному назначению пропранолола

* 4 - часто наблюдается желудочковая аритмия в момент приступа

* 5 - у большинства больных

имеют место транзиторные спазмы коронарных артерий

**<L2>*<020>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Выберите <наиболее рациональное> сочетание препаратов для терапии инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью(<первые 2 часа> развития острого инфаркта миокарда)

1 - нитроглицерин + анаприлин

* 2 - наркотические анальгетики + нитроглицерин (инфузия) +

лазикс + тромболитик

3 - финоптин + обзидан + закись азота

4 - гепарин + эринит + анаприлин

5 - преднизолон + нитроглицерин + лидокаин

**<L2>*<021>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Для контроля частоты желудочковых сокращений при мерцательной аритмии

могут быть использованы все из перечисленных препаратов, <за исключением>

1 - кордарона

2 - пропранолола

3 - дигоксина

* 4 - лидокаина

5 - верапамила

**<L2>*<022>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Противопоказаниями для назначения антикоагулянтов в остром периоде инфаркта миокарда является

* 1 - возраст старше 75 лет

* 2 - геморрагический диатез

* 3 - злокачественные новообразования

**<L2>*<023>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Тромболизис в первые часы инфаркта миокарда может быть достигнут с помощью

* 1 - урокиназы

* 2 - тканевого активатора плазминогена

* 3 - стрептокиназы

4 - аспирина

5 - гепарина

**<L2>*<024>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Больная 6O лет,первые сутки обширного инфаркта миокарда.

При осмотре:

- бледная с "мраморным" рисунком холодная кожа,

- синусовая тахикардия 14O в минуту,

- АД - 7O/4O мм рт.ст.,

- ЦВД - 1O мм водного столба.

Экстренную терапию следует начать

1 - с введения норадреналина + хлористого кальция

2 - с введения дигоксина + поляризующего раствора

3 - с введения бикарбоната натрия + адреналина

* 4 - с введения реополиглюкина + допмина

5 - с внутримышечного введения преднизолона

**<L2>*<025>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Больной 5O лет,первые сутки обширного инфаркта миокарда.

При осмотре:

- бледная с "мраморным" рисунком холодная кожа,

- синусовая тахикардия 14O в минуту,

- АД - 7O/4O мм рт.ст.,

- ЦВД - 35O мм водного столба.

Экстренную терапию следует начать

1 - с введения норадреналина + хлористого кальция

2 - с введения дигоксина + поляризующего раствора

3 - с введения бикарбоната натрия + адреналина

* 4 - с введения допмина + поляризующего раствора

5 - с введения реополиглюкина + мезатона

**<L2>*<026>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Больной 4O лет,первые сутки обширного инфаркта миокарда.

При осмотре:

- бледная с "мраморным" рисунком холодная кожа,

- синусовая тахикардия 14O в минуту,

- АД - 7O/4O мм рт.ст.

Экстренную терапию следует начать

1 - с введения мезатона

2 - с введения дигоксина

3 - с введения хлористого кальция

4 - с введения пентамина

* 5 - с введения допмина

**<L2>*<027>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

При инфаркте миокарда,осложненном кардиогенным шоком,

центральное венозное давление

1 - повышено в 1OO% случаев

2 - понижено в 1OO% случаев

* 3 - чаще повышено, чем снижено

4 - чаще снижено, чем повышено

5 - уровень ЦВД не имеет значения для выбора врачебной тактики

**<L2>*<028>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какое сочетание фармакологических средств является адекватным

при лечении отека легких на фоне высокой артериальной гипертензии

у больного с острым инфарктом миокарда

1 - дибазол, лазикс, строфантин

* 2 - нитропруссид натрия, лазикс

3 - строфантин, лазикс

4 - лазикс, сульфат магния

**<L2>*<029>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного с хроническим обструктивным бронхитом и симптомами хронического "легочного" сердца возник пароксизм предсердной тахикардии.

