6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Постигая_тайны_Востока_К_пониманию_терминологии

_

ДИффЕРЕНЦИРОВАНИЕ

СИНДРОМОВ

СОГЛАСНО

ТЕОРИИ

ШЕСТИ

МЕРИДИАНОВ

:f<;:t!:'1tiiI

-

Принциплечения (zhifa lf!tR)	.	/и j!i~i!iJIМ).
Э11ерmч1-1аяочисткакишечникаотскопившегосяжара (Xle теtoпg,			"
Главное отличие синдромов меридиа1100	от синдромов управляющих орrа1-1ов заключается

в

том,что первые11есопровождаются 11аруше11иями процессов калообразования.
Для си11дромов меридианов	Осветляющего я11а характерно наличие четырех симптомов, •~а­
деленных эпитетом оzром11wй, или	четырех zромад (si da ll!l:;k:), описывающих	характерные	при­

знаки:

жар,

пот,

жажда

и

накатывающийся

волнами

пульс.

ния,

Синдром орzанов Осветляющеzо я11а кроме внутреннего жара, имеющего наружные проявле­ еще сопровождается сухим или затвердевшим стулом и психическими нарушениями; друmе

внешние

признаки

не

имеют

особо

специфического з1-1ачения.

З. Заболевания Юного яиа (Shaoyang Ьiпg1>1ЧНР!)

Синдромы Shaoyang занимают как бы срединное, или

промежуточное

положение,

т. е.

полупо­

верхностное-полувнутреннее,

среди

болезней

и

синдромов

шести

меридианов.

Это

относится

как к

расположению

курса

меридиана,

так

и

к

болезненным

проявлениям,

в

характеристиках

которых

дос­

таточно

много

признаков,

относящихся

к

синдромам

жара

и

избыточности.

Специфичность

клиниче­

ских

проявлений

данного

синдрома

находит

прямое

отражение

и

в

стратеmи

лечебных

действий,

ос­

новная

суть

которых

сводится

к

правилу,

которое

можно

перевести

как

решение

споров

мирным

путем

(ht;jie

;fРМ:).

При

болезнях

Shaoyang

патогенное

влияние

распространяется

в

несколько

отдаленном

от

поверхности

уровне,

и

поэтому

внешние

клинические

проявления

моrут

отсутствовать

или

носить

стертый,

невыраженный

характер.

Наряду

с

этим

внутреннее

пространство

еще

недостаточно

или

не

всецело захвачено патогенными силами. Изнуряющему вредоносному

желчный пузырь (xieqi qinrao gan}U JJl!"t/2fA:U), поскольку борьба -

воздействию подвергается

и, как правило, безрезуль­

татная

-

ведется

за

господство

(fenzheng

7}-ф)

в

полуповерхностном-полунаружном

пространстве.

Постепенная

растрата

qi

(qi

shi

Ait~)

приводит

к

потере

силами

защиты

своих

преимуществ,

в

то

время

как

активное

присутствие

патоrепного

влияния

обеспечивает

формирование

и

проявление

бо­

лезней

Shaoyang

(Shaoyang

Ьing

1>1!1H;i;).

Особенностью

заболеваний

Shaoyang

является

то,

что

они

могут

протекать

без

признаков

нарушений

меридиана,

и

лишь

быть

представлены

нарушениями

fu-

opraнa,

т. е.

моrут

иметь

лишь

одну

синдромальную

модель

проявлений

(Shaoyang

Ьing wujing,fu

zhi

ftn,

zhiyou

yizhong

zheng

xing1>11111iilx~.

М!Z.:SТ,

Я.:fl-f+iiE!ti.).

Болезни

Shaoyang

моrут

развиться

как

следствие

синдромов

Taiyang

и

Yangming,

так

и

в

результате

непосредственного,

или

прямого

воздействия

на

орган

внешнего

патоrена.

Если

болезни

Зрелого

яна

удаляют

из

поверхностных

слоев

за

счет

активизации

кожного

диафореза,

а

болезни

Осветляющего

яна

-

через

очищение

кишечника,

то

болезни

Юного

яна

следует

устранять,

направляя

усилия

как

на

гармонизацию

состояния

ero

орга­

нов

и

меридианов,

так

и

на

удаление

вовне

нарушений

в

них.

Клинические

проявления

(linchuan

Ьiaoxian

lli!i.iil<1t~)

Чередование

ознобов

и

жара;

горечь во

рту

и

сухость

в

горле;

головокружение;

чувство

пере~

полнения

и

дискомфорт

в

подреберье

и

грудной

клетке,

стремление

вызвать

рвоту;

раздражитель­

ность,

амимия

и

адинамия

без

желания

пить

и

есть.

Синдромальный

анализ

(zheng

houftnxi

iiE~:Sttli')

Противоборство между zhengjiao zheng JllПE31:4/>) в

силами системе

агрессии или беспорядка и силами здоровья или порядка (xie Shaoyang ведется на уровне полунаружноrо и полувнутреи­

неrо.

Если

верх

одерживают

силы

порядка,

значит,

отмечаются

явления

лихорадочного

жара

(zlreng

sheng

zefa re

lEJ!l!Ji!U~1i!!);

если

же

превалируют

силы

беспорядка,

то

отмечаются

явления

непере­

носимости

холода

или

озноб

(xie

sheпg

ze

е

han

$Jil!Ji!Ui11i<:ll!).

