- •1 Сентября 2006 г., протокол № 1
- •Список сокращений
- •Введение
- •Глава 1. Терминальные состояния
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Глава 2. Неотложные состояния при заболеваниях сердечной и сосудистой систем Ишемическая болезнь сердца
- •Стенокардия
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Предынфарктное состояние
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Инфаркт миокарда
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Внезапная коронарная смерть
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Нарушения сердечного ритма
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Острая левожелудочковая недостаточность
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Нейроциркуляторная дистония
- •Алгоритм оказания доврачебной и врачебной помощи
- •Алгоритм измерения артериального давления
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Обморок
- •Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •Коллапс
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при шоковых состояниях
- •Гипертонический криз
- •Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •Острые нарушение мозгового кровообращения
- •Субарахноидальное кровоизлияние (сак)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Глава 3. Неотложные состояния при заболеваниях дыхательной системы Синдром сонных апноэ
- •Пневмоторакс
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при травматическом пневмотораксе
- •Отек легких
- •Респираторный дистресс-синдром
- •Бронхиальная астма
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Травмы и заболевания верхних дыхательных путей Инородные тела гортани
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Инородные тела трахеи и бронхов
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Ларингит острый
- •Алгоритм оказания медицинской помощи
- •Стеноз гортани
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Травмы гортани
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Глава 4. Патологические состояния при заболеваниях системы пищеварения Изжога
- •Оказание врачебной помощи
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи
- •Желчнокаменная болезнь
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи при желчной колике
- •Дисфагия
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Глава 5. Неотложные состояния при заболеваниях мочевыводящей системы Почечная колика
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Острая задержка мочи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Глава 6. Другие состояния и синдромы, требующие неотложной помощи Подагра
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Лихорадка
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи
- •Отравления
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Некоторые виды острых отравлений Отравления веществами удушающего действия
- •Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны заражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны заражения
- •Отравления веществами общеядовитого действия
- •Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны заражения
- •Отравления угарным газом (окисью углерода)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны поражения
- •Отравление сероводородом
- •Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи вне очага поражения
- •Отравления веществами, нарушающими проведение нервного импульса
- •Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны заражения
- •Отравление метаболическими ядами
- •Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны заражения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление щелочами (нашатырный спирт, едкий натр, гашеная известь)
- •Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Острое отравление этиловым спиртом
- •Алгоритм оказания доврачебной помощи
- •Отравления суррогатами алкоголя
- •Острое отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт)
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравления грибами
- •Отравление бледной поганкой
- •Признаки отравления ядовитыми грибами
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление мухомором
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление сморчками и строчками
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравления лекарственными средствами Отравление барбитуратами
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление психотропными препаратами
- •Отравление аминазином
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление амитриптилином
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравления другими лекарственными средствами Отравление атропином
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление марганцовокислым калием
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление димедролом
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравления при укусе ядовитых змей
- •Отравление при укусе гадюки
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравления соединениями тяжелых металлов и мышьяка
- •Отравление соединениями железа
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отравление соединениями меди
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Неотложные состояния в офтальмологии Травмы органа зрения
- •Тупая травма (контузия) глаза
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Ожоги глаз
- •Термические ожоги глаз
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Химические ожоги глаз
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Ожоги глаз под действием яркого света
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Глаукома
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при остром приступе глаукомы
- •Дакриоцистит
- •Глава 7. Неотложные состояния в хирургии Ожоги
- •Термические ожоги
- •Ожоговая болезнь
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Поражение зажигательными смесями
- •Химические ожоги
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Краш-синдром
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Падение с высоты
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Электротравма
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Кровотечения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Кровотечения из желудочно-кишечного тракта
- •Язвенные кровотечения
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Носовое кровотечение
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Маточные кровотечения
- •Повреждения костно-суставной и центральной нервной системы
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Повреждения позвоночника
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Повреждения шейных позвонков
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Повреждения грудных и поясничных позвонков
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Неврологические синдромы при нарушениях позвоночника
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Повреждения таза
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Черепно-мозговая травма
- •Ушиб мозга
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Сдавление мозга
- •Переломы костей черепа
- •Переломы свода черепа
- •Переломы основания черепа
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при переломах черепа
- •Повреждения грудной клетки и живота
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Ранения грудной клетки
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Ранение сердца
- •Ушиб сердца
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся разрывом полого органа
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Ранения живота
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Глава 8. Повреждения, вызванные чрезвычайными воздействиями природного характера и в результате терроризма Утопление
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Поражение молнией
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Радиационные поражения
- •Острая лучевая болезнь
- •Хроническая лучевая болезнь
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Термические поражения
- •Тепловой удар
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Солнечный удар
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Замерзание
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Отморожение
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Биологический терроризм
- •Минно-взрывные террористические акты
- •Огнестрельные ранения
- •Огнестрельные повреждения головы, шеи и грудной полости
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Огнестрельные повреждения органов брюшной полости
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Ранения таза
- •Огнестрельные ранения позвоночника
- •Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Литература
- •Глава 1. Терминальные состояния…………………………………….6
- •Глава 2. Неотложные состояния при заболеваниях сердечной
- •Глава 3. Неотложные состояния при заболеваниях
- •Алгоритмы оказания неотложной помощи при экстремальных состояниях
- •220050, Минск, проспект Независимости, 4.
