ПВБ - экзаменоционные вопросы

Система органов дыхания

1. 1. Методика расспроса больного с заболеваниями органов дыхания, выявление и оценка жалоб больного.

2. Общий осмотр больного с заболеваниями органов дыхания и его клиническое значение.

3. Оценка формы грудной клетки. Нормальные и патологические формы грудной клетки, их клиническая оценка.

4. Методика проведения статического и динамического осмотра грудной клетки.

5. Типы дыхания. Частота, глубина, ритм дыхания, их клиническая оценка.

6. Методика проведений пальпации грудной клетки и клиническая оценка получаемых результатов.

7. Методика проведения сравнительной перкуссии легких (цель, правила, клинико-диагностическое значение).

8. Методика определения границ верхушек легких и клиническая оценка получаемых результатов,

9. Методика проведения и диагностическое значение подвижности нижнего легочного края.

10. Методика проведения пальпаторного исследования грудной клетки и клиническая оценка получаемых результатов при разлтчных патологических синдромах.

11. Методика проведения топографической перкуссии нижних границ легких. Их клиническая оценка и значение при различных патологических синдромах.

12. Методика аускультации легких. Виды основных дыхательных шумов. Их диагностическое значение.

13. Методика выявления побочных дыхательных шумов. Диагностическое значение данных бронхофонии.

14. Методика определения экскурсии грудной клетки и подвижности нижнего легочного края.

15. Методика проведения топографической перкуссии легких, ее диагностическое значение.

16. Методика определения ширины полей Кренига. Ее диагностическое значение.

17. Механизм шума трения плевры. Методика его обнаружения. Отличие его от других дыхательных шумов. Диагностическое значение.

18. Побочные дыхательные шумы. Механизм их возникновения , диагностическое значение.

19. Перкуторные звуки приисследовании легких, их диагностическое значение.

20. Бронхиальное дыхание: механизм его образования и диагностическое значение.

21. Побочные дыхательные шумы: механизм возникновения крепитации и шума трения плевры и их диагностическое значение.

22. Механизм возникновения и диагностическое значение различных видов везикулярного дыхания.

23. Механизм возникновения сухих хрипов и их диагностическое значение.

24. Механизм образования крепитации. Отличие от других побочных дыхательных шумов.

25. Показатели функции внешнего дыхания в норме и патологии.

26. Спирографические показатели легочной вентиляции.

27. Спирографические показатели адаптационных возможностей ФВД (ЖЕЛ, проба Штанге, Генча,МВЛ).

28. Спирографические показатели бронхиальной проходимости в норме и при обструкции (вдох,выдох, ФЖЕЛ, индекс Тиффно - Вотчала, воздушная ловушка, данные пневмотахометрии).

29. Синдром уплотнения легкого со свободным приводящим бронхом: жалобы, данные осмотра, пальпации,перкуссии и аускультации.

30. Синдром уплотнения легкого с обтурированным приводящим бронхом: жалобы, данные осмотра,

пальпации, перкуссии и аускультации.

31. Синдром полости в легком: жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

32. Синдром увеличенного воздухонаполнения легких: жалобы, данные осмотра, пальпации,перкуссии и аускультации.

33. Синдром поражения плевры: жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

34. Синдром скопления жидкости и воздуха в плевральной полости: жалобы, данные осмотра,пальпации,перкуссии и аускультации.

35. Синдром обтурационного ателектаза: жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультацин.

36. Синдром компрессионного ателектаза: жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии и

аускультации.

37. Синдром дыхательной недостаточности. Клиническая симптоматика: жалобы, осмотр, пальпация,перкуссия, аускультация, ФВД, рентгенологическое исследование.

38. Синдром легочно - сердечной недостаточности. Клиническая симптоматика; жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии н аускультации.

39. Типы лихорадок и их характеристика и клиническое значение.

40. Очаговая пневмония: клиническая симптоматика, значение методов пропедевтики и лабораторного исследования для диагностики.

41. Крупозная пневмония: клиническая симптоматика, значение методов пропедевтики и лабораторного исследования для диагностики.