<Препаратом выбора> для купирования пароксизма является

1 - панангин

2 - лидокаин

3 - дигоксин

* 4 - верапамил

5 - пропранолол

**<L2>*<030>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных утверждений являются <верными>?

Новокаинамид при внутривенном введении

* 1 - удлиняет интервал Q-T и, тем самым,

создает опасность развития желудочковой тахикардии

* 2 - часто вызывает падение артериального давления

* 3 - эффективен при купировании пароксизма мерцательной аритмии

4 - противопоказан больным с обструктивными заболеваниями легких

5 - является препаратом выбора при лечении желудочковой тахикардии

**<L2>*<031>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из утверждений <верны> в отношении гипертонического криза

* 1 - клинические проявления гипертонического криза

обусловлены развитием отека мозга на фоне высокой гипертензии

2 - повышение АД выше уровня 22O/13O мм рт.ст.

вне зависимости от клинической картины

свидетельствует о развитии гипертонического криза

* 3 - различные варианты гипертонического криза

обусловлены различными патогенетическими механизмами

повышения АД

4 - целью лечения гипертонического криза

является обязательная нормализация АД

* 5 - темпы снижения АД при проведении управляемой гипотонии

у больного с гипертоническим кризом

определяются уровнем артериальной гипертензии

в межкризовом периоде

**<L2>*<032>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

Какие из перечисленных антигипертензивных средств при быстром внутривенном введении способны вызывать повышение артериального давления

1 - празозин

* 2 - клофелин

3 - финоптин

* 4 - орнид

**<L2>*<033>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

В каких из перечисленных ситуаций характерно повышение давления в легочной артерии

* 1 - тромбоэмболия легочной артерии

* 2 - митральный стеноз

* 3 - приступ бронхиальной астмы

4 - инфаркт правого желудочка

* 5 - кардиогенный шок

**<L2>*<034>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

У больного с пароксизмом мерцательной аритмии на фоне внутривенного введения новокаинамида отмечено уширение комплекса QRS с О.1О до О.15. В этой ситуации необходимо

1 - замедлить скорость введения препарата

* 2 - прекратить введение препарата

3 - ввести внутривенно верапамил

* 4 - ввести внутривенно лактат натрия

**<L2>*<035>*<--------.--->*<CARDIO>****************************************

<Правильным утверждением> относительно купирования тахиаритмии при синдроме

WPW <с антероградным> проведением импульса является

1 - невозможно проведение электрокардиоверсии

2 - невозможно использование мембраностабилизирующих препаратов,

вследствие их угнетающего действия

на внутрижелудочковую проводимость

* 3 - невозможно использование изоптина

из-за вероятности ускорения проведения импульса

по дополнительному предсердножелудочковому пути

<SP> Автоматизированная система экспертной оценки знаний и обучения

Кафедра госпитальной терапии СПбМИ имени академика И.П.Павлова

Тема Общие вопросы реанимации

**<L1>*<001>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Электроимпульсная терапия может осложняться

* 1 - ожогом кожи передней поверхности грудной клетки

* 2 - тромбоэмболическим синдромом

3 - синдромом Дресслера

4 - острым перикардитом

**<L1>*<002>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Признаки остановки кровообращения

* 1 - частое и поверхностное дыхание, переходящее в апноэ

2 - редкое глубокое дыхание

* 3 - быстрое развитие метаболического ацидоза

* 4 - отсутствие пульсации на сонных артериях

* 5 - утрата сознания

**<L1>*<003>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какой препарат следует ввести в подключичную вену для повышения эффективности электрической дефибрилляции при мелковолновой фибрилляции миокарда?

1 - хлористый кальций

2 - лидокаин

3 - атропин

* 4 - адреналин

**<L1>*<004>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

При проведении наружного массажа сердца руки реаниматолога должны располагаться

1 - в верхней трети грудины

2 - в области сердечного толчка

3 - в средней трети грудины

* 4 - в нижней части грудины

5 - позиция не имеет значения

**<L1>*<005>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какие из перечисленных средств<не используются> при сердечно-легочной реанимации

1 - лидокаин

2 - атропин

3 - кортикостероиды

4 - бикарбонат натрия

* 5 - кальциевые блокаторы

* 6 - сердечные гликозиды

**<L1>*<006>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

При внезапной смерти на ЭКГ <чаще всего> регистрируется

1 - медленный идиовентрикулярный ритм

* 2 - фибрилляция желудочков

3 - полный AV-блок с медленным идиовентрикулярным ритмом

4 - выраженная синусовая брадикардия (менее 2O в минуту)

**<L1>*<007>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Больной без сознания. При осмотре:

- цианоз,

- судороги,

- пульс на сонной артерии не определяется.

