- •З а д а ч а n 1.
- •З а д а ч а n 2
- •З а д а ч а n 3
- •З а д а ч а n 4
- •З а д а ч а n 5
- •З а д а ч а n 6
- •З а д а ч а n 7
- •З а д а ч а n 8
- •З а д а ч а n 9
- •З а д а ч а n 10
- •З а д а ч а n 11
- •З а д а ч а n 12
- •З а д а ч а n 13
- •З а д а ч а n 14
- •З а д а ч а n 15
- •З а д а ч а n 16
- •З а д а ч а n 17
- •З а д а ч а n 18
- •З а д а ч а n 19
- •З а д а ч а n 20
- •З а д а ч а n 21
- •З а д а ч а n 22
- •З а д а ч а n 23
- •З а д а ч а n 24
- •З а д а ч а n 25
- •З а д а ч а n 27
- •З а д а ч а n 28
- •З а д а ч а n 29
- •З а д а ч а n 30
- •З а д а ч а n 31
- •З а д а ч а n 32
- •З а д а ч а n 33
- •З а д а ч а n 34
- •З а д а ч а n 35
- •З а д а ч а n 36
- •З а д а ч а n 37
- •З а д а ч а n 38
- •З а д а ч а n 39
- •З а д а ч а n 40
- •З а д а ч а n 41
- •З а д а ч а n 42
- •З а д а ч а n 43
- •З а д а ч а n 44
- •З а д а ч а n 45
- •З а д а ч а n 46
- •З а д а ч а n 47
- •З а д а ч а n 48
- •З а д а ч а n 49
- •З а д а ч а n 50
- •З а д а ч а n 51
- •З а д а ч а n 52
- •З а д а ч а n 53
- •З а д а ч а n 54
- •З а д а ч а n 55
- •З а д а ч а n 56
- •З а д а ч а n 57
- •З а д а ч а n 58
- •З а д а ч а n 59
- •З а д а ч а n 60
- •О т в е т n 1
- •О т в е т n 2
- •О т в е т n 3
- •О т в е т n 4
- •О т в е т n 5
- •О т в е т n 6
- •О т в е т n 7
- •О т в е т n 8
- •О т в е т n 9
- •О т в е т n 10
- •О т в е т n 11
- •О т в е т n 12
- •О т в е т n 13
- •О т в е т n 14
- •О т в е т n 15
- •О т в е т n 16
- •О т в е т n 17
- •О т в е т n 18
- •О т в е т n 19
- •О т в е т n 20
- •О т в е т n 21
- •О т в е т n 22
- •О т в е т n 23
- •О т в е т n 24
- •О т в е т n 25
- •О т в е т n 26
- •О т в е т n 27
- •О т в е т n 28
- •О т в е т n 29
- •О т в е т n 30
- •О т в е т n 31
- •О т в е т 32
- •О т в е т n 33
- •О т в е т n 34
- •О т в е т n 35
- •О т в е т n 36
- •О т в е т n 37
- •О т в е т n 38
- •О т в е т n 39
- •О т в е т n 40
- •О т в е т n 41
- •О т в е т n 42
- •О т в е т n 43
- •О т в е т n 44
- •О т в е т n 45
- •О т в е т n 46
- •О т в е т n 47
- •О т в е т n 48
- •О т в е т n 49
- •О т в е т n 50
- •О т в е т n 51
- •О т в е т n 52
- •О т в е т n 53
- •О т в е т n 54
- •О т в е т n 55
- •О т в е т n 56
- •О т в е т n 57
- •О т в е т n 59
- •О т в е т n 60
О т в е т n 6
1. Ботулизм, средняя тяжесть.
2. Употребляла ли больная в течение последних 10 дней консервированные продукты, вяленую рыбу, окорок, колбасы домашнего приготовления?
3.Отравление беленой, метиловым спиртом, грибами, пищевая токсикоинфекция, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, дифтерия.