42. Абсцесс легкого: клиническая симптоматика, значение методов пропедевтики и лабораторного исследования для его диагностики.

43. Хронический бронхит: клиническая симптоматика, значение методов пропедевтики и лабораторного исследования для диагностики.

44. Эмфизема легких: клиническая симптоматика, значение клинического и рентгенологического исследований для ее диагностики.

45. Бронхиальная астма: Клиническая симптоматика, значение клинического, лабораторного н рентгенологического методов в ее диагностике.

46. Экссудативный плеврит: Клиническая симптоматика, значение клинического, лабораторного и рентгенологического методов в ее диагностике.

47. Сухой плеврит: Клиническая симптоматика, значение клинического, лабораторного и рентгенологического методов в ее диагностике.

48. Синдром полости в бронхах: жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. Значение ритма,количества выделяемой мокроты в диагностике.

49. Бронхоэктатическая болезнь: клиничская симптоматика, значение клинического, лабораторного исследования (крови, мокроты), рентгенологического метода в диагностике заболевания.

Кардиология

1. Методика расспроса кардиологического больного. Выявление и оценка жалоб больного с патологией сердечно-сосудистой системы.

2. Методика общего осмотра кардиологического больного. Значение общего осмотра для диагностики кардиологической патологии.

3. Методика осмотра и пальпации кардиологического больного. Значение исследования прекардиальной области.

4. Методика пальпации сердца и ее диагностическое значение. Значение и методики исследования эпигастральной области.

5. Методика определения границ относительной и абсолютной тупости и конфигурации сердца. Диагностическое значение определения границ сердца.

6. Методика определения истинной { относительной) границы сердца. Оценка конфигурации и границ абсолютной тупости.

7. Методика определения границ относительной тупости сердца, сосудистого пучка и конфигурации сердца. Измерение поперечника относительной тупости сердца.

8. Методика аускультацни сердца. Места выслушивания проекции клапанов сердца. Оценка тонов у здорового человека.

9. Механизм образования и отличие I и 2 тонов сердца.

10. Методика аускультацни сердца. Выявление и оценка основных и добавочных тонов сердца.

11. Характер нарушения гемодинамики у больного с митральным пороком сердца: недостаточность митрального клапана. Механизм ослабления 1 -ого тона на верхушке и одышки у больного.

12. Характер нарушения гемодинамики у больного со стенозом ( сужением) левого атриовентрикулярного устья. Механизм днастолического «кошачьего мурлыканья» и ритма перепела.

13. Характер нарушения гемодинамики у больного со стенозом усья аорты. Механизм синдрома ишемии (стенокардии) у больного. Механизм симптома систолического дрожаний и с-ма Сиротинина - Куковерова.

14. Характер нарушения гемодинамики у больного с недостаточностью аортального клапана. Положения больного , в которых лучше выслушивается шум недостаточности аортального клапана.

15. Характер нарушения гемодинамики у больного с недостаточностью трехстворчатого клапана. Механизм симптома Плеше,

16. Методика аускультации сердца ; алгоритм оценки внутри сердечных шумов. Клинические приемы для улучшения аускультации тоноа и клиническое значение этих приемов.

17. Методика выслушивания шумов сердца , клинические приемы для улучшения их аускультации.

18. Методика исследования артерий и вен. Оценка аускультации сонных и бедренных артерий, яремных вен.

19. Методика пальпации артерий и ее диагностическое значение,

20. Методика исследования артерий: осмотр,пальпация, аускультация. Диагностическое значение.

21. Измерение АД методом Н.С.Короткова. Диагностическое значение определения кровяного давления на верхних и нижних конечностях.

22. Механизм возникновения одышки при заболеваниях сердца.

23. Механизм возникновения цианоза, его диагностическое значение.

24. Механизм развития застойной недостаточности кровообращения и ее клиническая симптоматология.

25. Механизм образования отеков у сердечных больных. Способы их выявления и контроль за их динамикой.

26. Острая и хроническая левожелудочковая недостаточность. Механизм развития и клиническая симптоматология (на примере заболеваний).

