- •Осмотр, пальпация и перкуссия лёгких.
- •Осмотр грудной клетки
- •Патологические типы грудной клетки :
- •Причины уменьшения подвижности одной из половин грудной клетки
- •Причины изменения частоты дыхания :
- •Изменение глубины дыхания
- •Изменение ритма дыхания:
- •Задачи пальпации грудной клетки:
- •Определение симметричности :
- •Определение ригидности грудной клетки.
- •Перкуссия лёгких
- •Варианты перкуторного тона:
- •Топографическая перкуссия лёгких
- •Нормальные границы легких:
- •Перкуссия корней легкого
Топографическая перкуссия лёгких
• Задачи топографической перкуссии лёгких - определение
размеров лёгких и их определённых участков.
Нормальные границы легких:
Поля Кренига:
Высота стояния верхушек лёгких сзади:
спереди
Верхние
Справа |
Слева |
5-8 см |
5-8 см |
На уровне 7 шейного позвонка
3-4 см выше |
3-4 см выше |
ключицы |
ключицы |
Нормальные границы легких:
(продолжение слайда)
|
|
|
Нижние |
|
|
|
|
|
|
|
|
Линии |
Справа |
|
Слева |
||
|
|
|
|
|
|
Окологрудинная |
верхний край IV |
|
нижний край IV |
||
|
ребра |
|
ребра |
||
|
|
|
|
|
|
Среднеключичная |
нижний |
|
край VI |
|
нижний край VI |
|
|
||||
|
ребра. |
|
|
ребра |
|
|
На уровне 7 шейного позвонка |
||||
Передняя подмыш. |
VII ребро |
VII ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Средняя подмыш. |
VIII ребро |
VIII ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Задняя подмыш. |
IX ребро |
IX ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Лопаточная |
X ребро |
X ребро |
|||
|
|
|
|
|
|
Причина изменения нижних границ лёгких с обеих сторон:
опущение |
поднятие |
|||
|
|
|
|
|
1. Эмфизема |
1. Двухсторонее – чаще при |
|||
лёгких |
высоком стоянии |
диафрагмы |
||
|
|
|
2. Одностороннее – при выраженных рубцовых разрастаниях чаще туберкулёзного характера
Определение подвижности нижних границ лёгких
•Причина двухстороннего снижения подвижности нижнего края лёгких:
-Эмфизема лёгких
•Причины одностороннего снижения подвижности нижнего края лёгких:
-Массивные лёгочные спайки
-Гидро- и пневмоторакс