2. Выявление контактов

13. Туберкулез – инфекционное заболевание, заразное для окружающих и представляющее опасность для членов семей, прежде всего детей. При контакте с бацилловыделителем дети подвергаются наибольшей опасности развития тяжелых форм этой болезни (менингита с неблагоприятным течением). Наиболее уязвимым возрастом являются дети от 0 до 3-х лет. Поэтому необходимо, чтобы все лица, имеющие контакт с бацилловыделителем, особенно дети, были обследованы и осмотрены фтизиатром для исключения ранних признаков туберкулеза и своевременного назначения курса химиопрофилактики или лечения.

2. Сроки контроля анализа мокроты

14. Регистрация результатов лечения по анализу мокроты на КУБ показывает успехи в лечении и снижение распространения инфекции.

15.Сроки исследования мокроты на протяжении всего курса лечения:

а) в конце второго месяца (конец третьего месяца для повторного лечения);

б) начало пятого месяца (конец пятого месяца при повторном лечении);

в) при завершении лечения (начало последнего месяца лечения).

16. В случае бацилловыделения по завершению двух месяцев первого курса лечения или трех месяцев повторного курса – дополнительно обследуется мокрота в третьем и четвертом месяце соответственно. Участковые врачи обеспечивают направление больных, получающих лечение в центры микроскопии для исследования мокроты согласно требуемых сроков.

2. Обеспечение санитарного воспитания больных и членов их семей

17. Успех лечения зависит от правильного взаимодействия больного с медицинским работником в период проведения противотуберкулезного лечения. Воспитание пациента и членов его семьи является требованием времени.

18. В целях санитарного воспитания больному сообщается следующая информация:

а) о болезни;

б) о схеме и длительности лечения;

в) о противотуберкулезных препаратах, которые он будет принимать и их побочном действии;

г) о необходимости соблюдения правил личной гигиены для предупреждения заражения членов семьи;

д) о вреде алкогольных напитков и курения на период лечения;

е) о необходимости обследования членов семьи и особенно детей для своевременного выявления случаев заболевания;

ж) о соблюдении сроков обследования у фтизиатра и сдачи анализа мокроты;

з) об обеспечении текущей дезинфекции, проводимой совместно санитарно-эпидемиологической и фтизиатрической службами в очагах больных с активными формами заболевания, получающих интенсивную фазу лечения в домашних условиях и в очагах больных с хроническими формами туберкулеза.

Приложение №8

к Приказу Министерства

здравоохранения и социальной защиты

Приднестровской Молдавской Республики

№_______ от «____» _____________2004 г.

ПЕРЕЧЕНЬ

КОНТИНГЕНТОВ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ПОДЛЕЖАЩИХ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ

1. Ежегодному профилактическому флюорографическому осмотру подлежат следующие группы населения:

а) декретированные контингента населения:

1) работники предприятий пищевой промышленности, молочных ферм, складов и баз продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в т.ч. работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования; персонал имеющий непосредственный контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта (автомобильным, речным, морским, железнодорожным, авиа и т.д).

Работники предприятий общественного питания и торговли пищевыми продуктами, буфетов, пищеблоков всех учреждений, в том числе бортпроводники железных дорог и воздушного транспорта; учащиеся и студенты перед началом и в период прохождения производственной практики в указанных выше учреждениях.

2. Работники кондитерских цехов изготавливающих кремовые изделия, цехов по изготовлению мягкого мороженного, объектов по реализации кондитерских кремовых изделий, мягкого мороженного, детских молочных кухонь, раздаточных пунктов, учащиеся и студенты по данным специальностям.

3. Работники образовательных организаций: общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ, средних специальных учебных заведений.

4. Работники детских и подростковых оздоровительных организаций.

5. Работники детских дошкольных учреждений;

6. работники детских ателье и магазинов.

7. Работники внешкольных детских учреждений (дома творчества, станции юных техников, натуралистов и туристов, театры, библиотеки, клубы и др.)

8. Работники предприятия бытового обслуживания населения, не зависимо от формы собственности - парикмахеры, косметологи, маникюрши; обслуживающий персонал бань, душевых и саун.

9. Тренера, инструктора по плаванию, спасатели, персонал плавательных бассейнов, персонал кабинетов водных процедур и лечебных ванн.

9. Персонал водоочистных и водопроводных сооружений, который имеет непосредственное отношение к очистке и дезинфекции воды и лица, обслуживающие водопроводные сети.

10.Обслуживающий персонал и администраторы гостиниц и общежитий, коменданты и воспитатели общежитий, проводники вагонов пассажирских поездов.

11.Персонал ассенизационных сооружений, полигонов, бытовых и промышленных отходов; обслуживающий персонал очистных сооружений сточных вод и общественных туалетов.

12.Работники библиотек, кинотеатров, театров и др. культурно-зрелищных учреждений, баз отдыха, баз и магазинов по реализации непродовольственных товаров.

13.Работники аптек и фармацевтических предприятий (заводов), фабрик и их складов занятых изготовлением, фасовкой и реализацией лекарственных средств и медицинского инструментария.

14.Работники лечебно-профилактических учреждений хирургического и терапевтического профиля и вспомогательных служб.

15.Работники родильных домов (отделений), отделений патологии новорожденных и недоношенных.

16.Работники животноводческих ферм, предприятий, в том числе механизаторы, связанные с их обслуживанием.

б) контингенты из групп с повышенным риском заболевания туберкулезом

1) Больные с хроническими заболеваниями, способствующими развитию туберкулеза.

а) сахарный диабет;

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

2. Состояние после резекции желудка;

3. Неспецифические заболевания органов дыхания;

4. Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;

5. Инфицированные ВИЧ, больные СПИД

6. Профессиональные заболевания (силикоз, пневмокониоз, берилиоз и т.д.)

7. Больные принимающие иммунодепресанты и гормональные препараты.

8. Лица с гиперергической реакцией на туберкулин.

10.Лица, имеющие остаточные изменения после перенесенных заболеваний в легких, плевре.

2). Другие группы риска и социальнодезадаптированный контингент.

1. Лица, работающие во вредных условиях.

2. Контактные лица с больными туберкулезом.

3. Лица без определенных занятий и без определенного места жительства.

4. Асоциальные элементы (освобожденные из тюрем, проститутки, злоупотребляющие алкогольными напитками и др.).

5. Мигранты, безработные.

2. Прочее неорганизованное население подлежит профилактическим флюорографическим осмотрам 1 раз в 2 года.

Примечания:

1. Контактные лица с больными туберкулезом могут быть обследованы флюорографически 2 раза в год в соответствии с категорией опасности очага туберкулезной инфекции (по степени его риска).

2. Лица, обратившиеся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения с клиническими симптомами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, могут быть подвергнуты повторному флюорографическому обследованию, вне зависимости от сроков предыдущего осмотра