Какие неотложные мероприятия должны быть выполнены <в первую очередь>

1 - анализ газов крови

2 - противосудорожная терапия

с помощью диазепама и тиопентала натрия

* 3 - проведение искусственной вентиляции легких

и наружного массажа сердца

4 - вызов консультанта-невропатолога

5 - регистрация ЭКГ

**<L1>*<008>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Все перечисленное может использоваться при лечении остановки кровообращения,

<за исключением>

1 - норадреналина

2 - биокарбоната натрия

3 - новодрина

* 4 - анаприлина

5 - адреналина

**<L1>*<009>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Поддержание кровообращения при закрытом массаже сердца

обеспечивается <главным образом> за счет

1 - механического сдавления сердца между грудиной и позвоночником

* 2 - повышения внутригрудного давления

3 - присасывающего действия грудной клетки

4 - равнозначного участия всех перечисленных факторов

**<L1>*<010>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Ориентиром для определения местонахождения четвертого поясничного позвонка

при выполнении люмбальной пункции является

* 1 - гребень подвздошной кости

2 - задневерхняя подвздошная ость

3 - крестцовый рог

4 - крестцовая щель

5 - мыс крестцовой кости

**<L1>*<011>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

У больного с острой кровопотерей

1 - наблюдается перемещение жидкости

из сосудистого русла в интерстициальное пространство

2 - характерно повышение центрального венозного давления

3 - тормозится освобождение ренина в почках

* 4 - повышается активность симпато-адреналовой системы

**<L1>*<012>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

<Наиболее эффективным> методом искусственной вентиляции легких

является

1 - дыхание ото рта ко рту

2 - искусственная вентиляция легких с помощью аппарата РДА

* 3 - искусственная вентиляция легких через интубационную трубку

**<L1>*<013>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какие из положений, касающихся искусственно вызываемой рвоты при отравлениях,

являются <верными>

* 1 - вызывание рвоты оправдано сразу же

после приема внутрь большинства ядовитых веществ

* 2 - рвота может вызвать аспирацию содержимого желудка

3 - вызывание рвоты является первоочередной мерой

при отравлении сильными кислотами и щелочами

* 4 - апоморфин является эффективным рвотным средством

**<L1>*<014>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какие причины могут обусловить неэффективность электрической дефибрилляции

при проведении сердечно-легочной реанимации

* 1 - предварительное введение сердечных гликозидов

* 2 - неадекватная вентиляция легких

* 3 - не коррегированный ацидоз

**<L2>*<001>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какое из утверждений, касающееся применения адреналина при реанимации,

является <неверным>

1 - адреналин является препаратом выбора

в связи с его альфа- и бета-симпатомиметической активностью

2 - адреналин может провоцировать

"злокачественные" тахиаритмии и фибрилляцию желудочков

3 - адреналин рекомендуется

для повышения эффективности дефибрилляции

* 4 - если первая инъекция адреналина неэффективна,

повторное его введение невозможно

5 - рекомендуемая доза андреналина при остановке кровообращения

составляет O.5-1.O мг внутривенно

**<L2>*<002>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какое из перечисленных средств может вводиться <интратрахеально> во время реанимации

* 1 - адреналин

* 2 - атропин

* 3 - лидокаин

**<L2>*<003>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какое из перечисленных утверждений верно?

Если медикаменты во время реанимации вводятся эндотрахеально, то

1 - они должны вводиться только в ингаляционной форме

* 2 - препарат разводится в 10 мл физиологического раствора

3 - вентиляцию можно прерывать на 9O-12O секунд

* 4 - резорбция лекарств начинается в трахее и крупных бронхах

**<L2>*<004>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Что может произойти при <избыточном> введении бикарбоната натрия

во время реанимационных мероприятий

* 1 - развитие метаболического алкалоза

* 2 - уменьшение способности отдачи кислорода тканям

в связи со сдвигом кривой диссоциации гемоглобина влево

* 3 - развитие гиперосмолярности

* 4 - снижение эффективности используемых лекарственных средств

**<L2>*<005>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какое из утверждений, касающееся использования лидокаина при реанимации и интенсивной терапии, <является верным>

