ОНКОГЕННЫЕ вирусы

HPV, профилактика

•HPV высокого онкогенного риска:

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73

•70% случаев рака шейки матки вызваны HPV 16 и 18 типов

•Инфицированность HPV увеличивает риск спонтанного аборта, возвратного респираторного папилломатоза новорожденных

•Специфического противовирусного лечения нет

•Четырёхвалентная (типы 6, 11, 16, 18), рекомбинантная вакцина

•Рекомбинантная адсорбированная вакцина (типы 16 и 18)

•Вакцина рекомендована к применению у девочек в пубертатном периоде, однако, возрастных границ для вакцинации нет

•Математическое моделирование эпидемического процесса (2007г), указывает на целесообразность вакцинирования мальчиков, а так же, определяет оптимальный возраст для вакцинации (12 – 15 лет)

Особенности вакцинации

•Определение инфицированности HPV методом ПЦР.

•У женщин – тест на беременность

•Вакцины безопасны и иммуногенны при назначении лицам, серопозитивным

вотношении HPV соответствующих типов, однако, следует иметь в виду, что они не должны назначаться в качестве лечения, и не предотвратят развития заболевания.

•Если на момент вакцинации установлена инфицированность одним или несколькими из типов HPV входящих в состав вакцины, вакцинация предотвратит инфицирование другими типами вируса, входящими в вакцину, а также достоверно снизит вероятность инфицирования HPV, филогенетически близкими к типам 16 и 18 и ответственными за, почти 20% случаев рака шейки матки. Перекрёстная иммунизация наиболее эффективна

вотношении 31, 45 и 52 типов.

Гепато – целлюлярная карцинома

•Семейство – Hepadnaviridae Род – Orthohepadnavirus Вид - Hepatitis B virus

•Семейство – не классифицирован Род – Deltavirus

Вид - Hepatitis delta virus

•Более 50% случаев карцином печени

Семейство - Flaviviridae Род - Hepacivirus Вид - Hepatitis C virus

•Около 25% случаев карцином печени

•Рекомбинантная вакцина, против гепатита В

•Интерферон α2b

•Пегилированный интерферон α2b

•Ламивудин

•Телбивудин

•Энтекавир

•Пегилированный интерферон α2а

•Пегилированный интерферон α2b

•Рибавирин

HBV/HDV/HCV - онкогенная трансформация

•Неспецифическое действие обусловлено хроническим воспалительным эффектом. В ответ на инфицирование HBV/HBC, Т-клетками и мононуклеарами секретируются генотоксические факторы, способные вызвать перестройку протоонкогенов и генов супрессоров. Вызываемый хроническим воспалением цирроз печени, сопровождающийся нарушением нормального взаимодействия клеток между собой и внеклеточной матрицей, ведет к ослаблению нормального контроля клеточного роста.

•Специфическое действие вирусов заключается в модуляции внутриклеточных сигнальных путей: нарушении клеточного цикла, апоптоза и дифференцировки.

	•	Семейство – Polyomaviridae
	Merkel cell polyomavirus	Род – Polyomavirus
		Вид - Merkel cell polyomavirus
	• Ответственен за 80% случаев
		карциномы Меркеля
	•	Кольцевая dsDNA
	•	Гистоны
	•	Икосаэдрическая форма капсида
	• Белки VP1, VP2, VP3

• Большой и малый Т антигены

• Ген, кодирующий большой Т антиген, является сплайсинговым, в результате его транскрипции и трансляции образуется несколько разных белков, которые являются онкопротеинами

• Репликация в ядре, аналогична репликации вируса JC

• Другие вирусы этого семейства, инфицирующие человека, так же обладают Т антигеном (JC, BK, SV40), их роль, как вирусов способных индуцировать неоплазии изучается

• Специфического лечения нет

• Вакцины нет

Human T-lymphotropic virus (HTLV)

•Семейство – Retroviridae Подсемейство – Orthoretrovirinae Род – Deltaretrovirus

Вид - Human T-lymphotropic virus 1

A (Космополитическая группа)

B (Центральноафриканская группа) C (Меланезийская группа)

D (Новая центральноафриканская группа)

Вид - Human T-lymphotropic virus 2 Вид - Human T-lymphotropic virus 3

•HTLV-1 – Т-клеточный лейкоз взрослых; хроническая прогрессирующая миелопатия (у ВИЧинфицированных)

•HTLV-2 – бессимптомное течение; редко - Т- клеточный лейкоз взрослых

•HTLV-3 – способность индуцировать лейкоз изучается

•Специфической профилактики нет

•При лечении, помимо химиотерапии, применяется Зидовудин, интерферон α

HTLV – структура, репликация

• (+)ssRNA

• Обратная транскриптаза

• Интеграза

• Протеаза

• Суперкапсид

• Гликопротеины SU, TM

• Тропизм – Т клетки

• Репликация в ядре, аналогична репликации ВИЧ

HTLV – онкогенная трансформация

Вирусы, вызывающие геморрагические лихорадки

• Семейство - Flaviviridae Род - Flavivirus

Вид - Kyasanur Forest disease virus (KFDV) Вид -Omsk hemorrhagic fever virus (OHFV) Вид - Langat virus (LGTV)

Вид - Dengue virus (DENV) Вид - Yellow fever virus (YFV)

Вирусы, вызывающие геморрагические лихорадки

• Семейство – Bunyaviridae Род – Hantavirus

Вид - Hantaan virus ГЛПС

Вид - Andes virus (ANDV)/Sin Nombre virus (SNV) – кардио-пульмонарный синдром

Вид - Puumala virus – эпидемическая нефропатия Вид - Dobrava virus

Вид - Seoul virus Род – Nairovirus

Вид - Crimean-Congo hemorrhagic fever virus (CCHFV) Род – Phlebovirus

Вид - Rift Valley fever Род – Orthobunyavirus Вид - Oropouche virus