6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Постигая_тайны_Востока_К_пониманию_терминологии

15. ПОВЕРХНОСТНОЕ ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ SlJlHt

Поверхностное, или кожное иглоукалывание (pifU zhen IIOl~tf-) - это метод, при котором

воздействие производится легкими ударами специального иrольчатоrо молоточка. Ударная часть

такого молоточка может иметь 5 коротких и не особо острых иголочек. Называют такой молоточек

шипы цветущей сливы (meihua zhen ~:tEft), или плтиигольчатый молоточек. Молоточек с семью иголочками называется лучи семиконечной звезды (qi xing zhen -1::;.Жtf"), или семиигольчатым мо­

лоточком. Молоточек с 18 иглами, расположенными по краю·ударной площадочки, называется ко­ пья защитников храм.а (luohan zhen ~&tf-). Молоточек с большим количеством, или множеством

игл, носит название пучок иzл, или заросли иzл (cong zhen l!ft"). Кроме этого, молоточки могут раз­

деляться по форме, например: малый молоточек (xiao chui shi 'J'il~), молоточек в форме метелки

(shuazhou shi .lil~</it;;I:), круглый бамбуковый молоточек (gun tong shi jf!jl!j;;I:) и т. д. Манипуляции

рекомендуется проводить как в аффективной зоне, так и по ходу заинтересованноrо меридиана, а

также билатерально от позвоночноrо столба, метамерно заинтересованных участков, часто акцен­

тируя свои действия на отдельных точках. В результате относительно мягкоrо воздействия на

кожные зоны, вместилище qi, к ним приливает кровь, и здесь происходит встреча этих двух цирку­

лирующих субстанций, взаимно поддерживающих друr друrа. Основное условие здоровья орга­ низма - зто гармоничное соотношение ини и яна. Если qi олицетворяет собой ян, то кровь олице­ творяет собой инь. Уравновешивая эти две сущности, мы создаем условия для выздоровления, по­

скольку каждая из кожных зон связана с соответствующим меридианом и управляющим внутрен­

ним орrаном zang или fu.

15.1. Методы поверхносmого иглоукалывания Вt.l!Кtf-1'!

Существует три стандартных степени воздействия. 1. Легкая степень воздействия (rllo ciji 5ij~Jli:)

Легкое воздействие производится до rиперемии кожи. Применяется в детской практике, ос­

лабленным и пожилым пациентам, при синдромах растраты жизненных сил, а также при воздейст­

вии в области лица, головы и органов чувств, особенно у женщин.

2. СИJ1Ь11аи степень воздействия (qiang ciji ~~Jii:)

Воздействие производят интенсивно, сильно, на rрани предела допустимых болевых ощуще­

ний, которые может определить сам больной. Кожные покровы в результате та:коrо воздействия должны быть интенсивно rиперемированы, допустимо образование легких кровоизлияний. Приме­

няют данную степень воздействия для больных сильного конституционального типа или в случаях

синдромаизбыточности,особенно привоздействиив областиплеч,спины и поясницы.

-380-

-

ПОВЕРХНОСТНОЕ

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ

&:Jl!:tt

-

3.

Средняя

степень

воздействия

(zhongdeng

ciji

.P~:ililJll)

Воздействие

средней

степени

на

ткани

производят

без

сильного

нажима,

но

более

длительно,

до

появления

кожных

кровоизлияний.

Данный

метод

рекомендован

для

лечения

большей

части

заболе­

ваний,

особенно

при

воздействии

на

участках

с

выраженным

мышечным

слоем

и

плотной

кожей.

чески

Метод поверхностного иглоукалывания имеет очень широкий диапазон применения, практи­

при всех заболеваниях внутренних, а порой и наружных органов. Особенно эффективно ле­

чение

расстройств

периферической

нервной

системы,

периферических

расстройств

нервной

сис­

темы

центрального

генеза.

Метод

может

быть

широко

использован

при

лечении

головных

болей,

головокружения,

бессонницы,

желудочно-кишечных

расстройств,

артрооо-артритов,

заболеваний

половой

сферы,

в

гинекологии

и

пр.

Он

широко

применяется

в

детской

практике

для

мягкого

воз­

действия

на

ткани,

потому

иногда

этот

метод

называют

детским

иzлоукалыванием

(xiao'er zhen

1J,Jl,fl-).

Допустимо

применение

поверхностного

иглоукалывания

при

лечении

различных

кожных

заболеваний. За исключением острых инфекционных поражений

нутия, а также при свежих, особенно кровоточаших ранах и пр.

кожи

или

наличия

участков

мок­

15.2.

Меры

предосторожности

~;i':;!J:Jjji

менее

1. Острия игл молоточка 30", т. е. при давлении на

не должны кожу она не

быть чрезмерно острыми, аугол заточки должна прокалываться или испытывать

не должен быть оструюболь.

2.

При

воздействии

по

ходу

меридиана

шаг

составляет

1

см,

среднее

число

прохождения

по

меридиануот 8 до 16 раз.

3. Перед проведением

процедуры

участки

воздействия

должны

быть

чистыми

и

обработаны

стерилизующим

раствором.

