Структура обучения в ординатуре
1-ый год обучения
(согласно учебному плану по специальности «анестезиология и реаниматология»)
Индекс |
Наименование разделов |
Трудоемкость (в зачетных единицах1) |
Кол-во учебных часов |
ОД.О.00 |
Обязательные дисциплины |
25 |
900 |
|
Общая анестезиология |
|
252 |
|
Частная анестезиология |
|
252 |
|
Общая реаниматология и интенсивная терапия |
|
216 |
|
Фундаментальные дисциплинны: |
|
180 |
|
|
1,5 0,5 3 |
54 18 108 |
ОСК.О.00 |
Обучающий симуляционный курс |
3 |
108 |
|
Общие практические умения и навыки |
1 |
36 |
|
Расширенная сердечно-легочная реанимация |
1 |
36 |
|
Специальные практические умения и навыки |
2 |
72 |
|
Методы обеспечения проходимости дыхательных путей Интубация трахеи Использование ларингеальной маски Катетеризация магистральных сосудов |
0,5
0,5 0,5 0,5 |
18
18 18 18 |
П.О.00 |
Практика |
42 |
1512 |
П.О.01 |
Стационар (1-ый год обучения) |
41 |
1476 |
П.О.02 |
Поликлиника (1-ый год обучения) |
1 |
36 |
| |||
|
ИТОГО3 |
70 |
25202 |
1 Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам. Продолжительность академического часа 45 минут. Объем учебной нагрузки ординатора, включающий все виды аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) учебной работы, составляет 54 академических часа в неделю.
2 С учетом режима занятий: 9 академических (учебных) часов в день, из них 6 уч.ч. – аудиторной работы, 3 уч.ч.– внеаудиторной (самостоятельной) работы.
3 Без учета каникул.
Результаты базового тестирования:
91 % правильных ответов
Сдача зачетов по разделам специальной дисциплины
Раздел специальной дисциплины |
Трудоемкость (в зачетных единицах) |
Кол-во учебных часов |
Оценка |
Дата |
Подпись преподавателя |
Организационно-правовые основы деятельности врача анестезиолога-реаниматолога |
0,16 |
6 |
|
|
|
Клиническая фармакология в анестезиологии |
0.16 |
6 |
|
|
|
Патофизиология и интенсивная терапия нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния |
0.16 |
6 |
|
|
|
Искусственная вентиляция лёгких, респираторная терапия, дыхательная недостаточность. |
0.16 |
6 |
|
|
|
Прохождение обучающего симуляционного курса.
Раздел/тема |
Трудоемкость (в зачетных единицах) |
Кол-во учебных часов |
Срок прохождения |
Подпись преподавателя |
Общие практические умения и навыки | ||||
«Расширенная сердечно-легочная реанимация» |
1 |
36 |
|
|
Специальные практические умения и навыки* | ||||
Методы обеспечения проходимости дыхательных путей |
0,5 |
18 |
|
|
Интубация трахеи |
0,5 |
18 |
|
|
Использование ларингеальной маски |
0,5 |
18 |
|
|
Катетеризация магистральных сосудов |
0,5 |
18 |
|
|
* заполняется в соответствии с утвержденным рабочим учебным планом и программой специальности
ПРОХОЖДЕНИЕ ПРАКТИКИ
ПРАКТИКА В СТАЦИОНАРЕ:
Профиль отделения отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии больных хирургического профиля (абдоминальное отделение)
Срок работы «01» «октября» 2012 г. по « 29» декабря» 2012 г.