- •220030, Минск, ул. Красноармейская,6.
АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Пособие
для студентов гуманитарных и педагогических специальностей БГУ
Минск
БГУ
2007
УДК 614.812 (075.8)
ББК 53.5я73
А 45
А в т о р ы:
Г. М. Батян, Л. А. Бизюк
Утверждено на заседании
кафедры общественного здоровья и здравоохранения
1 Сентября 2006 г., протокол № 1
Р е ц е н з е н т ы :
кандидат медицинских наук, доцент С. Е. Алексейчик;
кандидат медицинских наук, доцент А. П. Василевич
Алгоритмы оказания неотложной помощи при экстремальных состояниях: пособие / авт.-сост.: Г. М. Батян, Л. А. Бизюк. – Минск: БГУ, 2007. – 260 с.
ISBN 985-485-…
В пособии рассматриваются основные состояния и заболевания, встречающиеся в повседневной жизни и экстремальных ситуациях. Кратко изложены особенности их клинической симптоматики, методы неотложной терапии, а также алгоритмы оказания доврачебной и первой врачебной помощи.
Для студентов гуманитарных и педагогических специальностей, БГУ. Может быть использовано для подготовки среднего медицинского персонала, сотрудников МЧС и других специалистов, оказывающих экстренную помощь пострадавшим.
УДК614.812 (075.8)
ББК 53.5я73
©Батян Г.М., Бизюк Л.А.
ISBN 985-485-… ©БГУ, 2007
Список сокращений
АД – артериальное давление
АТФ – аденозинтрифосфат
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВОЗ – всемирная организация здравоохранения
ГК – гипертонический криз
ГО – гражданская оборона
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ЖКБ – желчнокаменная болезнь
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
МЧС – Министерство по чрезвычайным ситуациям
НЦД – нейроциркуляторная дистония
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ОРЗ – острое респираторное заболевание
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
РДС – респираторный дистресс-синдром
САК – субарахноидальное кровоизлияние
СВУ – самодельное взрывное устройство
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
ССА – синдром сонных апноэ
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФОС – фосфорорганические соединения
ЧСС – число сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиограмма
Введение
Оказание неотложной помощи – актуальная для любого человека проблема. В чрезвычайных ситуациях требуются немедленные и точные действия, выполнять которые приходится в любых условиях людям, зачастую не имеющим медицинского образования. От быстроты этих действий зависят успех дальнейшего лечения, здоровье и жизнь больного. В таких случаях нет времени на пассивное ожидание медицинской помощи.
Задача настоящей книги – вооружить обычного человека необходимым минимумом знаний по основным патологическим состояниям, требующим неотложной терапии.
Неотложными состояниями принято называть такие патологические нарушения в организме человека, которые приводят к критическому ухудшению здоровья, угрожают жизни и, следовательно, требуют экстренных лечебных мер.
Важно не растеряться, если внезапно кому-нибудь потребовалась экстренная помощь, поскольку отсутствие быстрой реакции и определенной твердости у медицинского работника, парамедика или любого человека, оказывающего помощь пострадавшему, может лишь усугубить ситуацию.
В каждой главе пособия указаны не только клинические симптомы патологических состояний и заболеваний, применяемые методы неотложной терапии, но и предложен рациональный алгоритм оказания доврачебной и врачебной медицинской помощи. Следует отметить, что на догоспитальном этапе часто трудно разделить объемы неотложной лечебной помощи, которые находятся в компетенции парамедика и врача. Поэтому приведенный полный объем необходимых терапевтических мероприятий рассчитан и на парамедиков, и на медицинский персонал.
В первую очередь данное пособие предназначено для студентов гуманитарных и педагогических специальностей Белгосуниверситета. Но следует сказать, что описанные приемы неотложной доврачебной помощи в ряде случаев чрезвычайно просты и доступны пониманию каждого, кто заинтересован в повышении уровня своих знаний и навыков в этой сфере. В книге, например, представлены приемы сердечно-легочной реанимации, которые необходимо всем знать в первую очередь.
Начало нового тысячелетия ничуть не уменьшило угрозы влияния факторов внешней среды и опасности экстремальных состояний, возникающих при их воздействии. Из года в год наблюдается рост количества террористических актов и техногенных катастроф.
Как показывает практика, к чрезвычайной ситуации обычно готовы не больше 57 % тех, кто может в них попасть, однако эти самые «проценты» как раз и получают дополнительные шансы на спасение. Каждая пятая жертва этих ситуаций погибает именно из-за того, что находящиеся рядом люди не оказывают первую доврачебную помощь или оказывают ее неправильно.
Поэтому отдельная глава в книге посвящена оказанию доврачебной помощи в чрезвычайных ситуациях, представлены основные алгоритмы действий при работе в очагах поражений.
Авторы полагают, что данное пособие послужит руководством по оказанию помощи при неотложных состояниях, поможет читателям избежать негативных последствий в экстремальных ситуациях, угрожающих здоровью и жизни окружающих.