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

16. ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ СИНДРОМОВ СОГЛАСНО ТЕОРИИ ШЕСТИ

МЕРИДИАНОВ 7'\~;JtiiE

в тем существует ещеодин принцип дифференцирования заболеваний, стоящий как бы от­

дельно от основных, общепринятых и постоянно использующихся принципов, все же имеющий

свое собственное предназначение, специфику и методолоrnю. Этот метод оказал вполне определен· ное влияние на основные существующие методы диагностики ТСМ. Он основан на определенных

соответствиях l(JIИНических признаков любой болезни специфическим проявлениям поражения в

результате воздействия внешнего холода определенной системы шести меридианов. Называние этого метода дословно можно перевести как распознавание шести меридианов, или дифференциро·

вание синдромов шести меридианов (liцjing blanzheng 7'~'1tiiE). Метод был обоснован и впервые

предложен в книге •Теория заболеваний, вызванных холодом• (Shanghan Lun 1'>!11!~). написанной

в период правления династии Нап (ло 220 г.) врачом Zhang Zhongjinl(eм. Свой труд он создавал, кав

свидетельствует история, основываясь на детальном и углубленном изучении более древнего труда, с:Внутренних законов Хуанди•, по-новому интерпретируя и добавляя при этом наблюдения из соб­

ственного опыта лечения различных болезней. Этот труд послужил основой формирования новых

принципов диагностики и лечения различных заболеваний. Благодаря созданию этой книги уда­

лось расширить использовавшиеся ранее на протяжении длительного времени, считавшиеся не­

преложными каноны, догматы или общепринятые нормы медицинских знаний. Иной - точнее,

взгляд под друmм углом на характеристики проявлений тех или иных заболеваний, своего рода

стойких или закономерно повторяющихся в своем развитии, позволил существенно обогатить ме­ дицинские знания. Метод и в наше время имеет универсально-прикладное значение среди других методов ТСМ, в связи с чем продолжает широко использоваться.

16.1. Основная концепция-~

Внешний патоинный фактор (waixie ~~$), в данном случае внещний холод, проникнув внутрь организма и все еще обладающий достаточным потенциалом для того, чтобы вызвать забо­

левание, своим присутствием запускает механизм ответных мер со стороны защитных сил орrа-

1mзма. Иными словами, создается ситуация противостояния между внешним болезнетворным влия­

нием (waiganblng ~Hltlliii) и силами внутренней защиты (liliang n:I:), но уже в самом организме. Этапы и уровни этой борьбы можно представить в виде схемы, где главным •полем битвы• или

•пуl'ем распространения сил захвата• становится проводящая система основных меридианов,

сгруппированная в особую систему щести меридианов. Общая схема деления болеЗ11ей основана на

особенностяхиспецификесамихболезненныхпроявлений,т.е.характерныхотличительныхчертах

поражения того или иного из шести меридианов в результате первичного повреждения внешним

холодом. Образовавщееся болезненное состояние каждого из них как этапы распространения бо-

-382 -

- ДИффЕРЕНЦИРОВдНИЕСИНДРОМОВСОГЛАСНОТЕОРИИ ШЕСТИМЕРИДИАНОВ 1'H!llil -

лезнен;о~ процесса, среди которых - три меридиана инь (Taiyin, Shaoyin и]ueyin) итри меридиа­

наян ( a1yang, Yangming иSl1aoyang), подверпrуuшихся иэна~1алыювоздействиюв11еш1-1еrохолода,

- имеет определенный набор специфических клинических 11риэ11аков. Соrлас1ю при11ятым прави­

лам дифференцирования заболеваний 11а основе шести меридианов, каждое заболевание, которое

своими проявле1-1иями соответствует болезнсшюму состоянию одного из шести мерид~1а1юв, полу­ чает его название, и уже исходя из этого строится план да.11ы1сtiших лечебных мероприятий по уст­

ранению данного недуга. Поэтому следует учиты1Jать то обстшпсльство, что основу любого за­

болеван~ может составлять как синдром меридиана, так и сиllлром fu-opraнa (gejing Ьingzhong

уоиyou1rngzheng yu.fuzheng *~liiJ9'~'1f~YE.!;;М!YE). Анализ характерных проявлений тоrо или иного заболевания в контексте соответствия тому или иному сипдромалыюму проявлению одного

из шести меридианов позволяет определить, имеет ли место заболевание только меридиа11а, только

оргаиа zang-fu или же патологический процесс имеет более обширное распростране11ие. Правила

этого метода иногда простираются за пределы границ общепринятых теорий тем, в частности,

теорий органов zang-fu, меридианов и и11ь-ян-взаимодействия. Эти правиладаже не всегдасогласу­

ются с их теоретическими объяснениями и принятыми в тем концепциями. Поэтому принимать их следует как особый догмат, несколько отстоящий от привычных в тем объяснений, но при всем том имеющий равное значение в общем плане методов диагностики и лечения ТСМ. Метод дает

возможность представлять объемную карти11у заболевания со всеми присущими ему характерными

свойствами, учитывая локализацию патолоmческого процесса, последовательность чередования и

смену состояний с течением заболева11ия и обос11ова1111ость выбора определенной стратеrnи лечеб­

ного воздействия.