4.До введения лечебной сыворотки, с целью обнаружения возбудителя ботулизма - посев крови, промывных вод желудка, рвотных масс, пищевых продуктов, вызвавших заболевание. После получения центрифугата или фильтрата из вышеперечисленных веществ, ставится реакция нейтрализации для выявления ботулотоксина. Проводится биопроба на белых мышах для определения типа токсина.
5. Зондовое промывание желудка 5раствором натрия гидрокарбоната. Высокая очистительная клизма с 5раствором гидрокарбоната.Этиотропная терапия с целью нейтрализации токсина после предварительного выявления чувствительности к чужеродному белку в/м вводитсяполивалентная противоботулиническая сыворотка (тип А-10 тыс.МЕ, тип В-5 тыс.МЕ, тип Е-10 тыс.МЕ). При тяжелом течении, при необходимости, через 8-10 часов повторяют введение сыворотки. Для воздействия на вегетативные формы возбудителя назначаютлевомицитин сукцинат натрия по 2,0 в сутки в/м в течение 7-8 дней.Дезинтоксикационная терапия: внутривенное, капельное введение 400 мл 5глюкозы с 6 ЕД инсулина, 400 мл. реополиглюкина, физиологический раствор.
6. Экстренная госпитализация больного в инфекционный стационар. Подать в ГЦСЭН экстренное извещение об установленном диагнозе.
7. Наблюдение за всеми употреблявшими в пищу продукты, вызвавшие заболевание. Отправить на анализ для обнаружения возбудителя и токсина остатки всех видов продуктов, употреблявшихся в пищу, а также смывы и соскобы со столов, досок, ножей и т.д. Всем людям, употреблявшим одновременно с заболевшей продукт, вызвавший отравление, вводят противоботулиническую сыворотку в дозе 5-10 тыс. МЕ каждого из типов А, В, С, Д, Е. Санитарно-просветительная работа.
О т в е т n 7
1. Эшерихиоз, дизентериеподобный вариант, легкое течение.
2. Есть ли случаи заболевания кишечными инфекциями среди отдыхающих?
3. Дизентерия, сальмонеллез (гастроэнтероколитический вариант), амебиаз, балантидиаз, иерсиниоз (гастроэнтероколитический вариант).
4. Посев испражнений на питательные среды для обнаружения эшерихий, ректороманоскопия.
5. Этиотропная терапия: Фуразолидон - 0,1-4 раза, 5 дней.Патогенетическая терапия: пероральная регидратация ("регидрон", "оралит" и т.д.), диета.
6. Госпитализация. Экстренное извещение в ГЦСЭН.
7. Выявление и госпитализация в очаге. Заключительная дезинфекция. Наблюдение за контактными в течение 7 дней (опрос, бактериологическое исследование испражнений).
О т в е т n 8
1. Туляремия, ангинозно-бубонная форма, среднетяжелое течение.
2. Употреблял ли продукты, испорченные грызунами? есть ли лихорадящие больные среди тех, кто работал с больным?
3. Дифтерия, банальный лимфаденит, чума, инфекционный мононуклеоз, ангина Венсана, острый лейкоз, лимфогранулематоз.
4. Биологический метод:заражение белых мышей содержимым бубонов или кровью больных.Серологический метод:РА и РНГА с туляремийным диагностикумом. Кожно-аллергическая проба с тулярином.
5. Стрептомицинв/м- 1 млн ЕД в сутки, илиТетрациклин- 2г. в сутки,Левомицитин- 2г. в сутки. Десенсибилизирующие (димедрол - 0,05 3р., супрастин - 0,25 3р. и т.д). Общеукрепляющие препараты (витамины и т.д.). При нагноении бубона - хирургическое лечение.
6. Госпитализация в инфекционный стационар. Экстренное извещение в ГЦСЭН.
7. В эпидочаге - дератизация, дезинсекция. В природном очаге - плановая массовая вакцинация населения. Санпросветработа.