2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К
.pdfВподростковом возрасте
•ЭКГ приближается к ЭКГ взрослого.
•Нередко обнаруживается расщепление или зазубренность комплекса QRS в 3-м отведении. Сегмент SТ часто плавно поднимается и переходит в большой зубец Т в 27% случаев зубец Т (-) в 3-м отведении.
•Длительность СЦ=0,60-0,85 с, возможна дыхательная аритмия, особенно в периоде полового созревания.
•У подростков чаще регистрируется вертикальный тип нормограмм (альфа = от 71 до 90 градусов),
•Реже промежуточный ( альфа=31-70),
•Еще реже правограмма (альфа>90).
Изменения ионного состава крови
иЭКГ
•Натрий. Уменьшение концентрации ионов Na+ во внеклеточной жидкости снижает вольтаж зубцов ЭКГ.
•Калий. Изменения концентрации ионов K+ в плазме вызывают более тяжѐлые нарушения ЭКГ.
•Гиперкалиемия чрезвычайно опасна и может привести к летальному исходу. Увеличение содержания ионов K+ в плазме отражается в возникновении на ЭКГ высокого зубца T как проявления нарушения реполяризации.
Более высокий уровень ионов K+ парализует предсердия и увеличивает продолжительность комплекса QRS. Волокна миокарда теряют возбудимость, и сердце останавливается в диастоле.
•Гипокалиемия увеличивает длительность интервала P– Q(R), глубину зубца Q, инвертирует зубец T.
•Кальций. Повышение концентрации внеклеточного Ca2+ увеличивает сократимость миокарда. Гипокальциемия увеличивает длительность интервала Q–T.
План
•Сосуды и периферическое кровообращение.
•Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения физиологических закономерностей движения крови по сосудам.
•Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
•Периферическое сопротивление сосудов. Минутный объем кровообращения. Скорость движения крови по сосудам (объемная, линейная).
•Функциональная классификация и структура разных отделов сосудистого русла. Изменение сопротивления, кровяного давления и скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.
Кровообращение
Кровообращение – это поступательное движение крови в замкнутой системе через сердце и по кровеносным сосудам.
Кровь движется по кровеносным сосудам благодаря периодическим сокращениям сердца. Движущей силой кровотока является энергия, задаваемая сердцем потоку крови в сосудах. Направление движения тока крови определяется разностью величин ее давления в разных участках сосудистого русла (градиентом давления). Кровь течет из области высокого давления в область более низкого давления. На выходе из сердца (в артериальных сосудах) давление крови постоянно высокое; на входе в сердце давление крови постоянно низкое.
Сосуды, по которым кровь из сердца поступает к органам, называются артериями; сосуды, приносящие кровь к сердцу - вены. Артериальный и венозный отделы кровообращения соединяются с помощью микроциркуляторного русла, главную составную часть которого образуют капилляры.
Кровеносные сосуды
человека
Системная и региональная гемодинамика
Системная гемодинамика - процессы, обеспечивающие непрерывность циркуляции (кругооборот) крови по системе последовательно соединенных сосудов.
Регионарная, или органная гемодинамика - процессы, протекающие в
параллельно подключенных к аорте и полым венам сосудистых руслах, обеспечивающие кровоснабжение органов.
Основные законы гидродинамики и использование их для объяснения физиологических закономерностей движения крови по сосудам
В основе гемодинамики, или учения о движении крови по кровеносным сосудам, лежат законы гидродинамики, изучающие факторы, определяющие ток жидкости по трубкам.
К этим факторам относятся:
•разность давлений в начале и в конце трубы;
•eе диаметр;
•сопротивление, которое создается текущей жидкостью, благодаря наличию внутреннего трения между различными слоями жидкости, а также трению части жидкости о стенки сосуда;
•вязкость, которая увеличивает сопротивление движению крови в сосудистой системе.
Типы кровотока
•Кровоток в сосудистой системе носит
ламинарный (слоистый) характер. Однако при переходе одного калибра сосуда к другому меняется диаметр сосуда, что приводит к изменению скорости течения крови и возникновению турбулентных (вихревых)
движений.
•Переход от ламинарного типа движения к турбулентному ведет к значительному росту сопротивления.