16.2.Классификация~~

Воснову классификации положен принцип дифференцирования заболеваний по преимуще­

ственному соответствию инь или ян, характеру болезненных проявлений ( Ьingzing Jiiitl;.) и локали­

зации процесса (Ьiпg wei 1iJitfl). Нарушения трех ян-меридиа11ов соответствуют наружным прояв­

лениям или состояниям и указывают на наличие заболевания с присущими характеристиками ян.

Среди меридианов системы ян Taiyang занимают самое поверхностное положение, Yangming зани­ мают самое внутреннее, а Shaoyang - полуповерхностное и полувнутреннее. Болезни трех ян соот­ ветствуют болезням шести органов fu, где главной управляющей силой становится состояние пол­

ноты, жара (sanyanghing yi liujUЬing Ьiап weijichu, zhu shi, zhi re :::O:f!llJ;i;W.7'\М!liiJ~'-ii!i!;lii!I, 3;!2;,

~~). т. е. чрезмерной активизации любых физиолоrnческих процессов. Нарушения трех инь-ме­

ридианов соответствуют внутренним проявлениям и указывают на наличие заболевания с харак­

теристиками инь. Среди меридианов системы инь Taiyin занимают самое поверхностное положе­

ние,Jueyin занимают самое внутреннее, а Shaoyin - полуповерхностное и полувнутреннее. Болезни

трех инь соответствуют болезням пяти органов zang, становятся причиной развития состояний пус­ тоты и холода, появления множества различных признаков, указывающих на ослабление qi здоро­

вья или истощение эссенции жизни (sanyinblng yi wuzangblng Ьiап weijichu, gu duo хи, duo han, cмngxian zhengqi Ьиzи·dе zhuduo zhengzhuang .=:~lii;W.1iJ!ltlii;~'-ii!i!;lii!I, $:~.111, ~-.

§!JJ!!iE"t;r-~fJf:ri:/f~llE'i*:). Иными словами, появляются различные симптомы, указывающие на

снижение общей реактивности организма. Поэтому существуют определенные отличия в методах

лечения заболеваний ян или инь. Основные правила здесь сводятся к следующему: при болезнях трех ян лечебные мероприятия в основном должны быть направлены на изгнание патоzенноzо на­

чала наружу (qu :ltie waкhu ~$~~111 ); при болезнях трех инь стратегию лечения должно опреде­

лять!Р'Репление и 1WНсолидация функций организма (fu zhenggu Ьеп J:l<iEm'1:>19.

вдополнение к сказанному в тем отмечается еще ОДНО обстоятельство. Заключается ОНО в

-383-

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ноТЕОРИИwести мерИДИАНОВ ~JtiiE -

_ ДИффЕРЕНЦИРDВАНИЕ СИНДРОМОВ СОГЛАС

том, что синдромы ян подразделяются на синдром

ы ме идианов (jiпgzheng ~iiE) и синi!ромы ян-

р

8

имеет свои специфические

органов, или /и-органов (JU z

h

"'iiE) Каждый из этих синдромо

собственную лечебную стра-

епg mi

•

стические признаки и

клинические проявления, отличительные диаn~о

'#heng уои yange quble

·•

теrию

(qi zhengzhuang Ьiaoxian

ji zhenliao dqfa

уе уи Jlrl

;ll;IJE~~!jl.Jt~ff:;l;:llHB.!З~iiEfl"l"l&IIOJU).

16.3. Прогрессирование заболеваний, ИJJH трансформация синдромов ~jt

Проявления любого заболевания имеют специ

ф

ическую д

инамику развития, или трансфор-

мацию синдромов (chuanblan .ft~). При благоприятных условиях или благоприятном стечении об­

стоятельств патоrенное начало устраняется посредством собственных защитных физиологических

•течений•, т. е. очищающего яна (qing yang m-iia), или своевременно распозна~ся организмом, от­

граничивается и удаляется. Но иноrда организм не может сразу противопоставить внешнему воз­

действию достаточно сил для борьбы, и тоrда патогенное начало проникает внутрь. Теория шести

меридианов акцентирует внимание на том, что внешнее болезнетворное влияние достигает внут­

ренних отделов организма вследствие того, что патогенное начало вызвало нарушение баланса в

системе сил защиты (liliang duibl blanhua ;ЬАХ1~~.ft), •Костяк• или сядро• которых сост~вляют

внутренние органы zang-fu, меридианы и коллатерали, qi и кровь. Коrда патоrешюе начало прони­

кает внутрь, запускается механизм защиты, направленный на устранение нарушений и восстанов­

ление утрачеиноrо баланса.

В ТСМ существует несколько вариантов представления пути, по которому вредоносное на­

ружное воздействие, проникая в орrанизмr вызывает состояние болезни, характеризующееся дина­ мичными изменениями проявлений. В обычном понимании динамика изменения проявлений, или трансформация синдромов, - это процесс развития заболевания, имеющего закономерную после­ довательность, которая может быть отражена следующими правилами:

1. Следовать порядку, предложенному меридианами (xunjing chuan fl~ftf). Порядок проникновения внешнего патоrенноrо начала в организм или натиск заболевания соответствует

последовательной смене проявлений синдромов меридианов. Вначале 11аруше11И:я проявляются

синдромом Taiyang, затем синдромом Yangming, далее синдромом Shaoyang, далее синдром Taiyin, далее синдром Shaoyin и затем уже синдром Jueyin, т. е. в прямом порядке следования, или

снаружи - внутрь.

