Глава 7. Понятие о пародонте. Зубные отложения
7.2. Зубные отложения: виды, диагностика, лечение
331
5 баллов — окрашивание всей поверхности; 4 балла — окрашивание 3/5 поверхности; 3 .балла — окрашивание '/2 поверхности; 2 балла — окрашивание '/5 поверхности; 1 балл — отсутствие окрашивания.
ИГ= К/ п,
где ИГ - индекс гигиены, К —сумма оценок каждого зуба, п — число обследованных зубов.
Качество гигиены полости рта оценивают по критериям:
хорошее — 1,1 — 1,5 балла,
удовлетворительное — 1,6 -2,0 балла,
неудовлетворительное — 2,1 —2,5 балла,
плохое — 2,6 — 3,4 балла,
очень плохое — 3,5 — 5,0 балла.
Упрощенный гигиенический индекс ОН1-5 (Грин, Вермильон, 1969). Окрашивают 6 рядом стоящих зубов, либо 1 — 2 из разных групп зубов верхней и нижней челюсти, вестибулярную и оральную поверхности.
Оценку проводят по трехбалльной системе.
При окрашивании:
'/з поверхности — 1 балл,
'/2 поверхности —2 балла,
2/3 поверхности - 3 балла,
отсутствие окрашивания — 0 баллов.
Если налет на поверхности зубов неравномерен, то оценка проводится по большему объему или подсчитываются среднеарифметические 2 или 4 поверхностей.
ОН1-8 = сумма показателей / 1
1 — идеальное гигиеническое состояние полости рта. Если ОН1-8 превышает 1, гигиеническое состояние плохое.
Методы удаления зубных отложений:
индивидуальная гигиена полости рта;
профессиональная гигиена полости рта.
Способы удаления зубных отложений:
1) механический;
физический;
химический;
комбинированный.
Средства, используемые при удалении зубных отложений
Щетки, флоссы, зубочистки, пасты, ирригаторы используются в основном при индивидуальной гигиене полости рта. Щетки, пасты, ирригаторы используют также для удаления мягких зубных отложений при профессиональной гигиене полости рта. Окончательный этап профессиональной гигиены должен включать полирование поверхности с использованием резиновых, силиконовых головок, чашечек, щеток и паст.
Для проведения профессиональной гигиены полости рта необходимы: медикаментозные средства, инструменты (скалеры ручные, ультразвуковые, звуковые), кюреты, экскаваторы, аппараты для снятия зубных отложений.
Ручные инструменты:
скалеры (с изогнутым и с прямым лезвием, долото, рашпиль, мотыга),
кюреты (универсальные и зоноспецифические).
Эти инструменты могут входить в «малый профилактический» или в «большой профилактический» набор инструментов.
Инструменты состоят из следующих элементов: ручка, стержень, рабочая часть (рис. 7.26).
Рис. 7.26. Элементы инструмента:
а — ручка
б — стержень
в — рабочая часть
При работе инструментом ручка удерживается рукой врача. Стержень располагается между рабочей частью и ручкой инструмента, имеет два изгиба и называется функциональным. Он может быть длинным, средней длины и коротким. Короткие стержни удобны для работы в области фронтальных зубов и для удаления наддесневого зубного камня, длинные — в области жевательных зубов и патологических карманах. Часть стержня между рабочей частью и первым изгибом
332