Количество учебных часов 564 часа
Нозологические формы |
Кол-во больных |
Вид деятельности |
Результат освоения |
Острый аппендицит |
20 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом |
освоил |
Острый холецистит |
18 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом |
освоил |
Паховая грыжа |
25 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом |
освоил |
Пупочная грыжа |
30 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом |
освоил |
Желчекаменная болезнь |
45 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом |
освоил |
Опухоли ЖКТ |
30 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии |
освоил |
Опухоли печени |
4 |
Выполнение анестезиологического пособия (эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии. Осуществление рациональной инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии |
освоил |
Желудочно-кишечное кровотечение из ВРВП |
5 |
Отработка навыков интубации трахеи. Проведение экстренной предоперационной подготовки. Освоение методик оценки кровопотери. Принципы интенсивной терапии и коррекции кровопотери |
освоил |
Язвенная болезнь желудка, желудочно-кишечное кровотечение |
3 |
Отработка навыков интубации трахеи. Проведение экстренной предоперационной подготовки. Особенности проведения анестезии в условиях геморрагического шока. Особенности инфузионной терапии и коррекции кровопотери |
освоил |
Острый панкреатит, панкреонекроз. |
5 |
Проведение экстренной предоперационной подготовки. Особенности проведения анестезии в условиях септического шока. Осуществление рациональной инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии |
освоил |
Хронический вирусный гепатит в стадии обострения. |
4 |
Особенности инфузионной терапии, коррекция диспротеинемии. Методика выполнения лапароцентеза |
освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/_________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Профиль отделения отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии больных общехирургического профиля (торакальное отделение)
Срок работы «09» «января» 2013 г. по « 09» « марта» 2012 г.
Количество учебных часов 376 часов
Нозологические формы |
Кол-во больных |
Вид деятельности |
Результат освоения |
Новообразования легких |
15 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении торакотомии |
освоил |
Новообразования бронхов |
10 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении торакотомии |
освоил |
Стеноз трахеи |
2 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия) при проведении бронхоскопии |
освоил |
Стеноз трахеи |
2 |
Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия) в условиях высокочастотной ИВЛ |
освоил |
Проникающее ранение грудной клетки |
2 |
Особенности экстренной предоперационной подготовки. Освоение техники постановки плеврального дренажа по Бюлау. Особенности выбора режима ИВЛ при операции на лёгком. |
освоил |
Спонтанный пневмоторакс |
6 |
Освоение техники постановки плеврального дренажа по Бюлау |
освоил |
ОДН (астматический статус) |
5 |
Способы и дозировки лекарственных средств, вводимых эндобронхиальным способом. Основы оксигенотерапии. Способы купирования ОДН |
освоил |
ОДН (внебольничная пневмония, ОРДС) |
10 |
Изучение методов санационной бронхоскопии. Техника вибрационного массажа, постурального дренажа. Способы купирования ОДН. Особенности выбора антибактериальной терапии. |
освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Профиль отделения отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии отделения травматологии, ортопедии
Срок работы «10» «апреля» 2013 г. по «20» « мая» 2013 г.
Количество учебных часов 230 часов
Нозологические формы |
Кол-во больных |
Вид деятельности |
Результат освоения |
Эндопротезирование коленного сустава |
4 |
Освоение методики постановки эпидурального катетера. Методы дозирования местных анестетиков. |
освоил |
Открытый перелом бедра |
2 |
Особенности проведения анестезии в условиях травматического шока. Тактика назначения инфузионной терапии. Освоение методик оценки кровопотери. Принципы интенсивной терапии, коррекции кровопотери. Коррекция показателей КОС. |
освоил |
Закрытый перелом лучезапястного сустава |
15 |
Освоение методов выполнения периферических блокад нервов. Освоение правил выбора местных анестетиков. |
освоил |
Хронический остеомиелит костей голени |
12 |
Освоение навыков выполнения периферических блокад нервов. Освоение метода постановки эпидурального катетера. |
освоил |
Металлоостеосинтез перелома бедра, костей голени |
20 |
Освоение тактики ведения комбинированной эпидуральной и спиномозговой анестезии. |
освоил |
Закрытый перелом костей голени |
10 |
Методика выполнения скелетного вытяжения. Методы выбора аналгетической терапии. |
освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Профиль отделения Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в отделении кардиохирургического профиля
Срок работы «21» «мая» 2013 г. по «10» « июля» 2013 г.