2. Динамика клинических проявлений заболеваний может и не соответствовать последова­

тельному порядку смены синдромов. Это явление может отмечаться при повторном, или дополни­

тельном, проникновении снаружи внутрь патогенного начала или обвальном снижении потенциала

или активности защитных сил и проявляется двумя основными вариантами:

а). Дополнительное наружно-внутреннее перераспределяющее воздействие (уои /еп wei Ьiao-li X:St~~Ж). Например, синдром мерилиана Taiyang проникает (chuaпni ~Л) в спаренный меридиан Shaoyin, или синдромы Shaoyang сменяются синдромамиjuеуin. Это объ­

ясняется тем, что не устраненное патогенное воздействие, расширяя зону своего влияния на уже

•завоеванно~• пространстве, проникает в спаре11ный меридиан или спаренный орган, что в ап­

легорическои форме можно выразить фразой: •ворваться в цитадель на спинах самих ее защит­

ников•. Это условное перемещение эпицентра противодействия может быть как продолжитель­

ным по времени воздействия, так и неоднократно повторяться, каждый раз возрождаясь и усу­ rубляя проявления предыдущеrо цикла.

Ь). Выход 33 рамки порядка, предложенного меридианами (yue jing chuan ~~~) или

•перескакивающий• порядок - еще одна форма развития не устраненноrо заболевания. Пр~дан­

ном вариантевнешнеепатогенноеначало проникает из одних меридианов в друmе, передаваясь че-

- 384 -

	-	ДИффЕРЕНЦИРОВАНИЕСИНДРОМОВСОГЛАСНОТЕОРИИШЕСТИМЕРИДИАНОВ f;;!t:Jlfii"E _
рез меридиан, или по принципу проти				вопопож1ю		li		полярности. В первом спучае синдромы мери-
"[ .
дианов	шyang сменяются синдромами Shaoyang,							минуя синдромы	Yangming а во втором син-
дромы меридианов Taiyaпg смеияютс			я синдромами					т ··	'
визави (	d . .							a1y1n, т. е. меридиан передает эстафету своему
	и1титХ1Шi фр.vis-d-vis - тот, кто находится напротив).
3.	Объединение бояезнеll (he ь·."д..,)				11а	б	пюдается при од11ооремеш-юм внедре1щи сразу 8
			1·-о 1=1 71"i

два или три меридиана, как это происходит при острых лихорадо1111ых состояниях или при одно­

временном обострении разных по характеру заболеваний, например, одновременное иаруше11ие в

меридианахTaiyang и Yangming или трех ян-меридиапах и пр.

4. Утяжеление забмеваниil. ( Ьiпg Ыпg #-JiJi) наблюдается при вовпечепии в процесс не­

скольких ме~идианов, например, двух, решающих сходные функциональные задачи (участие 8 об­ разовании Ql или крови и т. д.) или имеющих сходную локализацию. При этом активизация болез­ ненных процессов в одном меридиане может спровоцировать начало болезненного процесса в •род­

ственном• по функциональному или территориальному принципу. В данном случае уrяжеление

болезни протекает по принципу обратной связи, каждый из развившихся синдромов утяжеляет те­

чение синдрома своего •соратника по оружию• (zhanyou №_~).

5. Прямое внутреннее повреждение (zhi zhong 1i.~) происходит тогда, когда внешнее пато­

генное воздействие проникает сразу в инь-меридианы, минуя меридианы ян. Например, проникно­

вение вредоносного холода в меридиан Taiyin при острых респиратор110-вирус11ых заболеваниях.

Все описанные выше формы развития болезненных состояний имеют непосредственное от­

ношение как к проявлениям свойств самих болезней, степени патогенного влияния на организм и

состоянию защитных сил, так и к 11еотпож11ости и адекватности назначенного печения. В частности,

если внутренний синдром преобразуется в наружный (от инь к ян) - проmостически это хороший

признак. Когда наружный си1щром сменяется внутренним, это указывает па то, что защитные силы значительно слабее сил агрессии, и в организме созданы условия для более глубокого проникнове­

ния патогенного начала, а значит, прогноз состояния скорее негативный.

Суммируя все сказанное, следует отметить, что лtобое болезненное состояние, будь то транс­

формация синдромов или их объединение, уrяжеление или прямое внутреннее повреждающее воз­

действие, так же как сила или слабость болезнешюго начала, высокая степень активности в орга­

низме qi здоровья или ее сдерживание, быстрота или промедление, правильность или ошибочность дифференцирования и последующего лечения заболеваний, все эти составляющие всегда тесно

взаимосвязаны и динамично скоординированы.