27. Острая и хроническая право желудочковая недостаточность. Механизм ее развития и клиническая симптоматология (на примере заболеваний).

28. Механизм развития и клиническая симптоматика приступа стенокардии.

29. Механизм образования и клиническая оценка основных тонов сердца.

30. Механизм образования ритмов «галопа» и «перепела», их диагностическое значение.

31. Механизм расщепления н раздвоения тонов сердца.

32. Механизм образования систолических шумов над областью сердца и сосудов.

33. Механизм образования и диагностическое значение диастолических шумов над областью сердца и сосудов. Методика выслушивания шумов сердца.

34. Клиническая и ЭКГ - диагностика мерцательной аритмии.

35. Клиническая и ЭКГ - диагностика экстрасистолии н атрно-вентрикулярной блокады.

36. Клиническая н ЭКГ - диагностика пароксизмальной тахикардии.

37. Клиническая и ЭКГ-диагностика блокады ножек пучка Гиса.

38. ЭХОКГ. Диагностика гипертрофии и дилатации камер сердца.

39. ЭХОКГ. Оценка состояния митрального и аортального клапанов сердца.

40. ЭХОКГ. Оценка насосной и сократительной функции левого желудочка

41. .ЭХОКГ. Доплер ЭХОКГ при пороках сердца.

42. Сосудистые симптомы при недостаточности аортального клапана.

43. Ревматизм. Клиническая симптоматология ревмокардита. Значение клинических, биохимических и иммунологических исследований крови в диагностике активности ревматического процесса.

44. Основные клинические формы активного ревматизма. Клиническая симптоматология ревмокардита.

45. Клинический симптомокомплекс недостаточности митрального клапана. ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ, рентгенологическое исследования сердца и их диагностическое значение при недостаточности митрального клапана.

46. Клинический симптомокомплекс сужения левого атрио-вентрикулярного отверстия. ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ, рентгенологическое исследования сердца и их диагностическое значение при митральном стенозе.

47. Клинический симптомокомплекс сужения устья аорты. ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ, рентгенологическое исследования сердца н их диагностическое значение при сиенозе устья аорты.

48. Клинический симптомокомплекс недостаточности аортального клапана. ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ, рентгенологическое исследования сердца и их диагностическое значение.

49. Клинический симптомокомплекс недостаточности трикуспидальнего клапана. ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ, рентгенологическое исследования сердца и их диагностическое значение.

50. Клиническая симптоматология гипертонической болезни. Органы - мишени, поражаемые при гипертонической болезни. Значение ЭКГ, ЭХОКГ, рентгенологического исследования сердца и осмотра глазного дна н исследования мочи в диагностике стадии заболевания.

51. Синдром ишемии миокарда. Механизм его развития, клиническая симптоматология стенокардии,значение опроса, ЭКГ в ее диагностике и отличие от инфаркта миокарда.

52. Инфаркт миокарда; клинические варианты и симптоматология, значение клинического и биохимического исследования крови для диагностики инфаркта миокарда.

53. Инфаркт миокарда: клинические варианты и симптоматология течения, значение ЭКГ, ЭХО-КГ и сцинтиграфии для диагностики.

54. Классификация хронической недостаточности кровообращения по Н.Д.Стражеско - В.Х.Василенко. Диагностическое значение измерения венозного давления и скорости кровотока.

55. Методика исследования артериального пульса и его основные характеристики. Клиническая оценка различных характеристик пульса. Снмптои Попова - Савельева.

56. Значение опроса (алгоритм вопросов) в диагностике синдрома ишемии миокарда.

57. Основные виды симптоматических артериальных гипертензий и отличие их от гипертонической болезни.

58. Методика выявления (осмотра и пальпации) эктопических сердечных пульсаций.

Система органов мочеотделения

1. Методика выявления почечных отеков, контроль за их динамикой.

2. Методика пальпации почек по В.П.Образцову, Н.Д.Стражеско, С.П.Боткину. Степени нефроптоза, диагностическое значение.

3. Методика исследования мочеточников и мочевого пузыря.

4. Методика определения верхней границы мочевого пузыря ( перкуссия, пальпация). С-м Пастернацкого. Диагностическое значение.