Количество учебных часов 302 часа
Нозологические формы |
Кол-во больных |
Вид деятельности |
Результат освоения |
Нестабильная стенокардия |
5 |
Освоение техники катетеризации артерии. Освоение техники катетеризации центральных вен. Проведение анестезиологического пособия при операциях на работающем сердце |
освоил |
Нестабильная стенокардия |
5 |
Освоение техники катетеризации артерии. Освоение техники катетеризации центральных вен. Проведение анестезиологического пособия при операциях в условиях искусственного кровообращения |
освоил |
Тромбоз бедрено-подколенного сегмента, критическая ишемия нижних конечностей |
10 |
Выполнение нейроаксиальных блокад (комбинированная спинномозговая и эпидуральная анестезия, эпидуральная анестезия) |
освоил |
Варикозное расширение вен нижних конечностей |
20 |
Осуществление спинномозговой анестезии |
освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
ПРАКТИКА В ПОЛИКЛИНИКЕ:
Профиль отделения офтальмологическое отделение
Срок работы «10» «марта» 2013 г. по «09» « апреля» 2013 г.
Количество учебных часов 40 часов
Нозологические формы |
Кол-во больных |
Вид деятельности |
Результат освоения |
Катаракта |
20 |
Освоение тактики ведения внутривенной анестезии при проведении оперативных вмешательств в офтальмологии |
освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Самостоятельная работа
№ п/п |
Вид (форма) самостоятельной работы |
Разделы дисциплин |
Кол-во учебных часов |
|
Работа с учебной литературой |
Общая анестезиология |
100 |
|
Интенсивная терапия |
100 | |
|
Клиническая фармакология |
20 | |
|
Интенсивная терапия при отравлениях |
10 | |
|
УЗИ ассистированные манипуляции |
20 | |
|
Инфузионно-трансфузионная терапия |
30 | |
|
Нутритивная поддержка |
10 | |
|
Анестезиология в малоинвазивной хирургии |
10 | |
|
Анестезиология в урологии |
10 | |
|
Респираторная терапия |
100 | |
|
Нейроаксиальные блокады |
60 | |
|
Посещение научно-практических конференций |
XIIIсъезд Федерации анестезиологов и реаниматологов 22-25 сентября 2012 |
24 |
|
Федеральный центр сердца им. В.А. Алмазова «Современные медицинские технологии в кардиоанестезиологии» 03.11.2012 |
6 | |
|
СЗГМУ им. И.И. Мечникова «Этические и юридические аспекты в практике анестезиолога-реаниматолога» 21.03.2012 |
4 | |
|
СЗГМУ им. И.И. Мечникова «Современные стандарты диагностики, лечения и профилактики тромбоэмболии легочной артерии» 20.05.2012 |
4 | |
|
Посещение научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов |
560-е заседаниеобщества 24.10.2012
|
4 |
|
561-е заседаниеобщества 28.11.2012
|
4 | |
|
562-е заседаниеобщества 22.12.2012
|
4 | |
|
|
563-е заседаниеобщества 23.01.2013
|
4 |
|
564-е заседаниеобщества 27.02.2013
|
4 | |
|
565-е заседаниеобщества 27.03.2013
|
4 | |
|
|
566-е заседаниеобщества 24.04.2013
|
4 |
|
567-е заседаниеобщества 22.05.2013
|
4 | |
|
Подготовка презентаций |
1) Острый респираторный дистресс синдром взрослых 2) Фармакология местных анестетиков 3)Нейроаксилярные блокады 4) Мультимодальная анестезия 5) Анатомия и физиология дыхательной системы 6) Токсическое действие местных анестетиков |
Всего 40 |
|
Проведение практических занятий у студентов |
Сердечно-легочная реанимация Неотложная помощь при травмах, кровотечениях |
4 4 |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Освоение техники и методов проведения
хирургических операций и манипуляций
Название |
Кол-во |
Вид деятельности |
Степень освоения* |
Оротрахеальная интубация после индукции в наркоз |
98 |
Самостоятельно |
Освоил |
Назотрахеальная интубация после индукции в наркоз |
12 |
Самостоятельно |
Освоил |
Фиброскопическая интубация после индукции в наркоз |
4 |
Самостоятельно |
Освоил |
Осуществление принудительной вентиляции легких маской наркозного аппарата |
87 |
Самостоятельно |
Освоил |
Осуществление искусственной вентиляции легких мешком типа «Амбу» |
53 |
Самостоятельно |
Освоил |
Осуществление искусственной вентиляции легких через ЭТТ с помощью аппарата ИВЛ |
74 |
Самостоятельно |
Освоил |