Основные правила метода дифференцирования. шести меридианов можно выразить сле­

дующими общепринятыми правилами, которые дословно можно перевести, как оставляя по­

верхность, проникаешь внутрь (уои li chu Ьiао 11311!.t!J;J!<), т. е. внутренний синдром может про­

явиться, лишь миновав наружный; оставляя инь, следовать в ян, а далее следуетустранение бо­ лезни (.Youyin,,. yangwei Ыпgtui 1131!1.!Лl!a::JJrii§i!), т. е. даже самая тяжеяая болезнь будет из­

лечена только после того, как минует синдром ян, в который она может перейти, оставив сии~

дром ннь; внутренний синдром покидает, только пройдя через Нйружный (уои Ьiао chuan li

113:1!<1t11!.), т. е. когда внутренний синдром переходит в наружный, то зто указывает на улучш~­

ние состояния; покидая синдром ян и следуя в синдром инь, теряешь qi здоровья (.Уоиyang тиyin wei zheпgqibuzu 1131!aЛl!l.l::JJiE"'t:;r-;JE). т. е. преврашение синдрома ян в синдром инь указы~ает

на истощение потенциала жизненной активности и жизнестойкости; болезненное начало вре ит

внутри (Ьiпgxie nei gong /ji;$fl;J:J$(), т. е. бмезненное начало становится таковым, только есян

способно проникнуть внутрь.	ов является удобным и
ДнфферешtИрование синдромов согяасно теории шести меридиан

действенным методом, базирующимся на основе обобщенного представленияо закономерномтече-

- 385-

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ТЕОРИИ ШЕСТИ МЕРИДИАНОВ ;f\&JJftiE -

- ДИФФЕРЕНЦИРйВАНИЕ СИНДРОМОВ СОГЛАСНО

-внешнеrо холода (shanhanblngvle fablпg

нии болезни, выэва111юй повреждающим деиствием	внешними причинами (waiganrebing
1'i•№~~1i'i'), или лихорадочноrо состоя11ия, выэванноrо	ив сальным методом диффереици­

:f'~18йJi'i). и особенностях динамики ero течения, является уи :ьз емоrо в кп:ииическо:й прак-

рования заболеваний, повсеместrю и постоянно обоснованно исп	У
тике китайской медицины.

16.4. Дифференциация синдромов соrласио теории шести меридианов и прин­

ципылечения ;;'\~~iiE.&iili'!

1. Заболевание Зрелоrо ива ( Taiyang Ьiпg::й:Pl!liiJ)

Меридианмочевоrопузыря относится ксистемеЗрелогояна (Taiyang ;;tpa ). Ондоминируе:1"в

управлении состоянием кожи и мышц, которые расходуют основную долю средств наеьtЩВНия (ying Й) и защиты (wei J!). Правильный режим работы меридиана определяет и правильность работы

отверстий потовых желез и функционирования защитной qi в поверхностных слоях ор~и~ма. По:

этому его называют воинственным стражем, или воином при шести меридианах (liu Jing fanli

7'\~М•>· Патогенные факторы постоянно окружают организм и воздействуют на неrо. Вредонос­ ное воздействие проникает внутрь через рот, нос, мышцы, сухожилия, кожу, волосы. Поэтому функ­

ции защиты организма и их активность (wei уапg J!pa и mei qi .J!..81\:) должны находиться в состоя­

нии постоянной rотовности. В случае проникновения болезнетворного начала внутрь они активизи­

руются, подключая систему защитных мер и организуя начало борьбы с агрессивным внедрением

патогенного начала через обеспечение первичного потока направленного движения по их удалению

из организма. Повреждение или первопричина, вызывающая заболевание, среди шести меридианов в первую очередь воздействует на меридиан Taiyang. На этом этапе борьба ведется в поверхностных

слоях организма. Повреждающее воздействие, способное вызвать нарушения в Taiyang, разделяют

на две категории: проникающее воздействие ветра при состоянии недостаточности защитных сил и

рассекающее воздействие чрезмер11ого холода. При этом различают синдром меридиана Зрелоzо лна

( Taiyangjing zheng ::й:Pl!~iiE) и синдром органаfu Зрелого яна ( Taiyangfu zheng Жl!J!.11/ffiiE).

а). Проникающее воздействие ветра в меридиан Зрелоrо яиа (Taiyang zhongfeng zheng

ЖРI!.РJX\iiE) - поверхностный синдром пустоты ( Ьiао .жи zheng ~!RiiE)

Клинические прояВJJеиия (linchuan Ьiaoxian 1/i!ilil<~l.W.)