5. Методика пальпации мочеточниковьгх точек, выявление с-ма Гюйона и их диагностическое значение.

6. Методика аускультации почечных артерий и ее диагностическое значение.

7. Функциональные пробы почек. Роль С.С.Зимницкого, Фольгарда, Реберга в изучении функционального состояния почек.

8. Инструментальные методы исследования при заболеваниях почек ( хромоцистоскопия, радиоизотопная ренография, радиоизотопное сканирование почек, УЗИ; выделительная, ретроградная пиелография).

9. Лабораторные и функциональные методы исследования при заболеваниях почек ( общий анализ мочи, проба Зимницкого, Нечипоренко).

10. Механизм образования отеков у почечных больных. Способы выявления отеков, их характеристика, контроль за их динамикой. Виды, характеристика. Диагностическое значение.

11. Мочевой синдром при заболеваниях почек: характеристика и диагностическое значение,

12. Синдром почечной колики.: клиническая симптоматология, методы диагностики.

13. Характеристика нефротического синдрома: клиническая симптоматология, методы диагностики..

14. Клиническая симптоматика острого нефротнческого синдрома, методы диагностики.

15. Синдром артериальной гипертензии при заболеваниях почек. Методы исследования, уточняющие поражения почек при синдроме артериальной гипертензии.

16. Клиническая симптоматика хронического гломерулонефрита. Методы диагностики.

17. Клиническая симптоматика почечной недостаточности, методы диагностики.

18. Синдром почечной эклампсии: механизм возникновения, клинические проявления.

19. Симптоматология хронического пиелонефрита. Методы лабораторной и инструментальной диагностики.

20. Значение клинико - лабораторного исследования осадка мочи для диагностики заболеваний мочевыделительной системы.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. Методика выявления и оценка жалоб, обусловленных патологией ЖКТ.

2. Методика осмотра больного с патологией ЖКТ, Значение осмотра полости рта и живота в диагностике заболеваний ЖКТ.

3. Методика проведения поверхностной ориентировочной пальпации живота, диагностическое значение.

4. Методика проведения глубокой методической скользящей пальпации живота по Н.Д.Образцову- Стражеско- В.Х.Василенко /последовательность, оценка полученных данных\.

5. Методика определения нижней границы желудка, диагностическое значение.

6. Методика определения свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости. Абдоминальный параиентез, диагностическое значение.

7. Методика определения аускультации живота. Диагностическое значение выслушивания кишечных шумов и шума трения листков брюшины.

8. Методика проведения желудочного зондирования, диагностическое значение.

9. Копрологическое исследование , диагностическое значение.

10. Ренгенологические и эндоскопические методы исследования ЖКТ. Диагностическое значение.

11. Синдром острого живота . Клиническая картина,

11. Синдром пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения. Клиника диагностическое значение,

11. Мальабсорбини синдром, Симптомокомплекс..Механизм возникновения.

11. Синдром диспепсии .Симптомокомплекс, механизм. Симптомы желудочной, кишечной и диспепсий, возникающей при заболеваниях печени и поджелудочной железы.

11. Ахилическнй синдром. Симптомокомплекс. Механизм возникновения.

12. Синдром кишечной колики. Симптомокомлекс. Механизм возникновения.

13. Синдром стеноза привратника. Механизм. Клинические симптомы , их выявление.

I8. Острые гастриты. Этиология, патогенез, клиника, осложнения. Основные принципы диагностики.

19. Хронические гастриты. Этиология, патогенез, клинические формы. Осложнения. Особенности диагностики.

20. Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки. Этиология, патогенез, клинические проявления, осложнения. Особенности диагностики. Рентгенологические признаки дефекта слизистой оболочки.

21. Энтериты. Этиология, патогенез, клинические проявление. Особенности диагностики.

22. Колиты. Этиология, патогенез, клинические проявление. Диагностика,

ГЕПАТОБИЛИАРНАЯ СИСТЕМА

1. Методика выявления и оценка жалоб, обусловленных патологией Г.Б.С.