1 - лидокаин уменьшает требуемую величину разряда

для восстановления ритма при фибрилляции желудочков

2 - подавляющее число больных с фибрилляцией желудочков

могут быть успешно дефибриллированы с помощью лидокаина

3 - введение лидокаина оправдано

при остановке кровообращения любого генеза

* 4 - лидокаин используется как при лечении частой желудочковой экстрасистолии,

так и для профилактики фибрилляции желудочков

5 - методом выбора для лечения желудочковой тахикардии

у больного без сознания и с отсутствием пульса является лидокаин

**<L2>*<006>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какое из перечисленных утверждений Вы считаете <правильным> в отношении сердечно-легочной реанимации

1 - оценка ЦВД относится к первоочередным мерам

2 - все медикаменты, используемые при реанимации,могут вводиться как внутривенно, так и внутрисердечно при одинаковом риске возникновения осложнений

3 - эндотрахеальный путь введения лекарственных средств

значительно менее эффективен, чем внутривенный

* 4 - для внутривенного введения лекарственных средств

наиболее пригодны крупные сосуды системы верхней полой вены

5 - для внутривенного введения лекарственных средств наиболее пригодны вены нижних конечностей, так как перфузия в них при реанимации такая же, как в нормальных условиях

**<L2>*<007>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

На 2-й минуте после восстановления синусового ритма у больного с фибрилляцией желудочков, развившейся в первые сутки инфаркта миокарда, зарегистрировано повышение артериального давления до 2OO/1OO мм рт.ст. Правильной тактикой является

1 - введение дибазола

2 - введение клофелина

3 - капельное введение нитропруссида натрия

4 - введение пентамина

* 5 - гипотензивная терапия неоправданна,

показано динамическое наблюдение

**<L2>*<008>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Решающим фактором, влияющим на эффективность дефибрилляции, является не энергия на пластинах конденсатора,а реальный ток, проходящий через фибриллирующее сердце.

Что из перечисленных мер может уменьшить трансторакальное сопротивление

* 1 - использование токопроводящей пасты

или смоченных прокладок на электродах дефибриллятора

* 2 - тесный контакт электрода с кожей больного

* 3 - правильное расположение электродов

**<L2>*<009>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Электрическая дефибрилляция у больного с фибрилляцией желудочков,

возникшей на фоне постоянной кардиостимуляции, теоретически невозможна

1 - правильно

* 2 - неправильно

**<L2>*<010>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Что из перечисленного может <улучшить> прогноз состояния больного

после состояния клинической смерти

* 1 - оксибутират натрия

2 - эфир

* 3 - гипотермия

4 - гипертермия

**<L2>*<011>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Технически правильно проведенный наружный массаж сердца позволяет добиться

1 - до 2O% нормального ударного объема

* 2 - от 2O% до 4O% нормального ударного объема

3 - от 6O% до 8O% нормального ударного объема

4 - от 8O% до 1OO% нормального ударного объема

**<L2>*<012>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какое из приведенных утверждений, касающихся раннего постреанимационного периода,

является <неверным>

1 - введение симпатомиметиков показано

для лечения миокардиальной или циркуляторной недостаточности

2 - брадиаритмии, сопровождающиеся снижением артериального давления,

являются показанием для введения атропина

3 - относительная или абсолютная гиповолемия

должна быть устранена введением плазмозаменителей

* 4 - следует стремиться к нормализации повышенного артериального давления

**<L2>*<013>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какие показатели ликвора <наименее вероятны>

у больного с острым бактериальным менингитом

1 - снижение концентрации глюкозы

2 - наличие эритроцитов в первой порции ликвора

3 - повышение количества нейтрофилов

* 4 - нормальная концентрация белка

**<L2>*<014>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Дыхание Куссмауля возникает в результате

1 - слабости дыхательной мускулатуры

2 - угнетения дыхательного центра

3 - повышения внутричерепного давления

4 - выраженной гипоксемии

* 5 - повышения в крови концентрации водородных ионов

**<L2>*<015>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какие из перечисленных мероприятий используют при инфекционно-токсическом шоке

* 1 - введение плазмозамещающих растворов

* 2 - введение допамина

3 - форсированный диурез

**<L2>*<016>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Какое из приведенных утверждений является <правильным> в отношении анафилактического шока