При

нарушении

деятельности

fu-op-

-

390

-

-

АИФФЕРЕНЧИF'Оадн

ИЕ

СИНДРОМОВ

СОГЛАСНО

ТЕОРИИ

ШЕСТИ

МЕРИДИАНОВ

1"ШJl'iiE

-

rаиа

Shaoyang -

же.лчноrо

nузы

я

	звать рвоту (.жi ou	*rl\i')
		"1!!1'"1!1		•
	ll:ll:'l'~i:J.:11"). Прони		кuш	й
	выражающиеся ПОЯВJI
			ением
	кружением (тихuап
		f;/l!f;)

р	-	появляется раздражительность							(жin/an 'CIM), стремление вы-
безмолвный			отказ			от		nриема питья и	пищи (momo Ьи уи yinshi
в Меридиан па
			тоrе	11	ны		й	жар nод11имается	вверх и вызывает нарушения,
горечи		во рту (kouk				и	Q;!;')
П								•сухости в горле (уап gап ll!lт) и rолово-

реберья,

то

нарушения

.

оскольку

курс

меридиана

пролегает

о

области

грудной

КJiетки

и

под-

(gu

.riongxie

kumaн

8 нем могут 1i;tJJfl'NJ.~tAt).

проявиться

чувством

тяrост~юrо

распирапия

в

указанных

зонах

Принциплечения (zblfa ff\11<)
Максимально облегчи	тьдеятельность

Юного

яна

(hejie

Shaoyang

:fllM!I>

l!!J

).

4.

Заболевания

Зрелой

ини

(Taiyin

Ьiпg

;Ь;:l!IJ:!iif)

Среди трех меридианов
защиты	(р.	h	ang »Н•> ини
	mgz.

сие	темы инь
от внешнего

Т . .	отводится роль их внешней обороны, или общей
a1yin
воздействия. Если возможносебе представить крепость

города,

то

стенами

цитадели,

т.

е.

стенами

внутреннего

города

и

будет

Зрелая

инь.

Сдерживая

на­

тиск патогенного начала, она служит как

мающим насебя Иотражающимвнешний

бы последним рубежом на пути к внутреннему, прини­
удар (shoudang qichong 1f§;lt/'I')Когда.	границапроти­

востояния достигаетуровня трех меридиаt1ов инь, то

простран.ствуzородскихстен. Время проникновения

рубеж обороны откатываете.я квнутреннему

патогенного 11ачала в меридианы Зрелой ини,

как

и

"в

дpyrne

меридианы

и

органы,

во

многом

зависит

от

характеристик

эн~рrетики

патогенного

воздеиствия и

степени

стойкости организма

человека.

Если

внешнее

патогенное

~1ача..10,

вызвавшее

лихорадочное состояние, поражает и Зрелую инь, то имевшиеся до тоrо видимые характерные

знаки болезни приобретают более грубые черты. В проявлениях болезней Зрелой ини многое

при­ ука­

зывает

на

внутренний

болезнен11ый

процесс,

протекающий

на

фоне

недостаточности

и

холода.

На­

рушения,

относящиеся

к

болезни

Taiyin,

могут

образовываться

вследствие

усуrубления

болезней

системы

ян,

а

также

непосредственноrо

прямого

воздействия

внешнеrо

патогенного

холодеа.

Поскольку

меридиан

Зрелой

и1ш

и

Осветляющего

яна

имеют

прямую

наружно-внутреh:tюю

связь,

взаимно

сообщаясь

или

как

бы соприкасаясь

полюсами

(zhao

ji

Зl=f&),

они

оказыва~от

пv

стоя1шое

взаимное

влияние

друг

на

друга,

причем

это

влияние

распространяется

как

на

характери­

стики

реализации

физиологических

процессов,

так

и

на

специфику

свойств

патологических изме­

нений

в

каждом

из

них.

Например,

при

повреждении

Среднего

яна

(zhongyang

tf:l\sa),

вслед

за

пол­

ным

устранением

чрезмерного

жара

Yangming,

нарушения,

успев

распространиться

и

захватив

средний

jiao,

т.

е.

достиrnув

селезенки

-

поджелудочной

железы

и

желудка

(sunshan

zhong

уапg

В\1'.i</>1!11),

содействуют

развитию

сющрома пустоты

и

холода

Taiyin

(Taiyin

хи

han zheng

::t:IY!.!ll;@!iiE).

Здесь

СJiедует

отметить,

что

термин

zhong

уапg

<Pl!I!

в

ТСМ

используется

для

обозна­

чения

общих

функций

селезенки

-

поджелудочной

железы

и

желудка.

Также

болезненный

процесс

Taiyin

приводит

к

быстрому

расточению

тепла

и

обязательному

накоплению

внутреннего

патоrен­

ноrо

холода,

который

затем легко

может

преобразоваться

в

жар,

в

свою

очередь

способствующий

формированию

болезней

Yangming.

Поэтому

в

КдИНике

существует

изречение:

•Избыточность

(жар)

характерны

ддя

Yangming,

а

недостаточность

(холод)

для

Taiyin•

(shi

zeyangming

(re),

хи

ze

taiyin

(han)

~Jldl!l!l!IJ(;\!\),

.!llJ!d;li;IY!(*)).

Болезни

Taiyin,

как

и

болезни

трех

инь,

протекают

без

выраженных

нарушений

в

меридианах,

основные же

различия

заключаются

в

специфических

про­

явлениях синдромов управляющих органов.

Клинические проЯВJ1ения (linchuan biaozian

l№i1*'i!<!Jll.)

Вздутие

и

тяжесть в

животеt

сопровождающиеся

тошнотой

или

позывами

на

рвоту,

отсутст­

вие

аппетита,

понос,

внезапные

приступообраэные

боли в животе,

облемающиеся

теплом

и

при

на­

давливании,

отсутствие

желания

пить. Язык

вялый

и

бледный,

покрыт

белым

скользким

налетом

- 391 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-

ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ

СИНДРОМОВ

СОГПАСНО

ТЕОРИИ

СТИ ШЕ

МЕРИДИАНОВ

7'\*!MiiE

-

(she dan

tai bai hua

..,.,..) П	улье
i'rl!li"6"''"·

У

меренны/1

по

частоте

с

тенденцией

к

слабому

по

силе

(huan

erruo

mai

lill!Пiif5Jli!<).