Нарастание температуры тела, спонтанная потливость (подключение естественной охлаж­ дающей системы также может указывать на снижение qi легких); ухудшение состояния от прямого

воздействия ветра; интенсивные головные боли и в области шеи вместе с напряжением или скован­ ностью ее мышечных групп; общая слабость и разбитость; могут быть приступы свербения 8 носу,

рвота. Пульс поверхностный - более сильный на поверхности, но теряющий свою силу в глубине и

сдержанный, т. е. имеющий 4 биения за один дыхательный акт (/Uhuanmai l'J!!.ll!Мt). СиндромальныйаиВJ1ИЗ (zheng houftnxi iiEf!<:SNIТ)

Считается, что синдром проникающего воздействия ветра на меридиан Taiyang происходит следующим образом. Чрезмерное воздействие ветра, действующего извне, вызывает несогласован­

ность между внешней зашитой и ее восполнением ИJIИ питанием (shitiao ying wi 1ti.ll!l'lfJ!)Иными. словами, нарушается фиэиолоmческий баланс между активным и необходимым расходованием сил

защиты иобеспечением материального восполнения этой защиты. Это обстоятельство влечетоб							330_
ванне различных циркуляторных нарушений в поверхностных слоях - ·							р
о	б	шим состоянием пустоты (Ьiао .жи zheng ~.!ltiiE)			о	1,.;.11а человека, выражающихся
						сковным синдромальным признаком этого яв-
ления будет повсеместная п			я	.
			отер	структурности поверхностных тканей (couli shusong .lll!Ut'J}): ис-

-386-

- ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕСИНДРомовСОГЛАСНОТЕОРИИШЕСТИМЕРИДИАНОВ :f\fHJH1"'E-

чезновение сосудистого рисунка с					ниже~ше турrора кожи и изменение тонуса мышц. Патогенный ве-
тер,де	й	ств:ющ~	й	'
				~вне,активизируетзащитныесилыповерх11оститела,т.е.защитнуюqi, илиzиzue-

нuttecкyюqi (wei qi J!"'Ч;),анарушениеструктурности поверхкосrnыхтка11ейнарушаетпроцессы вос­ полнения. В ~езультате этого образуется несогласова11ность, или размолвка, между расходом и вос­

полнением сил защиты (ging mei buhe tfJ!~*1). Формируется следующее состояние: ветер допол­

няетИобращаетсобственныйяпорганизмавл11-патоzеи(gangxie Pa3Jlf), изтообстоятельствоопреде­

ляет чрезмерную активизацию процессов изп1ания (zhu kai zie .=l:Jfflll:). Наэтом фоне я11-защита те­ ряет свои постоянство и последовательность (wei yang вhi J!PEI~). Иными словами, происходит на­

рушение функции адекватной защиты, снижается густота и~~ь-питания (gu mi ying yin fЮ@йllJJ), т. е.

снижаются качественные и количественные характеристики восполняющей основы, что выражается появлением спонтанной потливости и нарастанием непереносимости ветра. Это двойственное болез­

иеииое состояние в ТСМ называют приливяна во т1езапном жаре (yangfu re zifa РВ!!J11!!1§ ;\!:), а от­

лив ини в потоотделении (yin тио hanzi chu l!Jjfi!tf§ lfJ). Меридиан мочевого пузыря пересекает вер­

шину rоловы, спускается по ее задней поверхности и достигает шеи, здесь он связывается с головным

мозгом. Патогенный ветер, вторгаясь в меридиан мочевоrо пузыря и заполняя все ero пространство,

включая собственную коллатераль, достигает затылочной части головы, вызывая сильную боль. Та­

ким образом, в основе патогенных сдвигов синдрома проникающего воздействия ветра на меридиан

Taiyang лежит нарушениебаланса между системой защиты и системой восполнения. Кромеэтого, по­

верхностные слои управляют наполняемостью сосудов. Пот через открытые поры покидает поверх­

ность, истощая ее структурность и препятствуя наполнению сосудов. Кожа и волосы связаны с лег­ кими; кожа и волосы принимают внешнее патогенное начало, воздействие которого способно рас­ страивать активность и последовательность их функциональной деятельности, это, в свою очередь,

передается легким, поскольку они напрямую связаны с носом. Поэтому у некоторых пациентов может

отмечаться свербение или сухость в носу, выделения из носа или его заложенность.

Принцип лечения (zhifa lt!t!)

Изmание потоков ветра мышцами, перераспределение и гармонизация питательных веществ

и защитных сил, т. е. создание и согласование условий для выравнивания баланса между системами

питания и защиты (jie ji qujeng, tiaohe ying wei m111t!!l!:J'1., il!lit'll'J!).

Ь). Рассекающее воздействие холода на меридиан Зрелого яка (taiyang shanghan zheng

;;tPaf1;!il!iiE) - поверхностный синдром избыmо'Шости (Ьiао shi zheng ~'!liiiE)

Клинические проявления (linchuan Ьiao3dan l~li!<~JJ/.)

Чередование ознобов и жара в сочетании с чувствительностью к холоду; интенсивные го­

.лонные боли в затылочной области и в области шеи, люмбаго, ломота в костях, суставах и общая болезненность; отсутствие потоотделения, кожа сухая и более плотная или •rусинаяа.; тяжелое

и затрудненное дыхание. Пульс поверхностный и тугой, ударяющий, словно натянутая веревка

(JЧjinmaiW~М:).

Сиидромальный анализ (zheng houfenxi iiEjjr!:$Hfi)

Синдром, называемый в ТСМ рассекающее воздействие холода на меридиан Зрвло•о лна, воз­ никает в результате -с:сковывания• или •стягивания• поверхности тела холодом (han zie вhи Ьiао

!ll!WJR~). в ответ на это происходит сдерживание активизации функций защиты иди иеобосиоваи-

11ое препятствование реализации яка защиты и ero накопление (wei yang shoudao уи J!llН~JIJi!).