1 - в случае возникновения жизненно опасных желудочковых аритмий

показано назначение пропранолола

2 - препаратом выбора для лечения отека гортани является димедрол

3 - адреналин следует использовать

только при отсутствии эффекта от антигистаминных средств

4 - препаратом выбора для повышения артериального давления

является мезатон

* 5 - препаратом выбора является адреналин

**<L2>*<017>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

На какое время могут быть приостановлены реанимационные мероприятия во время введения интубационной трубки или катетеризации центральной вены

* 1 - не более, чем на 15-30 секунд

2 - не более, чем на 5-10 секунд

3 - не более, чем на 40 секунд

**<L2>*<018>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Оптимальная частота компрессий грудной клетки при выполнении массажа сердца

1 - 60-70 в минуту

* 2 - 80-100 в минуту

**<L2>*<019>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Соотношение между количеством компрессий грудной клетки и

вдуваний воздуха при выполнении реанимации в одиночку

* 1 - 15:2

2 - 15:1

3 - 5:1

**<L2>*<020>*<--------.--->*<COMMON>****************************************

Соотношение между количеством компрессий грудной клетки и

вдувании воздуха при выполнении реанимации двумя реаниматологами

* 1 - 5:1

2 - 15:2

3 - 3:1

<SP> Автоматизированная система экспертной оценки знаний и обучения

Кафедра госпитальной терапии СПбМИ имени академика И.П.Павлова

Тема Эндокринология

**<L1>*<001>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

К факторам, способствующим развитию диабетического кетоацидоза, относятся

* 1 - инфекция

* 2 - нарушение режима питания

3 - физические нагрузки

* 4 - прекращение введения инсулина

**<L1>*<002>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Диабетический кетоацидоз может развиться

1 - практически молниеносно

2 - за 3O-6O минут

* 3 - в течение нескольких часов или дней

**<L1>*<003>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Для диабетического кетоацидоза характерны следующие симптомы

* 1 - дыхание Куссмауля

2 - выраженная потливость

* 3 - боли в животе

4 - высокие цифры артериального давления

**<L1>*<004>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Больной в процессе развития диабетического кетоацидоза

<может предъявлять> следующие жалобы

* 1 - боли в животе

* 2 - жажда

* 3 - тошнота, повторные рвоты

* 4 - одышка

**<L1>*<005>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Показаниями к введению бикарбоната натрия при диабетическом кетоацидозе

являются

* 1 - снижение рН артериальной крови менее 7.05

2 - гипокалиемия

* 3 - дыхание Куссмауля

4 - резкая дегидратация

* 5 - циркуляторный коллапс и аритмия

**<L1>*<006>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Лабораторные признаки диабетического кетоацидоза включают

* 1 - повышение гематокрита

* 2 - гипергликемия

3 - ацетонурия при отсутствии глюкозурии

* 4 - снижение pH менее 7,3

**<L1>*<007>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

У больного сахарным диабетом, получающего инсулин,

гипогликемическое состояние может развиться вследствие

* 1 - приема алкоголя

* 2 - чрезмерной физической нагрузки

3 - инфекции

* 4 - неправильного режима питания

**<L1>*<008>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Развитию тиреотоксического криза могут способствовать

* 1 - струмэктомия у недостаточно подготовленного к операции

больного диффузным токсическим зобом

2 - пальпация щитовидной железы

* 3 - прекращение приема мерказолила при сохраняющемся тиреотоксикозе и

присоединении тяжелой инфекции

4 - назначение препаратов неорганического йода

**<L1>*<009>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Какие из перечисленных симптомов

являются <характерными> для тиреотоксического криза

* 1 - высокая лихорадка

* 2 - мерцательная аритмия

* 3 - нарушение сознания

4 - сухость кожи и слизистых

5 - полиурия

**<L1>*<010>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Какие из перечисленных препаратов используются

в лечении тиреотоксического криза

* 1 - неорганический йод и антитиреоидные препараты

* 2 - физиологический раствор с глюкозой

* 3 - бета-адреноблокаторы

4 - препараты кальция

* 5 - глюкокортикоиды

**<L1>*<011>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Причинами развития острой надпочечниковой недостаточности