Синдромальнъ1i1

а11ализ(zheng houfenxi iiEfil!:SHli') . .

ет эакладко/1

материальной

Селезенка - поджелудочная

железа

относится к Та1у10, управля

(zhu tи z

h

h.

;!;±3'!1).Состояние холuда и

основы организма и о

б

еспечением

е

ro увлажнения

и 8

1

" ..

\

0

утрачивает свою жизнен-

. .

ет строительные функции, и средпии Jla

недостаточности Ta1yin наруша

п

ап Ьиzhen q:rpa~li,), 8 результате чеrо внутри

иуюактивность испособность кободреиию

(zho g у

g

(lum shi nei tin

организма нач1111ает застаиваться и

накапливаться

холодная

часть

влажных сред

g

ти

замедляется и как бы пpo-

•llP!JW). Деятельность qi по обеспечению функuиональпой активное
буксовывает (qfji уи zhi A!i(~i!f-). Клинически это проявляется	тем	'	что

прием

желаемой

пищи

не

приносит

радости

(shi

уи

Ьи

zhen

ittEКlf'•>·

появляется

чувство

переполнения

в

животе,

тошнота

или

рвота,

жидкий

стул,

сопровождаемый

болями

в

животе,

интенсивность

которых

снижается

пр~

соqJевании

и

надамивании.

Ян

теряет

спосо

б

ность

к

транспорту

и

образованию тепла

(уапg•

sh1•

wenxu gun hua Pf:l!Кil~m.-it), внутри останавливаются процессы пропитывания влагой (shui sha nei ting ]j(jlfllff), поэтому чувство жажды во рту при этом отсутствует (kou Ьи ke i:l'!'lli!). Язык

покрыт тонким

белым

и

более

скользким

налетом

(she dan

tai

er

hua

i!flJJ!l!f"3ifiiflt).

Состояние

безжизненности

срединноrо

яна

(zhong

уапg

Ьи

zhen

.Pl!l!'!''!i)

или

ослабление

и

замедление

функционально/!активности

среднеrо

jiao

(zhongjiao

yang

qi

хи

ruo

9'

1ili

l!l!"t.115!!

),

т.

е.

ослабление

функций

селезенки

-

поджелудочной

железы

и

желудка,

влекущее

ослабление

процессов

всасыва­

ния

и

переваривания

пищи,

да

к

тому

же

еще

и

в

сочетании

с

накоплением

патогенной

влаги

в про­

межуточных

тканях,

приводит

к

еще

большему

сужению

просвета

сос~дистоrо

русла

извне.

По­

этому

пульс

становится

медленным

и

более

слабым,

т.

е.

крайне

мягким,

глубоким

и

истонченным

(mai

xiang

huan

er

ruo

Мcft!i1Пiif5).

Проявления

заболевания

Taiyin

отличаются

от

проявлений

за­

болевания

Yangming,

равно

как

СИНДрОМ

ПУСТОТЫ

отличается

ОТ

синдрома

ПОЛНОТЫ,

поэтому

В

ТСМ

говорят:

•Синдром

Yangming

протекает

с

полнотой,

а

синдром

Taiyin

протекает

с

пустотой•

(shi ze

Yangming,

хи

ze

Taiyin

!/<Jl!ШIBl!IJ,

J:ll!Ji!tlj;:l!J!).

Если

для

болезни

Yangming

характерны

проявления

запредельной

активности

полых

органов,

то

для

болезни

Taiyin

уже

характерны

явления

снижения

активности

полых

органов

(Yangming

Ьing

weijU

qi

shi, Taiyin

•••

хи

131!

l!IJm::IJJШ""t~.

j;:l!Jj

•••

J:ll!).

Характерные

проявления

этих

заболеваний

имеют

множество

таких

признаков,

которые

отлича­

ются

друг

от

друга

диаметрально,

будь

то

состояние

озноба

и

жара,

предпочтение

тех

или

иных

ус­

ловий,

равно

как

и

отвращение

к

ним,

характеристики

внешних

свойств

языка

и

данные

пульса.

Также

вследствие

того

что

меридианы

Yangming

и

Taiyin

имеют

наружно-внутреннее

взаимодейст­

вие,

патологические

сдвиги

при

заболеваниях

в

каждом

из

них

имеют

крайне

тесную

взаимосвязь

и

взаимное

влияние,

поэтому

данная

дополнительная

возможность

динамичного дифференцирова­

ния заболеваний по принадлежности к синдромам полноты внутреннему позволяют более оперативно и с большой долей

или же пустоты, наружному или же достоверности назначать адекватное

лечение

при

различных

болезненных

состояниях.

Принцип лечения

(zhifa

ltli'i;)

СоqJеть

функциональную

состоятельность

селезенки

-

поджелудочной

железы,

обеспечи·

вающие пр~цессы транспорта, zhong уипр1, san han hua shi !!!.

рас~еять холод и реактивировать

.PШJW., Jllr!l!'lti!!:).

или

преобразовать

влагу

(men

5.

Заболевания

Юной

нии

(Shaoyin

Ьing

!J>l!Jjli';)

		Меридианы Shaoyin внутренне взанм		освязаны		с управляющими органами - сердцем	и поч-
ками.
		Согласно теории ТСМ о пяти органах			с	ердце управляет оmем, дом которого -		верх-
и	ий ..	П		zang, •
	Jlao.		очки управляют водой, дом которых -		нижний jiao. Вода и огонь как союзники			(ji ji

-

392-

- ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ СИНДРОМОВСОГЛАСНОТЕОРИИ ШЕСТИ МЕРИДИАНОВ 7'\М:!lliiE -

lllE!i'\') - разные по форме

• но их деятельность пролеrает о русле решения общих задач. Именно со-

стояние нормального фу11кционирования сердца и почек служит источником поддержания общеrо динамическоt'О равновесия инь и ян•. Од11ой иэ основных причин возникновения болезней Shaoyin

является нарушение баланса между водой и огнем в среде взаимодействия внутренних орrанов а

свои специфические характеристики болезни Shaoyiп начинают проявлять вслед за падением Фи­

зиолоmческих функций во всем организме, поскольку они отое~1ают характеру синдромов пустоты.

