9. Медицинские средства защиты. Определение понятия и классификация.

Под медицинскими средствами защиты следует понимать предметы медицинского имущества, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС. Медицинские средства защиты (МСЗ) предназначены для профилактики поражений и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химическо­го или биологического (бактериологического) характера, механических, термических и других поражающих факторов.

Универсальных МСЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ослабить воздействие поражающего фактора. Поиск таких средств и их внедрение в практику сопряжены с всесторонним изучением фармакологических свойств, при этом особое внимание уделяется отсутствию нежелательных побочных действий, эффективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.

Основными требованиями к МСЗ населения и спасателей в ЧС являются:

- возможность их заблаговременного применения до начала воздействия пора­жающих факторов;

- простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

- эффективность защитного действия; - исключение неблагоприятных последствий применения населением и спаса­телями (в том числе и необоснованного);

- благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость произ­водства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность после­дующего использования в практике здравоохранения при освежении создан­ных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими насе­ления и спасателей).

Основная классификация медицинских средств защиты основывается на их функциональном предназначении.

По своему предназначению медицинские средства защитыподразделяются на:

- средства, используемые для защиты от радиационных поражений (при радиационных авариях);

- средства, используемые для защиты от химических токсических (ХТВ) и боевых отравляющих (БОВ) веществ (при химических авариях и бытовых отравлениях, применении БОВ);

- применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

- средства для проведения специальной обработки (обеспечивающие проведение частичной специальной обработки); - средства оказания первой медицинской помощи при механических и термических поражениях.

Все эти средства также могут быть классифицированы:

- по видовой принадлежности (лекарственные средства, перевязочные средства и т.п.);

- по отношению к табелю к штату (табельные средства и не табельные);

- средства групповой и индивидуальной защиты (медицинские средства индивидуальной защиты – МСИЗ).

Также могут быть использованы и другие классификационные признаки. О медицинских средствах индивидуальной защиты смотри параграф 10.

1. Средства, используемые для защиты от радиационных поражений (при радиационных авариях), иначе - средства предупреждения (ослабления) радиационных Эта группа включает:

1.1. Средства предупреждения радиационных поражений при внешнем облучении (цистамин, индралин и пр.), относящиеся к группе истинных радиопротекторов. Наиболее значимый – цистамин, табельное средство в составе аптечки АИ-2.

1.2. средства предупреждения радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (сорбенты).

1.3. препараты, ускоряющие связывание радиоактивных веществ (калия йодид, перхлорат калия)

4. препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (унитиол)

5. средства купирования первичной реакции на облучение (этаперазин, противодиарейные препараты)

1. Средства предупреждения поражений отравляющими (высокотоксичными химическими) веществами – антидоты (противоядия).

1. антидоты фосфорорганических веществ (ОВ нервно-паралитического действия):

• профилактические (П-10М, тарен);

• лечебные (атропин, реактиваторы холинэстеразы);

• перспективные (пеликсим. карбоксим).

2. антидоты ОВ общеядовитого действия (антициан);

3. антидоты ОВ кожно-нарывного действия (БАЛ, унитиол)

и другие антидоты

2. Средства предупреждения поражений биологическими средствами(антибиотики, лечебные сыворотки, анатоксины, вакцины)

3. Средства, обеспечивающие проведение частичной специальной обработки(индивидуальные противохимические пакеты: ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11).

4. Средства оказания первой медицинской помощипри механических и термических поражениях:

   1. перевязочные средства (пакет перевязочный индивидуальный типа АВ-3, ППИ, ППМ)

   2. обезболивающие препараты.

К табельным МСИЗ относятся:

1. Аптечка индивидуальная АИ-2 – ГО (комплект МСИЗ различного предназначения)

2. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-11)

3. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ, ППМ, типа АВ-3).

10. Медицинская защита. Определение и содержание мероприятий медицинской защиты.

Эффективность защиты населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях (ЧС) достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий с учетом особенностей воздей­ствия поражающего фактора ЧС. При этом мероприятия медицинской защиты прово­дятся практически во всех ЧС.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуе­мых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обо­роны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздейст­вия на население и спасателей поражающих факторов чрезвычайной ситуации (катастрофы).

Медицинская защита, наряду с лечебно-эвакуационным обеспечением, санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями и медицинским снабжением (обеспечением медицинским имуществом и техникой), является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают:

- содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики по­ражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработ­ки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской по­мощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе специальных, по предупреждению или снижению отрицательного (поражающего) воздействия поражаю­щих факторов ЧС;

- разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

- участие в психологической подготовке населения и спасателей, а также проведение медико-психологической подготовки населения и спасателей в ЧС (медико-психологическая защита);

- организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации и контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей;

- выполнение также других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катаст­роф (ВСМК) и медицинской службы Гражданской обороны (МСГО).

11. Определение понятия устойчивость ЛПУ и мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ.

Важнейшими составными частями этого комплекса мероприятий являются:

• Размещение объекта здравоохранения.

• Защита медицинского персонала.

• Защита основных ресурсов.

• Снижение потерь и разрушений от поражающих факторов ЧС.

• Обеспечение устойчивого материально технического снабжения.

• Обеспечение устойчивого энергоснабжения в аварийном режиме работы.

• Организация устойчивого управления объектом здравоохранения.

• Заблаговременная подготовка к быстрому восстановлению нарушенного функционирования в условиях чрезвычайных ситуаций.

Требования к мероприятиям повышения устойчивости работы:

• Заблаговременная разработка и осуществление исполнения плана работ в общем, комплексе деятельности и развития объекта (текущее и перспективное планирование).

• Дифференцированный подход к осуществлению мероприятий планирования.

• Комплексная разработка и внедрение мероприятий с охватом всех вопросов, от которых зависит деятельность объекта, с учетом его территориальных особенностей.