2. Болевой синдром при заболеваниях Г.Б.С. Локализация, характер, механизм, продолжительность и иррадиация болей. Клиническое значение.

3. Методика проведения общего и местного осмотра больного с заболеваниями Г.Б.С.

Диагностическое значение этого метода.

4. Методика определения границ печеночной тупости по Э.Д.Образцову Н.Д.Стражевскому Клиническая оценка

полученных данных.

5. Методика определения печеночной тупости по методу М.Г.Курлову. Значение этого метода в диагностике заболеваний печени.

6. Методика пальпации печени. Основные характеристики нижнего края печени и передней ее поверхности .Диагностическое значение.

7. Методика пальпации желчного пузыря. Диагностическое значение.

8. Инструментальные методы исследования при заболеваниях Г.Б.С - холецисто- и холангиография, холеграфия, УЗИ органов брюшной полости, радноизотопное исследование.

9. Синдром лискенезии желчных путей. Клинические варианты. Симптоматология. Значение клинических, инструментальных методов исследования в диагностике этого синдрома.

10. Синдром желтухи. Виды желтух. Значение ан.крови, мочи, кала для диагностики желтух.

11. Синдром гиперспденизма. Снмптомы,механизм, диагностическое значение.

12. Синдром портальной гипертензии. Жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии. Результаты

•

лабораторных и инструментальных исследований.

13. Синдром желчной кодики- жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.

14. Гепато - лиенальный синдром. Механизм его развития, клинический симптомокомплекс.

15. Синдром печеночной недостаточности \ печеночная кома\. Клинический симптомокомплекс. 16. Данные лабораторных и инструментальных исследований в диагностике этого синдрома.

17. Циррозы печени. Клинические варианты. Симптоматология. Значение клинического, биохимического исследования крови для диагностики этого заболевания.

18. Гепатиты. Клинические варианты. Симптоматология. Значение клинических и инструментальных методов исследования.

19. Хронический холецистит. Клинические варианты. Симптоматология. Значение лабораторных и инструментальных методов исследования,

20. Клинические методы исследования поджелудочной железы. Жалобы, осмотр, перкуссия, пальпация.

21. Методика исследования инкреторной и экскреторной функции поджелудочной железы. Диагностическое значение ан. кала при заболеваниях поджелудочной железы.

22. Рентгенологические, ультразвуковые и радиоизотопные исследования в днагнотике заболеваний поджелудочной железы.

23. Хрон. панкреатит. Симптоматология. Значение лабораторных, инструментальных методов исследования в диагностике этого заболевания.

СИСТЕМА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

1. .Методика выявления жалоб больного с заболеваниями опорно- двигательного аппарата -боль, скованность, изменение формы, объем движений. Диагностическое значение выявленных симптомов.

2. Болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - типы болей, механизм их возникновения, диагностическое значение.

3. Методика выявления симптомов методом осмотра больных с заболеваниями органов движения.

4. Методика проведения поверхностной и глубокой пальпации суставов. Диагностическое значение Диагностическое значение этого метода.

5. Методика выявления клинических симптомов для диагностики сакроилеита.

6. Методика выявления клинических симптомов для диагностики заболеваний шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

7. Методика выявления клинических симптомов для диагностики заболеваний тазобедренного сустава- коксартрита.

8. Суставной синдром при ревматическом артрите- жалобы, осмотр, пальпация, исследование движений.Рентгенологические и лабораторные исследования в диагностике этого синдрома.

9. Суставной синдром при ревматоидном артрит.

10. Суставной синдром при подагрическом артрите.

11. Суставной синдром при анкилозирующем спондилоартрите.

12. Методика исследования объема движений в суставах верхних и нижних конечностей. Диагностическое значение симптомов- анкилоз, контрактура, паралич, парез, с-м бамбуковой трости.

13. Инструментальные методы исследования в диагностике заболеваний опорно-двигательного \ ренгенологические методы, сцинтиграфия, денситометрия, томография, пневмо

14. Показатели лабораторных методов исследования при воспалительных и дегенеративных

заболеваниях суставов биохимические , иммунологические показатели, данных лабораторных исследований синовиальной жидкости.