Существованиедвух противоположных по свойствам синдромов - синдромахолода Shaoyin и син­ дромажара Shaoyin - является сутью отражения односторшшеrо процветания или одностороннего

угасания равновесного противостояния инь и ян организма как суть равновесного бала1-1са и может служить существенным дополнением арсенала средств и принципов дифференцирования заболева­

ний. Независимо от того, сформировано ли заболевание Shaoyin синдромом холода или же жара,

оно образуется нафоне синдрома пустоты ( wu lun han hua, re hua,jun shu xuzheng Xit*~' f.\{t, ~liil.diiE). При несвоевременно назначенном или неправильно проводимом лечении существует

возможность передачи различных нарушений, оказывающих воздействие на весь организм именно

через эти меридианы, или вызвать состояние утраты Shaoyin ян-qi (shang ji shao yin уапg qi

'б:i.i:&JmPIЗAli(.), или собственной функциональной активности. Нарушение функций сердца и почек

также может быть вызвано прямым воздействием внешних патогенных причин. Крайняя степень

повреждения Shaoyin, в частности, вследствие повреждения холодом, может послужить причиной

развития критического состояния. Ниже дано описание как синдрома холода Shaoyin, так и син­

дрома жара Shaoyiп.

а). Образование синдрома холода Юной нии (Shaoyin han hua zheng &1!1!"HtiiE)

Клинические проявления (linchuan Ьiaoxian lli!i!il<$:!Jq,)

Общая слабость и безразличие, бледно-серый цвет лица, непереносимость холода вплоть до

съеживания, слабость и похолодание конечностей; жидкий стул с включениями плохо переварен­ ной пищи, продолжительное мочеиспускание с выделением обесцвеченной мочи, желание вы­ звать рвоту; может отсутствовать желание пить или возникает желание в горячем питье. Язык по­

крыт тонким белым налетом (shezhi dan tai Ьаi i5"!Ji~l!H3). пульс глубокий, слабый, тонкий, ли­ шенный силы (mai chen wei xi ruo wu li .IИc!К1ЯtflВSJJj;;IJ), т. е. может быть определен лишь в глу­

бине и крайне нечетко.

Синдромальныll анализ (zheng houfenxi iiEfii<;Я"tf)

Болезнь Shaoyin является основным синдромом, главенствующим над всеми остальными

синдромами (Ьеп zheng wei Shaoyin Ьingzhu zheng ;;ls:iiE~&l!l!fiii:'EiiE). Shaoyin - это ян, принад­

лежащий сердцу и почкам, фундаментальная основа для ян-qi всего организма (wei yishen yang-qi zhi gепЬеп ~-~l!l!'i:Z.~;;ts:), т. е. основной источник любого вида функциональной активности.

Поэтому при прямом вторжении болезненного начала в Shaoyin или при длительно существующем

заболевани'и болезненные нарушения достигают меридиана Shaoyin и приводят к непосредственной

растрате ян-qi Shaoyiп, вследствие чего ян угасает, а инь расцветает (уапg cui yin sheng Pa•l!J!lll!).

Ян-qi больше не способен обеспечивать процессы согревания, а процессы роста и превращения ут­

рачивают первичный посыл, поскольку циркуляция ян-qi по организму теряет свою состоятель­

ность и силу (yaпg-qi Ьипепgwenzu, qi hua, buneng qidong zhou shen yang-qi Pa"{:;r-Ult\I, "t-lt,

:;r-~il!!ii!J~~Pa""t). Клинически это выражается общей слабостью и апатией, непереносимостью хо­

лода с характерным съеживанием (quanwo !llli), появляется чувство бессилия в руках и нотах, они

становятся холодными. Все это является неотъемлемой частью симптоматолоrии состояний холода

и пустоты. По аналоmи с проявлениями синдрома холода, характеризующимися, в том числе, же­

ланием согреваться и цринимать все горячее, согревание сцособствует уменьшению данных явле-

- 393 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ТЕОРИИ ШЕС1И МЕРИДИАНОВ 1'1!'11iiE-

- ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ СИНДРОМОВ СОГЛАСНО

н11й (!,111 re ze huan 'ii!i.йJ!~fJI). Состояние пустоты яна почек

( hen yang Ьи пепg 'ltl!ll~М!), или ос­

s

й вия внутренних органов nод­

лабление функционалыюй активности почек, 8 среде озаимоде

ст изаuиипроцессовсогревания

.

дачной железы к актив

ключает (qrdong Ja'~) я11 селезенки - поджепУ

ажается усилением диуреза с выделением

и разрешения воды и чистых соков организма, что выр (

~~кции преобразования (zhongyang Ьи

прозрачной мочи. При неиспол11е11ии Средиш1ым яном

t-Y

h

h

~dU ~1"*1tt>

а пита-

sheng t:J:rlJIЗ~fl-) при11ятые вода и шш~а не транс(11орми

ру~отся (bu

иа в

иr0- "..,,.,,,

'

ф

иче-

тель11ые вещества опускаются urшз и удаляются, что, 8 с

вою o•re

р

едь, является весьма специ

Пути следования инь-qi

ским симптомом пустоты я11а селезсшси -

поджелудочной железы и почек.

и ян-qi разобщаются (gin уапgzhi qi Ьи xiang shunjie J,llSEIZ.Aif.::1'*81'itl),

густая инь меняет свое

движение на обратное и поднимается вверх, чем и об~сняется стремлениебольного вызватьрвоту.

