Донецький національний медичний університет ім.М.Горького

«Анемії»

методичні вказівки для студентів6курсудля самостійної підготовки до практичного заняття на кафедрівнутрішньої медицини №1

Донецьк - 2010

Автори: проф., д.мед.н. М.Т. Ватутін,

доцент, к.мед.н. О.К. Кашанська

Рецензенти:

Басій Р.В., зав. учбово-методичним кабінетом, к.мед.н., доцент кафедри анатомії Донецького національного медичного універсітету ім. М.Горького;

Пархоменко Т.А., к.мед.н., доцент кафедри внутрішньої медицини №2 Донецького національного медичного універсітету ім. М.Горького

I. Актуальність теми:

Анемія - клініко-гематологічний синдром, що характеризується зниженням кількості гемоглобіну та еритроцитів в одиниця об'єму крові. Вони займають значне місце в структурі захворюваності. У цілому переважна більшість анемій (65-75 %) обумовлена залізодефіцитними станами, 15-25% - викликано дефіцитом вітаміну В12, і лише в 10% діагностується гемолітична або апластична анемії.

Анемічний синдром може бути проявом великої кількості захворювань: лімфопроліферативних, ендокринних, системних захворювань сполучної тканини, хронічної ниркової недостатності, пневмоній, хронічних активних гепатитів і т.і.. Процес діагностики є найчастіше надзвичайно складним і потребує притягнення спеціалістів різноманітних областей медицини.

Якщо актуальність теми вам зрозуміла, тоді переходьте до вивчення цілей навчання.

II. Цілі навчання.

Ціль (загальна): уміти проводити диференційну діагностику між захворюваннями, що супроводжуються синдромом “анемія”, поставити попередній діагноз, визначити тактику ведення хворого.

Конкретні цілі - уміти:	Для досягнення цілей навчання необхідні базисні знання-уміння:
1. Вибрати зі скарг, даних анамнезу й об'єктивного дослідження дані, що відображають наявність захворювання кровотворної системи, виділити головні синдроми при анеміях. (пропедевтика внутрішніх хвороб)	1.Збирати та оцінювати скарги, проводити об’єктивне дослідження хворих з патологією системи крові (кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб)
2. Скласти індивідуальну схему діагностичного пошуку й інтепретувати ці дані при анеміях.	2.Інтерпретувати показники фізикальних, лабораторних ( і інструментальних методів дослідження (кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб);
3. Вміти поставити попередній діагноз. Проводити диференційну діагностику між захворюваннями, що супроводжуються синдромом “анемія” на підставі діагностичного алгоритму.	3.Оцінювати типову картину онкологічних, інфекційних, хірургічних хвороб, що супроводжуються анемією (кафедри онкології, інфекційних хвороб, хірургії). Зробити висновки, сформулювати діагноз згідно з класифікаціями.
4. Обгрунтувати принципи ведення хворого.	4. Застосовувати засоби патогенетичної і симптоматичної медикаментозної терапії при анеміях (кафедра фармакології).

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь, можна знайти в таких літературних джерелах:

1. Струтынский А.В., Баранов А.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Москва 1997. - с.209-222

2. Физиология человека. В 3-х томах. Пер. с англ.. /Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. - М.: Мир. 1996.-с.422-426.

3. Патофизиология крови. Пер. с англ. /Под ред. Е.Б.Жибурта, Ю.Н.Токарєва. - М.-СПб.: “Издательство БИНОМ” - “Невский Диалект”, 2000. -с. 71-101, 283-301.