УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №3.
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК): физико-химические и токсические свойства; механизм действия и патогенез интоксикации; клиника поражений, антидотная и симптоматическая терапия.
Физико-химические и токсические свойства ДЛК
Физико-химические и токсические свойства ДЛК
ДЛК - белый кристаллический порошок без запаха, термостабильный, с температурой плавления 830С, в воде растворяется плохо, в органических растворителях - хорошо. Тартрат ДЛК растворяется в воде, растворы стойкие.
Психотоксическая доза ДЛК составляет приблизительно 0,001 мг/кг массы тела при внутримышечном введении.
Механизм токсического действия ДЛК
Механизм психотоксического действия ДЛК окончательно не установлен. Наиболее типично для отравления ДЛК нарушение активности серотонинергической передачи в головном мозге. В различных серотонинергических синапсах ДЛК может проявлять эффекты, как агонист и как антагонист серотонина. Вследствие этого нарушается баланс внутри самой серотонинергической системы, а также в других нейромедиаторных системах (в частности, в
катехоламинергической).
Отдельные симптомы отравления, такие как моторная гиперактивность, тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия и другие, указывают на преобладание у отравленных симпатикотонии. По- видимому, ДЛК повышает активность катехоламинергических структур головного мозга, вследствие чего увеличивается высвобождение норадреналина и развивается дефицит его функиональных запасов. Нейрофармакологические исследования показывают, что ДЛК наиболее избирательно воздействует на нейрональные катехоламинергические системы ретикулярной формации ствола мозга и лимбических образований.
Клиника поражения ДЛК
В клинической картине отравления ДЛК различают три группы симптомов:
•- соматические - головокружение, слабость, тремор, тошнота, сонливость, парестезия, затуманенное зрение;
•- перцепционные - искажение формы и цвета, затруднение в фокусировании зрения на объекте, обостренное слуховое восприятие, синестезия;
•- психические - изменение настроения (счастливое, печальное, раздраженное), напряжение, нарушение чувства времени, затрудненность в выражении мыслей, деперсонализация, ощущения, похожие на сновидения, зрительные галлюцинации.
Зрительные галлюцинации
Клиника поражения ДЛК
Взависимости от дозы и характера отравления (ингаляционное, пероральное) первые признаки интоксикации появляются через 20-60 мин. Клинический синдром, как правило, развивается последовательно: соматические симптомы, затем перцепционные изменения настроения и, наконец, психические изменения, хотя часто эти фазы перекрывают друг друга. Симптомы достигают максимального развития через 1-5 ч. Интоксикация обычно длится 8-12 ч, полная нормализация наступает через сутки. При воздействии ДЛК в большой дозе психические расстройства могут сохраняться на протяжении 2-3 дней.
Внекоторых случаях отравление ДЛК вызывает тяжелые затяжные психические или соматические реакции, опасность появления которых повышается при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и эпилепсии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медиаторные яды несмертельного действия являются перспективными отравляющими веществами и могут использоваться в качестве наступательных агентов. Однако знание токсикологической характеристики этих веществ, как и средств и методов оказания медицинской помощи при отравлении ими является необходимым компонентом для подготовки военного врача.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России ВОЕННЫЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР
ЛЕКЦИЯ №9
по дисциплине: военная токсикология, радиология и медицинская защита
Тема № 9. «Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия».
кандидат медицинских наук, полковник м/с БУГАЯН С.Э.
УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ.
1.Ознакомить студентов с токсикологической характеристикой ОВТВ раздражающего действия, представляющих на современном этапе наибольшую угрозу жизни, здоровью и профессиональной работоспособности личного состава войск и населения в военное время и при чрезвычайных ситуациях.
2.Изложить возможные механизмы токсического действия ОВТВ раздражающего действия, медицинские мероприятия, средства и методы противохимической защиты личного состава войск и населения в военное время и при чрезвычайных ситуациях мирного времени.