Язык покрыт тонким белым налетом (she dan tai bai i§'~1fS ), отсутствует жажда, или отдается предпочтение горячему питью, что в равной мере служит признаком расцвета внутреннегохолодаи пустоты. Пульс глубокий, слабый, тонкий, лишенный сипы, характеризующий истощение и упадок

яка почек (shen уапgхи shuai 'ltl!llй'$E).

Принцип лечения (zhifa 1€11!)

Вернутьпривычную направленностьяна (h!~i11angjiu ni ШJIJIЗ~}!.).

Ь). ОбразованиесиндромажараЮной нии(Shaoyin re hua zheпg:1>1!/!~itiiE)

Кли1D1Ческие прояВJiения (linchuan Ьiaoxian l!Qi.'*~JR.)

Нервозность или раздражительность, невозможность иаходиться в постели; сухость во рту и

першение в горле. Язык может быть несколько увлажненным и иметь незначительный налет, кон­

чик языка красный (shejian hong shaojin shao tai i§"~tt~if:~'l§), илиже наряду с небольшим на­

летом могут иметься отдельные текстурные участки бурого цвета. Пульс несколько истонченный

(таiri shu .lli!lll'Мi:).

Синдромальный анализ (zheпghoufenxi iiE{!i!:SHli')

Клиническая картина заболевания Shaoyin включает черты синдрома жара, обусловлен­

ною пустотой инь и разрастанием ян, и указывает на изменение синдрома (blan zheng ~iiE).

Трансформация синдрома холода Shaoyin в синдром жара Shaoyin соответствует трансформа­

ции синдрома инь·холода (Shaoyin hап hua zheng-de сопgуiп hua hап &l!l!~Ht.iiE~М.l!l!it) в

синдром ян·жара ( Shaoyin re hua zheпgwei сопgуапghua re &~JJ~itiiE~М.1!11it~). Основные

характеристики синдрома инь-хопода проявляются рядом специфических симптомов, указан­

ных выше, т. е. соответствуют состоянию пустоты и холода. Напротив, при синдроме ян-жара влажная частъ ини подвергается как бы запеканию, или горячему иссушению (yin уе shou zhuo l!l!~!f~). в то время как разрастающееся пламя бушующего жара препятствует приему, пере·

мещению и удержанию мутных и чистых жидкостей (jinye Ьи de shang cheпg $~'1'~1:~).

Поэтому данное состояние характеризуется появлением ряда симптомов, соответствующих од­

новременно и пустоте, и жару. Таким образом, нервозность и раздражительность, сухость во рту

и першение в горле, покраснение кончика языка, снижение влажности языка и исчезновение

налета служит ярким подтверждением наличия общего истощения ини и разрастания оrня

сердца (.Yin хи xin huo l!!l.!fl!•t.•j(). В ТСМ это состояние называется вода и огонь теряют спло· ченность (shui huo shiji :i](j(~~). Состояние больного, который не может уснуть в rоризон·

тальном положении, избегает сидеть и лежать, вызвано истощающим огнем, расстраивающим

работу сердца (..,.,i хи huo rao xin suozhi ~.!llj(;t}t•t.•m1ij\[). Меняется характер пульса, который

при истощении ини становится нитевидным (ri mai zhu yin хи ~Мc.:tl!!l.111), т. е. истонченным и

более четко определяемым лишь в глубине, и эдесь же выраженность внутреннего жара будет

определять степень быстроты пульса (shu maizhu nei re lfl:Мc.:tJl<J\I.!\), т. е. пять ударов и более за

-394 -

-

диФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ

СИНДРОМОВ

СОГЛАСНО

ТЕОРИИ

ШЕСТИ

МЕРИДИАНОВ

~t!:lltiiE

-

один дыхательный акт.	Проявление же полной симптоматики
потери воды и нарастание оmя (shui kui huo flJang Ж,'ij'.*,IIE).
Принцип Jlечения	(zhifa ltlll;)
Наращивать иньи	устра!fять жар (yu yin qing re iff!JJl!!ili!I).

указывает

па

высокую

степень

6.

Заболевание

СrущающеП

инн

(/ueyin

blng

IJ!{l!Jllil/)

Заболевание

J

ueyin

олицетворяет

собой

крайнюю

степе11ь

утяжеления

болезненных

превра­

щений заболеваний всех шести меридианов, т. е. является своеобразной ко11ечной фазой прогресси­ рования заболеваний любого из шести меридианов. Иными словами, болезньjueyjn - зто итоглю­

бого

из

этих

заболеваний

в

проявлениях

крайне

тяжелой

формы

в

любой

момент,

будь

то

в

фазе

возникновения,

регресса,

возобновления

агрессии,

сме11е

синдромалыrой

картины.

Прямое

проник­

новение

патогенного

начала

в

меридиаиыjuеуiп

и

воздействие

11а

них

вызывает

со

стороны

послед­

них

ответную

реакцию,

знаменующую

начало

противоборства

между

силами

болезни

и

здоровья,

пограничная

зона

которого

может

смещаться

и

достигать

двух

органов

zang -

печени

и

перикарда.

Поскольку Jueyjn и Shaoyang имеют тесное наружно-внутреннее взаимодействие, а именно диан Shaoyang, 8 свою очередь, служит разделяющей линией между тремя меридианами инь

мери­ и тре­

мя

меридианами

ян

(Shaoyangjing

zhengshi san

yin san

yang zhifenjie

!f>IЧ!~:iE~:=:WJ:=:IЧ!Z.:SH!-),

т.

е.

пролегает

наполовину

в

наружной

и

наполовину

во

внутренней

зоне

поверхности,

поэтому

обычным

проявлением

заболеваний

J

ueyjп

считается

чередование

состояний

озноба

и

жара

(

han

wen

cuoza

Jl!i!Иll;!I/).

