- •Качество медицинской помощи: определение, основные понятия.
- •Основные характеристики качества медицинской помощи.
- •Основные элементы качества медицинской помощи (триада Донабедиана).
- •Основные факторы внутренней среды, определяющие качество медицинской помощи.
- •Основные принципы управления качеством медицинской помощи.
- •Основные элементы схемы управления качеством медицинской помощи (дизайн, обеспечение, контроль, непрерывное улучшение).
- •Концепция всеобщего управления качеством (tqm, «японская модель»).
- •Европейский подход к управлению качеством.
- •Документация системы менеджмента качества.
- •Разработка и внедрение систем качества в медицинских организациях.
- •Стандарты качества в медицинской промышленности.
- •Сертификация систем менеджмента качества.
- •Доказательная медицина – клиническая основа управления качеством.
- •Контроль качества медицинской помощи. Виды контроля, характеристика видов контроля.
- •Ведомственный контроль управления качеством медицинской помощи. Участники, этапы ведомственного контроля.
- •Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Участники, направления контроля.
- •Критерии качества медицинской помощи – субъективные и объективные. Факторы, влияющие на качество.
- •Уровень качества лечения, порядок расчета и оценка.
- •Шкалы для определения уровня качества лечения (укл)
- •Анализ затрат на качество медицинской помощи.
- •Виды затрат, связанные с качеством медицинской помощи.
- •Затраты на качество как инструмент управления качеством медицинской помощи. Структура затрат в рамках системы менеджмента качества.
- •Клинико-экономический анализ в управлении качеством медицинской помощи: виды, характеристика.
- •Медицинские стандарты в обеспечении качества медицинской помощи.
- •Коэффициенты медицинской, социальной и экономической эффективности медицинской помощи.
- •Возможности совершенствования системы контроля кмп.
- •Этика и деонтология, влияние на качество медицинской помощи.
- •Врачебная ошибка, определение, виды ответственности.
-
Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Участники, направления контроля.
Вневедомственный контроль качества медицинской помощи - это оценка качества медицинской помощи субъектами, не входящими в государственную систему здравоохранения, в пределах своей компетенции
Участники вневедомственного контроля (они не связаны с медицинской деятельность)
-
общественные объединения потребителей;
-
пожарные;
-
лицензирующие органы;
-
страховые медицинские организации;
-
фонды ОМС;
-
Госстандарт России и его территориальные органы;
-
Госкомитет по антимонопольной политике и его территориальные органы;
-
Исполнительные органы фонда социального страхования.
Виды вневедомственного контроля
-
Предупредительный контроль;
-
Плановый контроль;
-
Внеплановый контроль;
-
Целевой контроль.
Причины проверок и другое по вневедомственному контролю: http://www.kontrol-kachestva-medicinskoj-pomowi.ru/vnevedomstvennyy_kontrol_kachestva_meditsinskoy_pomoshchi.html
-
Критерии качества медицинской помощи – субъективные и объективные. Факторы, влияющие на качество.
Применительно к здравоохранению как к общегосударственной системе понятие качество медицинской помощи входит в систему конечного результата деятельности здравоохранения, которая включает в себя объективные и субъективные критерии оценки.
К объективным критериям целесообразно относить: (п.1 – критерий «здоровье», остальные – критерий «качество помощи»)
-
состояние здоровья человека после оказания помощи (исход лечения: выздоровление, улучшение, без изменений, ухудшение, смерть),
-
длительность лечения,
-
интенсивность лечения и диагностики,
-
интенсивность и результативность консультативной помощи,
-
правильность и полнота обследования и лечения,
-
соответствие стандарту лечения и обследования
-
своевременность оказания помощи
-
экономическая эффективность
Важнейшим интегральным субъективным показателем является:
-
удовлетворенность пациента: удовлетворенность своим здоровьем после лечения, качеством оказанной медицинской помощи, бытовыми условиями и уходом, взаимоотношениями с персоналом (администрацией, врачами, медицинскими сестрами, санитарками, охраной)
-
престиж больницы,
-
авторитет врачей и т.д.
Факторы внутренней среды:
-
Оснащение медицинским оборудованием;
-
Уровень квалификации специалистов
-
Материальное стимулирование труда
-
Рациональность организации труда
-
Контроль со стороны заведующих отделением
-
Внедрение новых методов диагностики и лечения
-
Профилактика и пропаганда ЗОЖ
Основные факторы внешней среды, влияющие на качество:
-
потребитель (его требования должны быть учтены);
-
научно-технический прогресс, дающий ориентиры при определении уровня качества;
-
поставщики трудовых ресурсов, формирующие человеческий фактор;
-
поставщики материалов, уровень качества которых влияет на уровень качества медицинской помощи;
-
медицинская активность населения.