Основная роль яна защиты заключается в подавлении и обратном изгнании вторгшейся причины

нарушения, а его нереалиэуемое накомение приводит к развитию поверхностного синдрома пол­

ноты (Ьiао shi zheng «?l<iiE). Патогенный холод нарушает или разобщает взаимодействие защит­ ных сил поверхиостиых тканей и их функций (shang jiЬiao уи июi уапg Jdang zheng

- 387 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

_ ДИффЕРЕНЦИРОВдНИЕ СИНДРОМОВ СОГЛАСНО					ТЕОРИИ WЕС1И МЕРидИАНОВ 1'°1!:'1\!УЕ -
					м симптомом, как чередование непереио-
tа~li.:Н.J!а*ПФ), что появляется таким специфически							нуждены находиться в со-
симости холода и приступов жара; ян защиты, или		ФVJ1кции защиты, вы
			"·				виости приводит вначале к
ваемое состояние их акти
стоянии постоянного сдерживания.' .~ сдержи.			№		Нарушается функциональн~ состоятель-
накопле11ию,азатем- кзастшо (q•J• уопgzh• ..,,mlll					).		войства (ying yin buneng
кость m1тательной нии, или система восполllСНИЯ	те		Р	яет свои основные с
						жизнеобеспечение содержания мышц,
1fl9PFR/!), благодаря которым происходит пропитываt1ие и								С	уктурная орrаии-
		омота в костях и суставах.						тр
сухожилий и костей, в результате чего появляется :11итсльноткан11ая клетчатка уплотняется (couli
зация поверхност11ых тканей или подкожная соед						ж	, что является причиной отсут­
тiЬl 81.1.\rrfl) препятствуя выходу секрета потовых желез пару							У
'						ма i	обеспечивая динамику дыхания,
ствия потоотделения. Легкие rлавенству1от в процессах прие						q '		.		поверхностных
- они связаны с волосяным покровом и кожей. Патогенное начало удерживает ~1									8	что вызы­

слоях тела, ухудшая состояние кожи и волос снаружи и повреждая легочную Ql внутри,

вает, или способствует появлению одышки, затрудненного дыхания или удушья.

Принциплечения(zhifa #!/!)	еи погаситьудушье(fa hanjie
Вызвать потоотделение для изmания ветра, дренировать легки
hiao ~ffМ:~).

Существуютключевые признаки, позволяющие ПJЮвестидифференциалЫIЫЙ анализ эrnxсиндромов.

Проникающее воздействие ветра: потливость, непереносимость ветра, нет ломоты в теле, от­ сутствует удушье, пульс поверхностный и сдержанный.

Рассекающее воздействие хоJЮда: нет потливости, непереносимость холода, ломота в теле, на­

личие удушья, пульс поверхностный и туrой.

2. Заболевания Осветляющеrо яка ( Yangming hing 1!а1!'!11;)

Больные с синдромом Yangming, страдающие простудными лихорадочными состояниями,

которые протекают на высоте противоборства между силами здоровья и патогенной агрессией

(zhong zheng xiejiao zheng-dejiqi </' iE$'\i':Ф~tiJIJJ), проявляют характерные черты болезни, кото­

рые обусловлены воздействием изобильноrо я11-жара (yang re chisheng ISa~tR.11). т. е. прежде все­ го, состоянием функциональной гиперактивности. Если синдром Зрелого яна не устранен, то па­

тогенное влияние, постепенно проникая вглубь, начинает разрастаться, нарушая. превращение чис­

тых соков организма и иссушая их (shangjin hua zao i$№:itil:); поскольку меридиан Yangming со­

держит много qi и много крови, то уровень активноrо противостояния сил здоровья силам зла наи­

более высок (zhengqifenqi kang xie iE"'t1\tili!:lft$).Это состояние соответствует внутреннему син­

дрому избыточности, или полноты, и жара.

Характерным для болезни Yangming является несовпадение локализации болезненного про­

цесса с характером его клинических проявлений, а также и то, что синдромы меридианов и син­

дромы органов разделены надве больших категории. Крайне расцветший губительный жар, не дос­

тигающий самого fu-opraнa, формирует синдром меридиана Yangming (Yangming jing zheng

15а~~УЕ). При проник1:1овении rубительного жара во внутренние слои, иссушении и уплотнении

кишечного содержимого с формированием -c:cyxoro• стула, образуется синдром избыточности fuopraиa Yangming (yang mingfи shi zheng 1!аl!'JIК!:!J<i.iE). Как правило, синдром меридиана Yangming подобенсиндромууправляющегоегооргана, нопротекаетболеелегко (wei qing :h~).

а). СиндроммеридианаОсветляющеrояна (yang mingjing zheng раl!IJ~i.iE)

Клинические проЯВJJения (linchuan blaoxian l/aij;ji;~J;W.)