Постоянное

чередование

признаков

инь

и

ян

(yin

yang

duizhi

l!ll

IЧ!;i.J"l/t),

че­

редование

картины

нарастания

и

ослабления

противодействия

между

защитными

силами

и

пато­

генным

влиянием

усуrубляет

и

без

того

тяжелую

ситуацию

(zheng

xie

jintui

jiao

zheng-de

fuza

jumian

:iE$:i!Jl!~ф(j(JJ:;!l//.Oi!ii).

Теория

тем

утверждает,

что

Jueyin

ДЛЯ

ИIIИ

служит

окончанием

Uиeyin

llJei

yi~

zhijin

.81IOPJ"7W3'Z..&t),

поэтому

появление

признаков

замедления

динамики

нараста­

ния

заболевания

J ueyin

указывает

на

достижение

од1юrо

из

важнейших

поворотных

пунктов

тече­

ния

заболевания

и

начало

его

регресса.

Это

состояние

еще

называют

финальной

стадией

процесса

развития

заболевания,

вызванного

внешним

воздействием

холода

и

жара,

а

также

поворотным

пунктом

взаим1юй

трансформации

инь

и

ян.

Вместе

с

тем

заболевание

jueyin

может

явиться

след­

ствием

заболеваний

всех

остальных

меридианов,

причем

и

как

транзиторный

феномен

синдромаль­

ной

картины

течения

этих

заболеваний,

и

как

последующая

стадия

любого из

болезненных

процес­

сов,

и,

наконец,

как

финальная

стадия

прогрессирования

заболевания

(

qita

zhu

jing

zhuan

Ьiап

er

lai

;lt-lt!!il!iH~~iliHI~).

а

также

изолированного

истощения

меридиана

печени

(gan

jing

su xu

J!f~Jt.!tl)

ИJIИ

же

сочетанной

пустоты

меридианов

печени

и

почек

(gan shen

/iang

xu

lf'lfj!IЗJI).

Клинические проямения (linchuan Ьiaoxian l/aiJil<:f<IJ!!)

Непрекращающаяся жажда; субъективное чувство перемещения

газа

из

области

нижней

час­

ти

живота

вверх

к

эпигастрию

и

даже

в

область

грудной

клетки,

называемое

в

ТСМ

рефлюкс

zаза

к

сердцу

(qi

shang

chong

xin

"tJ:Jlf'•t.')или

возвращение

воздуха

в

грудную

КJ1еmку

(qi shang chong

ziong

""tJ:Jlf'JJli);ноющие

и

жгучие

боли

в

области

сердца;

постоянное

чувство

голода

при

отсутст­

вии

наслаждения

от

приема пищи, или

анорексия,

диарея,

рвота

принятой

пищей

или

аскаридами

(tu

chu

huichong

l!f:t!Jlil!l!I!.);

неприятное

полуобморочное

состояние

со

слабостью

и

похолоданием

конечностей. Сиидромальный анмиз (zheng houfenxi iiE~:SHli')

Характерным для больных с синдромамиJueyiп считается

противостояние,

или

конфрон­

тация,

между

состоянием

жара

и

холода

(han

re

duizhi

!@!i\!\X;t~).

причем

симптомы

жара

име­

ют б6льщую

жrучнеболи

тенденцию проявляться вверху, а симптомы холода - внизу. Например, жажда и

в областисердцауказываютиаповреждениеиии вверхужаром (yin shang shang re

-

395

-

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ТЕОРИИ ШЕСТИМЕРИДИАНОВ 7'"t!'1tiiE-
_ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ СИНДРОМОВ СОГЛАСНО
и похолоданием конечностей, наличие диa­
M-DiJ:~). Полуобморочное состояниесослабостью	(	пgвип xia han PElll""F*>· Од­
реи указываютнаущербностьяна внизу, выэваr·шую холодом	уа	то	что qi теряет способ-
внутри указывает на			•

повременное наличие состояния холода и жара коо динатора течения различных внутренних

frость принимать на себя роль организатора и с~лаженность или необходимую направлен-.

процессов, т. е. теряет способность устанавливать то выражается чувством голода при отсут-

ность потока (qiji Ьи de Ж11аn chang "(ifЛ.;r-'1*И:!li), ч	(	g ь· g
стони положительных эмоций на прием пищи и питья. Ян натетается вверх	уап	in 1JU

shang f!lj#'f'J:), а и••резко опадает вниз (gin qu gu xia llJJilll'f'r)В.результате зтоrо активи­

рующие свойства qi среднего jiao изменяют своим основным функциям - транспорта и транс­

формации - и начинают препятствовать правильному течению основных потоков, вызывая ха­

ос (zhongjiao qiji ni luan tp-"'-c.:tfti!:!L), что может проявляться рвотой. Также в просвете ки­

шечника могут находиться паразиты, которые, перекрывая просвет кишечника, моrут способст­

вовать позывам на рвоту, а в случае самой рвоты становятся частью рвотных масс.

Принцип лечения (zhifa itt№)

Применить одновременно охлаждение и согревание, устранить колики, вызванные аскари-

дами (han ""'" blnggong, ап hui zhitong •fl!.#ЛI, 'l;:jl.11:/1).

Развитие заболеванийjuеуin может идти по одному из двух основных сценариев, каждый

из которых имеет свои специфические и вместе с тем общие черты, выявление которых позво­

ляет с большей эффектив11остью прогнозировать динамику развития заболеваний: нарастание холодной ини приводит к упадку (yin hanyou chengershuai JW•Вз•ПD•). а пустота ян-qi вы­

зывает повторение (gang qi gou %11 erjU f!li"'tllз.!&i!ii:ll). Иными словами, если в первом случае

речь идет о замещении функционально активных структур инертной массой с общей тенден­

цией к их деградации, упадку и обеднению, то во втором случае на первый план в.ыступают яв­

ления слабости самой функциональной активности и появление общей тенденции к активиза­ ции повторения и постоянного возобновления активности. В случае полноrо заполнения холод­

ной инью (yin han chengji JW$::Ji~) и утраты способности я11-qi к возобновлению (уапg qi Ьи хи !Sa~::F~:). нарастания явлений помрачения сознания, похолодания конечностей с невоз­

можностью их поднять (jue nijia zhong JJ:i2:ЬПЖ) развивается критическое состояние болезни.