Осуществление высокочастотной ИВЛ |
|
Самостоятельно |
Освоил |
Постановка ларингеальной маски |
12 |
Самостоятельно |
Освоил |
Наложение трахеостомы |
7 |
совместно |
Ознакомился |
Применение приема Селика |
4 |
Самостоятельно |
Освоил |
Коникотомия |
8 |
совместно |
Ознакомился |
Установка катетера Сван-Ганца |
2 |
совместно |
Ознакомился |
Измерение ЦВД |
84 |
Самостоятельно |
Освоил |
Пункция лучевой артерии |
|
Самостоятельно |
Освоил |
Пункция бедренной артерии |
65 |
Самостоятельно |
Освоил |
Обеспечение центрального венозного доступа (v.Subclavia,v.Jugularis) |
27 |
Самостоятельно |
Освоил |
Обеспечение проходимости дыхательных путей |
17 |
Самостоятельно |
Освоил |
Проведение базовой СЛР |
5 |
Самостоятельно |
Освоил |
Выполнение нейроаксиллярной блокады |
16 |
Самостоятельно |
Освоил |
Определение группы крови и резус-фактора (индивидуальной совместимости) |
44 |
Самостоятельно |
Освоил |
Катетеризация мочевого пузыря |
87 |
Самостоятельно |
Освоил |
Проведение гемо- плазмотрансфузий |
34 |
Самостоятельно |
Освоил |
Методика выполнения кардиостимуляции |
1 |
совместно |
Освоил |
Дренирование плевральной поллости |
6 |
Самостоятельно |
Освоил |
Методика диагностической бронхоскопии |
2 |
совместно |
Ознакомился |
Техника выполнения вибрационного массажа |
37 |
Самостоятельно |
Освоил |
Техника введения назогастрального зонда |
40 |
Самостоятельно |
Освоил |
Выполнение дефибрилляции |
27 |
Самостоятельно |
Освоил |
Методика выполнения лапароцентеза |
2 |
Самостоятельно |
Освоил |
Техника постановки эпидурального катетера |
15 |
Самостоятельно |
Освоил |
Техника выполнения периферической блокады нервных сплетений |
8 |
совместно |
Освоил |
Выполнение техники венесекции |
4 |
совместно |
Освоил |
Техника выполнения местной инфильтрационной анестезии |
28 |
Самостоятельно |
Освоил |
Техника ушивания мягких тканей |
18 |
Самостоятельно |
Освоил |
Выполнение техники эндоскопии пищевода, желудка, 12п кишки |
4 |
совместно |
Освоил |
Выполнение техники установки скелетного вытяжения |
7 |
совместно |
Ознакомился |
* необходимо уточнение «освоил» / «ознакомился»
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Перечень практических владений и навыков, полученных в период обучения
№ п/п |
Перечень освоенных владений |
1 |
Ведение карты анестезии |
2 |
Ведение карт назначения и наблюдения в палатах интенсивной терапии |
3 |
Оценка состояния больных, требующих оперативного вмешательства, на основании данных клинических, биохимических, функциональных методов исследования |
4 |
Проведение предоперационной подготовки с включением инфузионной терапии, парентерального, энтерального зондового питания |
5 |
Выбор и проведение наиболее безопасной для больного анестезии с использованием наркозных, дыхательных аппаратов во время оперативного вмешательства |
6 |
Разработка и проведение комплекса необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде |
7 |
Назначение адекватной премедикаци |
8 |
Организация рабочего места в операционной с учётом мер профилактики взрывов и воспинструментами, медикаментамиламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовка к работе и эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции лёгких, мониторного наблюдения за больным. Обеспечение необходимыми |
9 |
Эксплуатация аппаратов для анестезии, наблюдение за больным. Распознавание основных неисправностей. |
10 |
Осуществление вводного наркоза внутривенными анестетиками
|
11 |
Осуществление принудительной вентиляции лёгких маской наркозного аппарата, интубации трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственной вентиляции лёгких вручную и с помощью респиратора |
12 |
Поддержание адекватной анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами |
13 |
Осуществление регионарной анестезии: эпидуральной, спинальной, периферической блокады нервных стволов и сплетений |
14 |
Осуществление рациональной инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии с учётом особенностей состояния больного |
15 |
