Підсумковий тестовий контроль

Задача 1

Хворий Д., 49 років, надійшов у гематологічне відділення зі скаргами на задишку, м'язову слабкість, дисфагічні явища, ламкість нігтів і волосся. Об'єктивно: блідість, сухість шкіри, ангулярний стоматит, увігнутість нігтьових платівок. У анамнезі виразкова хвороба 12-палої кишки, геморой. Заг. аналіз крові: еритр. - 2,7 Т/л, гемогл. - 80 г/л, КП - 0,7, лейк. - 5 г/л, тромбоц. - 250 тис/л, ретикул. - 0,5%, еоз. - 2%, баз. - 0, сегм. - 50%, лімф. - 40%, мон. -5%, ШЗЕ - 12 мм/ч. Сироваткове залізо - 9,5 мкмоль/л, заг. біліруб. - 20 мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л, непрямий - 12 мкмоль/л. Стернальний пунктат без особливостей. Наявність якого захворювання Ви припускаєте в даному випадку?

А) залізодефіцитна анемія;

Б) В12-дефіцитна анемія;

В) гемолітична анемія;

Г) таласемія;

Д) апластична анемія.

Задача 2

Хворий К., 29 років, акумуляторник, надійшов із скаргами на слабкість у руках, болючисть по ходу нервів, різкі переймоподібні болі в животі. Об'єктивно: блідість шкіри з землистим відтінком, по краю ясен визначається вузька лілова смуга. У заг. аналізі крові еритр. - 1,6 Т/л, гемогл. - 56 г/л, КП - 0,7, лейк. - 8 г/л, ретикул. - 8%, еоз. -5%, базоф. - 0%, пал. - 9%, сегм. - 65%, базофільна пунктація нейтрофілів, лімф. - 19%, мон. -2%, ШЗЕ - 15 мм/ч. Сироватк. залізо - 16 мкмоль/л. Яке захворювання найбільш ймовірне у даного пацієнта?

А) залізодефіцитна анемія;

В) анемія, внаслідок свинцевої інтоксикації;

С) апластична анемія;

Д) геморагічний васкуліт;

Е) В12-дефіцитна анемія.

Задача 3

Хвора К., 42 років, надійшла у важкому стані зі скаргами на різку слабкість, підвищення температури до 38 С, кашель, задишку, часто рецидивуючі десневі, носові, маткові кровотечі, синці на шкірі. Об'єктивно: справа притуплення легеневого звука, ослаблення везикулярного дихання, крепітація. У заг. аналізі крові еритр. - 1,6 Т/л, гемогл. - 46 г/л, КП - 0,9, ретикул. - 0%, тромб. - 30 тис/л, лейк. - 1,5 г/л, еоз. -1%, базоф. - 0%, пал. - 0%, сегм. - 16%, лімф. - 79%, мон. -5%, ШЗЕ - 38 мм/ч. При гістологічному дослідженні кісткового мозку спостерігаються невеличкі осередки кровотворення на тлі значного спустошення кісткового мозку. Яке захворювання найбільш ймовірне у даному випадку?

В) апластична анемія;

С) ідопатична тромбоцитопеніча пурпура;

Д) гемолітична анемія;

Е) гострий лейкоз.

Задача 4

Хвора З., 21 року, надійшла зі скаргами на значну слабкість, задишку, підвищення температури тіла, поява спонтанних синців на шкірі. Об'єктивно: виразково-некротична ангіна, велика кількість петехій на шкірі, збільшення печінки і селезінки. У заг. аналізі крові: еритр. - 1,9 Т/л, гемогл. - 71 г/л, КП - 0,7, лейк. - 300 г/л, тромбоц. – 90тис/л, еоз. -1%, баз. - 0, пал. -2%, сегм. - 31%, лімф. - 18%, мон. -2%, бласн. клітини - 46% ШЗЕ - 30 мм/ч. Сироватк. залізо -16,2 мкмоль/л, заг. біліруб. - 18,7 мкмоль/л, прямий - 10,7 мкмоль/л, непрямий - 8 мкмоль/л. Визначите характер анемії в даному випадку?

А) метапластична;

В) В12-дефіцитна

С) апластична;

Д) гемолітична;

Е) залізодефіцитна.

Задача 5

Хворий К., 50 років, надійшов із скаргами на болі в язиці, порушення чутливості в нижніх кінцівках із відчуттям “відсутності опори під ногами”, диспептичні розлади. Об'єктивно: блідість із жовтушним відтінком, атрофія сосочків язика, селезінка виступає на 2 см з-під краї реберної дуги. У заг. аналізі крові: еритр. - 3,1 Т/л, гемогл. -96 г/л, КП - 1,2, макроцитоз еритроцитів, лейкоц. - 3,5 г/л, тромбоц. - 150 тис/л, кільця Кебота, тільця Жоллі. Сироватк. залізо -20 мкмоль/л. У стернальному пунктаті виявлені мегалобласти.Яке захворювання в пацієнта ви припускаєте?

А) спадкова гемолітична анемія Минковського-Шоффара;

В) залізодефіцитна анемія;

С) апластична анемія;

Д) гострий лейкоз;

Е) В12-дефіцитна анемія.

21