26. Парадоксы диагноза СВД

Вегетативный криз (ВК), или ПА, - это наиболее яркое и драматичное пароксизмальное проявление тревоги.

Вегетативный криз (пароксизм) – приступообразное появление

эмоциональных,

Терминология Традиционное для

отечественной медицины название "вегетативный криз" подчеркивает, что преимущественное значение в приступе имеют вегетативные симптомы.

В зарубежной медицине, особенно в англоязычной, ведущую роль в вегетативном

пароксизме придают

Эпидемиология

По данным статистики, от 1,5 до 4% взрослого населения страдают ПР в определенные периоды своей жизни. Среди обращающихся за первичной медицинской помощью больные с ПА составляют до 6%. Заболевание дебютирует

чаще всего в возрасте 20 -

ЗОЛОФТ®: препарат выбора у молодых пациентов.

ЗОЛОФТ®: препарат выбора у пожилых пациентов.

Тревожные расстройства у

пожилых

 Хронификация

Низкая частот а полных ремиссий

Повышенный риск суицида

Негат ивное т ечение

сомат ического заболеваний

Сниженная социальная адапт ация

Ухудшение качест ва жизни

Связь депрессии и заболеваний сердечнососудистой системы

•У больных ССЗ депрессия и тревожно–депрессивные расстройства встречаются чаще, чем в среднем в популяции (20-40% против 2,5–10%) [3].

•Признаки депрессии встречаются у 65% пациентов с сердечными приступами. На основании результатов анализа 8 исследований, включивших 10785 пациентов, перенесших ИМ, критериям депрессии соответствовали 19.8% (95% доверительный интервал [ДИ] 19.1%-20.6%) [34]

•У 18-25% перенесших ИМ пациентов тяжелые депрессии длятся не менее года.

•Даже умеренные проявления депрессии являются фактором риска АГ.

•После оперативного лечения ишемической болезни сердца (АКШ) депрессия развивается в 1364% случаев, причем примерно в 50% из них сохраняясь в течение 6-12 месяцев [22, 33].

•Депрессия повышает риск развития ИБС и повышает риск смерти у пожилых пациентов:

умеренная: - на 15% и 16%; тяжелая - на 40% и 60% для ИБС и смерти соответственно [1]. Данные анализа 17 исследований показывают, что уровень смертности у больных с депрессией, перенесших ИМ, в 3 раза выше, чем у больных с ИМ, не имеющих признаков депрессии [5].

Исследование SADHARD:

ЗОЛОФТ в терапии кардиологических больных с тревожным расстройством

Чего бояться врачи и пациенты при назначении антидепрессантов:

•Привыкание

•Синдром отмены

•Прибавка в весе

•Нарушение сексуальной функции

•Медленное наступление эффекта