<могут быть>

* 1 - удаление гиперфункционирующей аденомы надпочечника без соотвествующей

подготовки больного

* 2 - внезапная отмена длительного приема больших доз кортикостероидов

3 - беременность

* 4 - менингококковый сепсис

**<L1>*<012>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Заподозрить острую надпочечниковую недостаточность следует в случае

* 1 - рефрактерного коллапса

2 - полиурии

3 - гипокалиемии

4 - внезапной потери сознания

**<L1>*<013>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Женщина 4O лет доставлена в клинику в связи с декомпенсированным сахарным диабетом. Заторможена. При обследовании:

- уровень глюкозы крови - 35 ммоль/л,

- pН артериальной крови - 7.3O,

- pСО2 - 22 мм рт.ст.,

- ВВ - 31,

- SB - 14,

- ВЕ - -8.

В связи с ацидозом начато введение бикарбоната натрия

1 - правильно

* 2 - неправильно

**<L1>*<014>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

С чего следует начать инфузионную терапию

больному, находящемуся в гиперосмолярной коме

1 - с полиглюкина

2 - с реополиглюкина

3 - с гемодеза

4 - с маннитола

* 5 - с физиологического или гипотонического раствора

**<L1>*<015>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Гипокальциемический синдром может проявляться

1 - полиурией

2 - катарактой

* 3 - судорогами

* 4 - стридорозным дыханием

5 - брадикардией

**<L1>*<016>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Гиперкальциемический синдром может проявляться

1 - судорогами

* 2 - полиурией

3 - нарушением сознания

* 4 - укорочением интервала QT на ЭКГ

* 5 - мышечной слабостью

**<L1>*<017>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

При неотложной терапии острой надпочечниковой недостаточности у больного с туберкулезом легких в анамнезе целесообразно использовать

* 1 - гидрокортизона гемисукцинат внутривенно

2 - поляризующий раствор

3 - бикарбонат натрия

* 4 - физиологический раствор с глюкозой

**<L1>*<018>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

От введения какого из перечисленных препаратов целесообразно воздержаться

при мерцательной аритмии на фоне тиреотоксикоза

* 1 - кордарона

2 - обзидана

3 - дигоксина

4 - верапамила

**<L2>*<001>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

У больного на третьи сутки острого инфаркта миокарда во время капельного введения поляризующего раствора появилось психомоторное возбуждение, обильное потоотделение.

Через несколько минут больной потерял сознание, отмечаются судорожные подергивания. Гемодинамика практически не изменилась.

Пульс - 9O в минуту, ритмичный,

АД - 14O/9O мм рт.ст.

<Первоочередной> мерой должно быть

1 - определение газов крови

2 - консультация невропатолога

3 - введение противосудорожных средств

* 4 - введение глюкозы

5 - введение лазикса

**<L2>*<002>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Больной сахарным диабетом 23 лет поступил в клинику.

В анализах крови:

- сахар крови - 25 ммоль/л

- pH крови - 7.16

- Na+ - 12O мэкв/л

- K+ - 5.6 мэкв/л

Какое сочетание препаратов наиболее целесообразно в этой ситуации

1 - инсулин и хлористый калий

* 2 - инсулин, раствор NaCl

3 - раствор NaCl и бикарбонат натрия

4 - инсулин и глюкоза

5 - инсулин, глюкоза и хлористый калий

**<L2>*<003>*<--------.--->*<ENDO>******************************************

Больная 28 лет с 4-летнего возраста страдает сахарным диабетом.

В течение последней недели отмечает:

- ухудшение самочувствия,

- тошноту,

- снижение количества выделяемой мочи до 15O-2OO мл/сутки.

На ЭКГ регистрируются:

- уширение комплекса QRS,

- высокие и узкие зубцы Т,

- частые желудочковые экстрасистолы,

- "пробежки" желудочковой тахикардии.

Экстренную терапию следует начать

1 - с введения новокаинамида

2 - с введения лидокаина

3 - с введения поляризующего раствора

* 4 - с введения хлористого кальция

5 - с введения финоптина

* 6 - бикарбонат натрия

* 7 - инсулин с глюкозой

<SP> Автоматизированная система экспертной оценки знаний и обучения

Кафедра госпитальной терапии СПбМИ имени академика И.П.Павлова