Диагностика и лечение возникших во время операции нарушений газообмена, кровообращения, терморегуляции, аллергических реакций, хирургической кровопотери |
16 |
Определение показаний к катетеризации периферических и магистральных вен, осуществление катетеризации вен различными доступами |
17 |
Диагностика на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния, коррекция их нарушений. |
18 |
Диагностика и лечение гиповолемических состояний |
19 |
Проведение форсированного диуреза, определение показаний к методам экстракорпоральной гемокоррекции |
20 |
Проведение корригирующей инфузионно-трансфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания у пациентов, находящихся в палатах интенсивной терапии |
21 |
Выполнение лечебной бронхоскопии и промывание бронхов при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции |
22 |
Проведение интенсивной терапии при политравме, шокее, травме грузи, черепно-мозговой травме |
23 |
Проведение интенсивной терапии в востановленном периоде после успешной СЛР |
24 |
Проведение реанимации при клинической смерти с применением непрямого массажа сердца, внутривенного введения медикаментов, разных способов вентиляции лёгких |
25 |
ИВЛ: простейшими методами ("изо рта -врот", "изо рта -внос"), вручную через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, портативного респиратора, инжекционным методом, с помощью ларингеальной маски. |
26 |
Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, в слепую через рот и носовые ходы под наркозом и местной анестезией |
27 |
Выполнение артериопункции, артериосекции |
28 |
Определение группы крови, резус-фактора, проведение индивидуальной совместимости |
29 |
Проведение мероприятий церебропротекции, специальных методов интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления гипербарооксигенации, экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного кровообращения; |
30 |
Умение определить границы реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз "смерти мозга", условия допустимости взятия органов для трансплантации. |
31 |
Осуществление дренирования плевральной полости, установка дренажа по Бюлау |
23 |
Выполнение нейровегетативной блокады |
24 |
Ведение, заполнение анестезиологической карты, карты учёта и списывания наркотических и сильнодействующих средств |
25 |
Ведение и заполнения карт назначения лекарственных средст, учёта инфузионной терапии, подсчёта диуреза в ОРИТ |
26 |
Заполнение протокола регистрации смерти пациента. Заполнение протокола регистрации смерти пациента. |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Ординатор __________________________________________/___________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
№ п/п |
Перечень освоенных навыков |
1 |
Ведение карты анестезии |
2 |
Ведение карты наблюдения и назначений в палатах интенсивной терапии |
3 |
Венепункция, венесекция, катетеризация периферических и центральных вен |
4 |
Взятие крови для анализа крови и КЩС |
5 |
Выбора метода анестезии для обеспечения общей анестезии |
6 |
Выбрать и провести наиболее безопасную для больного анестезию с использованием современных наркозно дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного вмешательства. |
7 |
Заполнение формы записи и проведение осмотра анестезиолога в операционной |
8 |
ИВЛ: простыми методами, вручную через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, дыхательного аппарата, с помощью ларингеальной маски |
9 |
Измерение ЦВД |
10 |
Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, в слепую через рот и носовые ходы под наркозом. |
11 |
Использование в соответствии с правилами баллонов со сжатыми газами |
12 |
Диагностика и лечение осложнений в послеоперационном периоде, нарушений жизненно важных функций, проведение обезболивания. |
13 |
Местная инфильтрационная, проводниковая анестезия. |
14 |
Запись и расшифровка ЭКГ и ЭЭГ. |
15 |
Организация рабочего места врача анестезиолога в операционной |
16 |