Выраженная гипертермия, гиперемия лица и сердцебиение; профузная. потливость, не сии-

-388 -

- ДИффЕРЕНЦИРОВАние си

НДРомов СОГПАСНОТЕОРИИ ШЕСТИ МЕРИДИАНОВ 7'\~MUE -

жающая жар; чрезвычайная жажда. Яэык nок

huang zao J!i"1iitllt). Пульс	рыт толстым слоем желтого и сухого налета (•h• tai
mai iA:k.8*.).	6ьющий, словно накаты	вающиеся огромные океанские волны (hong da

СиидромалЬНЫiiаиатtз(zheng hou/errxi iЛ:-jjl;:Stfli')

Патогенное начало, трансформировавшись в не

тиrает меридиана Yangming и н

умеренно расцветший иссушающий жар, дос~

генерализованного

ачинает распространяться по

всему телу, вызывая в теле состояние

или большого жа

'-· li

h

'

ра '6•

ао в еп da re i\i:ilill~;kli!\)

П

атоrенны

й

жар 11ачинает

перемещать как мутные так и чис

тые телесные соки направляя и

• ·

'

х к поnерх11ости и изгоняя наружу

в виде профузной потливости (rexi

..

..

' . .

..

В

•J•anpoJmge waixie er11an dahan li!\$Jl!(Jйj;f!lfHflll!ifiiJ!l.;kff)

нутренний жар характеризуется отсутствием непереносимости к х

.

переносимости тепла (Ьи •

han/an е re ;r-;y,y;*&il&li!I) Х

олоду и наоборот, наличием не­

ласти лица, поэтом

п

, .

од меридиана Yangmшg пролегает в об­

у ри данном синдроме лицо становится красным. Жар нарушает психическое

состояние, вызывая нервное беспокойство (rao жinshen ze xinfan t_t,c,,:fifiJi(U,Clt;М).

Патогенный жа

выпаривает чистые телесные соки и ра

Р

.• ..

страчивает мутные, вызывает сухость во рту и сильную жа-

жду (j1an1in hao ge gu kouke gin gin

Jl!(j;!!t1j~i\i:J:1i.~1...)

я

1р1\. •

зык покрыт толстым желтым и сухим

налетом, пульс - словно большая, накатывающаяся волна (mai xiang hong da М::itnt::k), указы­

вающий на полный расцвет внутреннего патогенного жара.

Принцип лечения (zhifa lt!~)

УдалениеОПIЯ И ВОСПОЛНе1-1ие ПрозраЧНЫХ ЖИДКОСТеЙ (qing re shengjin flt~~-).

Ь). Синдром органов Осветляющегояна ( Yangmingfu zheng 11Нl!JJ!ll!Ш:)

Клинические проявления (linchuan Ьiaoxian 1'11iJil::i!JJll.)

Послеполуденная волнообразная лихорадка, как правило, сопровождающаяся выраженной

потливостью стоп и ладоней; вздутие, переполнение и боли в жи~оте, сопровождающиеся напряже­

нием брюшной стенки, иногда выпячиванием пупка или запорами; возбудимость и суетливость или

беспокойство, сопровождающиеся бредом или помрачением сознания. Язык с сухим желтым нале­

том или коричневым, словно корочка пригоревшего хлеба, в сочетании с сухими трещинами или

впадинами и чувством покалывания будто бы иголочками (she tai huang zao huo jiaohuang qi

mangci, zaolie i!i-1i:ilti.t!ilt1:1\itJl!!i":';!i!J, i.t!i!). Пульс четкий на всех трех уровнях. но более выражен в

~лубине, или скользящий и быстрый, ударяющий с силой (chenshi mai уои li huo huashu mai уоиli

!J!:?1<Мc:ffЛ!iltlfli:Мc:ffЛ).

Сиидромальный анализ (zheng houfenxi iiE-fjl;:Stm')

Синдром управляющего органа развивается как логичное продолжение не устраненного бо­

лезненного синдрома меридиана, включая случаи неправильно проводимого лечения. Во второй

половине дня функциональная активность меридиана более выражена (ribu шеi Yangming qi wang zhi вhi BllllllНl!l!"tl!EZ.l!f). Именно в этот период времени суток жар внутри меридиана Yangming

набирает свою мощь и проявляется на поверхности в виде приливов жара и профузной потливости,

а внутри иссушающий патогенный жар меридиана Yangmiпg, достигнув управляющеrо органа, вы­

зывает агрегацию кишечного содержимого. сиссушая• каловые массы (chang zhong zaopo hujie er

chang za~hi .lli<f'"'fl'l:!i~ilii);!i;iltJii!), т. е. способствует внутренней зашлакованности кишечника.

Практически полное доминирование патогенного влияния приводит к блокированию функцио~

нальной активnости fu-opraнa, что проявляется вздутием, болями в животе и запорами (youxing shi xie zи'еjuqi er zhijuzhangjutong ЬiапЬi:ffJ!i?)<jjj!l!.!lJl!ll!"'tilii~.ll!!Jll<.&!!1triffl!). <Мутные нечистоты• устремляются вверх и вызывают нарушение душевного состояния, проявляющееся беспокойством,

расстройством сознания вплоть до комы (xie zhuo shang rao shenming zejianfanrao, zhanwang shenliun deng jfl!l!iJ:~:/ФljJj.!J!~Jl!.1,J/•, it~:/Ф1'~).

-389 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/