Вопрос 32

Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2–3 мм. Показано лечение:

ответ: 2

1) резекция суженного участка пищевода

2) бужирование пищевода

3) экстирпация пищевода

4) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)

5) гастростомия

Вопрос 33

Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?

ответ: 1

1) острый мастит

2) мастопатия диффузная

3) хронический мастит

4) рожеподобный рак

5) узловая мастопатия

Вопрос 34

Больная 30 лет жалуется на резкое снижение зрения, боли за глазом при движении глазного яблока, пятно перед глазом. Боли появились накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = 18 мм рт. ст. ; Vis OS = 1,0, T OS = 19 мм рт. ст. Цветоощущение по таблице Рабкина нарушено, сужение поля на красный и зеленый цвета. Правый глаз: спокоен, при надавливании на него отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачны. Глазное дно: ДЗН – бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и калибр сосудов не измены, макулярная область и периферия сетчатки не изменены. Левый глаз здоров. При исследовании периферического поля зрения на правом глазу определяется центральная скотома 15 градусов. Поставьте правильный диагноз:

ответ: 5

1) флегмона орбиты

2) застойный диск

3) невралгия тройничного нерва

4) хориоретинит

5) ретробульбарный неврит

Вопрос 35

Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?

ответ: 4

1) болезнь Уиппла

2) болезнь Гордона

3) болезнь Крона

4) целиакия спру

5) синдром раздраженной кишки

Вопрос 36

Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

ответ: 3

1) срочная субтотальная струмэктомия

2) лечение тиреостатическими препаратами

3) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

4) лечение радиоактивным йодом

5) гемиструмэктомия после подготовки