Диагностика и лечение возникших во время операции нарушений газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергических и анафилактических реакций, хирургической кровопотери. |
17 |
Знание современной профессиональной терминологии |
18 |
Знание устройства современных аппаратов для наркоза, искусственной вентиляции легких, неинвазивного мониторинга гемодинамики и дыхания, умение пользоваться этой аппаратурой |
19 |
ИВЛ: простейшими методами ("изо рта -врот", "изо рта -внос"), вручную через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, портативного респиратора, инжекционным методом, с помощью ларингеальной маски. |
20 |
Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии, в слепую через рот и носовые ходы под наркозом и местной анестезией. |
21 |
Использование аппаратуры для наркоза, ИВЛ, мониторирования жизненно важных функций с соблюдением правил ухода за ней, техники безопасности. |
22 |
обеспечение масочного способа анестезии с сохранением дыхания |
23 |
обеспечение эндотрахеального способа анестезии с использованием ингаляционных анестетиков |
24 |
обеспечить безопасность интубации трахеи у больных с «полным желудком» |
25 |
Общая анестезия в зависимости от состояния больного и оперативного вмешательства. |
26 |
Опорожнение желудка зондом, прижатие пищевода в области шеи (прием Селлика) и другие методы. |
27 |
Определение группы крови и Rh-принадлежности крови (индивидуальной совместимости). |
28 |
Определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции, плазмафферезу, другим методам детоксикации. |
29 |
Осуществить рациональную инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей состояния больного. |
30 |
Осуществлять принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственную вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов. |
31 |
Оценить на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояния больных, требующих оперативного вмешательства. |
32 |
Оценить состояние и выделить ведущие синдромы у больных, находящихся в тяжелом состоянии. |
33 |
по ходу анестезии определить осложнение связанное с нарушением функции дыхания, гемодинамики, кровопотерей, нарушениями КОС |
34 |
Применение различных видов искусственной вентиляции легких, продленной интубации и трахеотомии, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключение от респиратора, ухода за больным с трахеостомой, контроля состояния газообмена, стерилизация и обеззараживания аппаратуры и инструментария для ИВЛ. |
35 |
Проведение интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления. |
36 |
Проведение интенсивной терапии при политравме, шоке, травме груди, радиационной электротравме, ожоговой, черепно-мозговой травме. |
37 |
Проведение реанимации при клинической смерти с применением закрытого и открытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких. |
38 |
Провести неотложные мероприятия при различных формах шока. |
39 |
Провести по показаниям: ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз масочным и эндотрахеальным способом, с раздельной и эндотрахеальной интубацией, при искусственной вентиляции легких и самостоятельном дыхании, комбинированную электроаналгезию и чрескожную электронейростимуляцию, внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с использованием аппаратов для длительных дозированных инфузий. |
40 |
Провести поддержание адекватной анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами. |
41 |
Разработать и провести комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде. |
42 |
Эксплуатировать аппараты для анестезии и наблюдения за больным, искусственной вентиляции легких; распознать основные неисправности. |
43 |
Расчеты дефицита воды, электролитов. нарушений белкового и углеводного обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекция этих нарушений. |
44 |
Электростимуляция и электродефибрилляция. |
45 |
Экспресс-диагностика нарушений свертывания крови. |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Ординатор __________________________________________/___________________/
(подпись) (Ф.И.О.)