Eytkenkhed_Rukovodstvo_po_anesteziologii_Tom_2

308

Существует ряд важных моментов, общих для большинства таких операций. Пациент может иметь серьезные деформации в результате предшествующей травмы или тяжелого заболевания, поэтому следует обращать внимание на его психологический статус, на который влияют продолжительная иммобилизация и длительная реабилитация в связи с обезображиванием внешности или потерей функции конечностей, а иногда и хронические боли. Необходимо тщательно контролировать предоперационную лекарственную

Общие моменты

терапию, уделять достаточное вни-

мание устранению локальной или Термин «пластические операции» генерализованной инфекции, учитыиспользуется при описании вмешавать состояние питания и гематотельств, включающих восстановлекрит, которые являются важными ние поврежденных или деформирофакторами, влияющими на исход ванных тканей, удаление кожных операций такого типа. Косметичесопухолей и косметические изменекая хирургия лица, удаление татуиния структур тела. Ткани могут деровок, увеличение молочных желез формироваться в результате трав- и удаление нежелательных жировых мы, ожогов, инфекции или врожденотложений обычно осуществляется ных аномалий. Исправление или у здоровых пациентов.

устранение аномалий часто привоВо время пластических операций дит к дефектам кожных покровов. часто возникает кровотечение, поэтоОбширные пластические операции му во всех случаях, за исключением включают формирование и репозиминимальных вмешательств, может ционирование свободных кожных потребоваться переливание крови. лоскутов или лоскутов на ножке, Операции (особенно восстановление а также пересадку кожи. сосудов) могут длиться многие ча-

сы, поэтому необходимо тщательное позиционирование пациента во избежание растяжения связок и давления на кожу в местах ее прилегания к кости. Использование поясничной опоры и мягких прокладок минимизирует этот риск. По окончании операции процедур обработки раны и ее перевязки может быть длительной. Часто производится перевязка раны на туловище с неоднократным перемещением пациента; при этом следует соблюдать особую осторожность во избежание повреждений. И наконец, могут быть тяжелые послеоперационные боли, особенно в местах взятия кожных лоскутов.

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

15.Анестезия в пластической, эндокринной

исосудистой хирургии