Обобщая сказанное, следует отметить, что правилами лечения болезней Jueyin преду­ сматривается необходимость рассмотрения конкретной сущности состояния болезни - име­

ются ли признаки согревания или же охлаждения, выявления степени активности противостоя­

ния или баланса расстановки сил между патогенным агентом и защитными силами организма. В

данном случае одним из основных критериев положительной оценки состояния будет согрева­

ние конечностей с одновременным уменьшением слабости и тяжести в них и восстановление

ясности сознания. Обратное же развитие болезненного процесса будет иметь прогностически

негативную оценку.

ЗаКJ1Юченне

Данная глава содержит краткое описание метода дифференцирования синдромов соZ.11асно теории шести меридианов ( fiu jing Ьianzheng t;~j!}tiiE). Вообще, все основвые принципы диффе­

ренцирования синдромов составляют основу общеrо учения тем. специфики его диаrnостическоrо

поиска и лечебных мероприятий, исходя из всестороннего анализа всех признаков заболевания в неотрывной связи с состоянием самого больного. Как бъшо сказано выше, в основу общих правил

-396-

(liu jing

- ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ СИНДРОМОВСОГЛАСНОТЕОРИИШЕСТИ МЕРИДИДНОВ 1'°~НliiE -

дифференцирования синдромов, или диагностики и лечения заболева11ий на основе nan.11ozo анализа болезни и состоянил больною (Ьianzheng-lunzhi MtiEitfft) заложе11ы, в том числе, и принципы

дифференцированиязаболеванийна основешести.А~еридианоа. В свою очередь, они служатдополни­

тельным источником обоснова11ия основного у11с11ия тем, существен110 расширяя возможности

всего ее медицинского арсенала. Метод диффере11цирооания заболеваний на основе шести меридиа­

нов использует в качестве основы специфические хара1стеристики болез11ен11ых нарушений трех ме­

ридианов инь и трех меридианов ян, позоОJшет с успехом определять сущ11ость раэличпых забо­

леваний любой локализации, производя при этом их систематизацшо по признакам нарушений

системы инь или ян, наружного или же внутреннего уровня повреждения, преобладаt1ия состояния

жара и холода, полноты и пустоты. Метод дифференцироваиия заболеваний на основе шести мери­

дианов может быть использован как для диапюстики и лечения простых болеэ11еt1ных процессов, в

частности, вызванных внешними патогенными факторами, так и в случае возник11ове11ия сложных,

сочетанных заболеваний или присоединения к ним сопутствующих. Последователи данного метода

неоднократно подтверждали на практике его действенность и актуальность, - включая и наши дни.

В настоящее время метод трансформировался в метод дифференцирования заболеваний на основе

четырех пар противополозюtостей (si dui ШIXit) - наружный и внутренний, инь и яп, холод и жар,

пустота и полнота, - более известный как метод анализа и дифференцирования заболеваиий в соот­

ветствии с восемью основными синдромами, или метод восьми ключей дифференцирования синдромов

(Ьа gang Ьianzheng ЛllilMiiE), имеющий универсальное прикладное значение в тем при диаr­

иостике и лечении заболеваний любой локализации.

Метод дифференцирования синдромов соrласно теории шести меридианов не требует вы­

полнения множества условностей или создания особых условий для оперативного клиническоrо

использования. Вместе с тем, позволяет выделять самое rлавное и существенное согласно порядку и

правилам выявления основных признаков, которые могут наличествовать в общей картине прояв­

лений болезненных процессов трех инь и трех ян (Ьingfa уи san yin san yang ili;Jltт=:M:=J!a) -

так, например, степень активности противостояния защитных сил орrанизма аrрессии патогенной

среды (zheпg:de sheпg~shuai .iE3HHf11:), так же как полнота и степень изменчивости признаков при

состояниях полноты и пустоты (хи shi Ьianhua .dt~~it), наступательная активность и ее скорость

при состояниях холода и жара (han rejiao zheng :11!;\Мi::Ф), уровень вt1утреннеrо или наружноrо проникновения нарушений или линии противостояния (Ьiао li chuan Ьiап ~.!!!~~). Поскольку

каждая пара меридианов связана со своими управляющими органами посредством разветвленной

системы меридианов и коллатералей, то правила метода дифференцирования шести меридианов

Ьianzheng 7\~MiiE) сочетаются с методами дифференцирования заболеваний орrанов zang-fu (zangfu Ьianzheng ЯltМfMiiE) и методами дифференцирования заболеваний меридианов и

коллатералей (jingluo Ьianzheng~~MiiE).

Изучение метода дифференцирования шести меридианов, или просто шести меридианов (liu jing 7"~), позволило установить ero постоянную взаимосвязь с методом дифференцирования забо­

леваний на основе восьми принципов, или восьми ключей (Ьа gang Л!I!). К тому же оба этих метода

напрямую связаны с системой орrанов zang-fu. Болезни шести меридианов выступают в виде ассо­ циативной синдромальной модели в проявлениях каждоrо из заболеваний меридианов. Аналогично

взаимосвязи восьми принципов (кшачей) с органами zang-fu метод являет собой непосредственное

воплощение этой взаимосвязи. Более тоrо, поскольку каждая пара шести меридианов имеет собст­

венные специфические характеристики, различия моrут касаться особых меридиональных катеrо~

рий. Например, большей циркуляции qi н большей крови, большей qi и меньшей крови или боль­

шей крови - меньшей qi, что не может не отражаться на свойствах течения патологических процес­

сов. Например, меридиан Yangming отмечен наибольшей циркуляцией qi и крови, и в случае воз­

ниюювения болезни патолоrnческие изменения несут в себе мноrо сходноrо с характеристиками

-397 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

-

ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЕ

СИНДРОМОВ

СОГЛАСНО

ТЕОРИИ

WЕСТИ

МЕРИДИАНОВ

1':fllltiiE

-

синдромовяни

ви и жидкостей

полноты.Поэтомудифференцированиесиндромов

организма (qi xuejinge Ьianzheng"tJfп.11!~miiE)

наосновевзаимодействи.яqi, кро­

также находит свое отражение в

методедифференцированиязаболеваний на основе шестимеридианов.

Метод дифференцирования заболеваний на основе шести меридианов

существенно

расши­

ряет

и

выгодно

дополняет

диаr11остические

и

лечебные

методы

тем.

Он

позволяет

понимать

и

проводить

определеr1ную

их систематизацию

(zhongyixue

bitlnzheng

tf:r~~М:-YE.)

с

б6льшим

успе­

хом. Дает определенные клинических проявлений

преимущества болезней при

более более

четкого ориентирования полном охвате множества

в информационном поле нюансов, порой сложных

для

идентификации. в

тем

постоянно

придавалось

и

придается

особое

значение

правилу,

которое

дословно

можно

перевести

как

все,

что

есть

внутри,

неизбежно

проявляется

снаружи

(уои

zhu

nei

zhu

Ьi

xing

zhu

flJai

fl"ifjlgif~ll!>if~~).

Оценка

жизненной

активности

орrанизма

с

присущей

ему

согласованностью

внутренних

процессов

жизнеобеспечения,

их

специфических

особенностей

вме­

сте

с

личносrnыми

характеристиками

природы

человека

служит

фундаментом

для

основных

руко­

водящих

принципов

и

внутренним

каркасом

метода

дифференцирования

заболеваний

на

основе

шести

меридианов.

При

проведении

дифференцирования

заболеваний

целесообразно

руководство­

ваться

условиями

и

особенностями

взаимосвязи

сразу

нескольких

методов

дифференцирования

за­

болеваний,

их

приоритетом,

ситуационной

возможностью

проведения

более

глубокого

анализа

для

лучшего

понимания

основ

патолоmческого

процесса

и

полнейшего

использования

знаний

учения

тем,

в свою

очередь,

дающего

возможность

проникать

шаг

за

шагом

в

саму

суть

происходящих

яв­

лений.

Таблица 1.

Тело человека (ren ti Аf*)

	Wuжing.'!iff					Full/		Wuguan1iй'
	Пять		ZangJll;						Wuti.'!i1*	Qingzm1111Ю
			Opraнъrzang			Opraныfu		Пять
	элементов								ПятьтканеА	Проявп:ение чувств
								nредстаыпелеА
	Mu*		Ganlf			DanJШ.		Mu!!	Jin1Jli	Nu//ro
						Желчный				Раздражительность, mев-
	Дерево		Печень
								Глаза	Сухожилия	ливость, яростность, азарт,
						пузырь
										исступление
			Xin•C.-.			XiaoClumg				Xi1!1'
	Нио:k.					11'JJ5		Shej!f	Mai.U:
	Огонь		Сердце			Тонкий		Язык	Сосуды	Радость, блаrодуЦiие,
										влюбленность, веселость
						кишечник
			PiPI/
	Tu±					Weil!r				Si 1!1
			Селезенка-					Koul:I	Roullil	Задумчивость, мечтател~-
	Земля		поджелудочная			Желудок		Рот	Мышцы	кость, бесплодное размыш-
			железа							пение, тоска
						Da Clrang
	Jini!:		Fei!ifi							В.i;l!J
						j;:Jlii		в;•	Pi/J;.	Безысходность, 011>3ничен-
	Металл		Легкие
						Толстый		Нос, ноздри	Кожа	ность, скорбь, печаль, со-
						кишечник				кnvwение
	ShuilJ<					PangGuang				Kong~
			Shen'/t			l!Jllrf		ErJ!:	Gu1t
										Опасение; испытывать тре-
	Вода		Почки			Мочевой		Уши	Кости
										воrу, страх, панику, ужас
						пузырь
	Таблица2.
	Свойства природы (zi ranjie § t&!JI.)
	Wuжing			Qihou"tOМ				Huait
	.'!iff	Jijre~'fi							Yansemii~	Weil!I:	Fangwei1JQ
				Климатический Преобразующее
	ПАТЬ		Сезон		фактор			действие	Цвет	Вкус	Распопожени'е
	элементов
								Sheпg!E	Qing;lf
									Синий,
	Mu*	Chunfi'			Feng~			Порождать,		Suanlll!	Dong*
									голубой,
	Дерево		Весна		Ветер			обновлять,		Кислый	Восток
									лазурь,
								омолаживать
									зеленый
	Huo1<		XiaI		Shu4t			Zhaпgj>;:	Chi;;,	Ки'!!i	№пМ
							Увеличивать, вы-
	Огонь		Лето		Зной				Красный	Горький	Юг
								nащивать, эnеть
	n.±	ZhangXia			Shiil(			Huait			Zhong'i'
			Js;:I						HuangJt	Gan"lt
				Влажность, сы- Преобразовывать,							Центр, точка
	Земля	Позднее							Желтый	Сладкий
				рость, морось				расщеплять			отсчета
			лето
								Shoui&		Хiп<$
	Jin~	Qjut}(			Ztюlt			Образовывать.	BaiS	Острый,	XiШi
	Металл	Осень			Сухость			оrраничивать,	Белый	едкий,	Запад
								отделять		ЖГУЧИЙ
	Shui*	Dong/4-			Han!I!			Cangll	Heill	Xian~	Bei~t
								Скрывать, хра·
	Вода		Зима	Холод~ мороз					Черный	Соленый	Север
							нить, покрывать
								- 399 -

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/