трансфузионной терапии
.pdf
ГРУППЫ КРОВИ СИСТЕМЫ АВО
Система АВО – единственная система, содержащая антитела, представленные в сыворотке людей с момента рождения.
В других системах данного свойства не наблюдается (антитела представлены разновидностью аллоантител, приобретенных в результате иммунизации).
Обозначения |
Агглютиногены в |
Антитела в |
% встречаемости |
|
эритроцитах |
плазме |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Оάβ (I) |
нет |
анти-А(β) |
33,5% |
|
анти-В(ά) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Aβ (II) |
А |
анти-В(ά) |
37,8% |
|
|
|
|
|
|
Bά (III) |
В |
анти-А(β) |
20,6% |
|
|
|
|
|
|
ABO (IV) |
А, В |
нет |
8,1% |
|
|
|
|
|
Приказ №363 МЗ РФ, 25.11.2002
Обозначения |
Антигены |
Антитела |
% |
|
встречаемости |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
О |
нет |
анти А+В |
35% |
|
|
|
|
|
|
A |
А |
анти-В |
33% |
|
|
|
|
|
|
B |
В |
анти-А |
23% |
|
|
|
|
|
|
AB |
А+В |
нет |
9% |
|
|
|
|
|
№ |
RH1 |
RH2 |
RH3 |
RH4(hr) |
RH5(hr) |
RH8 |
|
антигена |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Символ |
D |
C |
E |
C |
E |
Cw |
|
антигена |
|||||||
|
|
|
|
|
|
Резус (Rh – hr)
ь |
Главное |
резус от системы АВО: |
в крови людей |
|
содержатся |
этой системы, а антител по отношению к |
|||
ним, |
и β системы АВО, обычно, в норме у людей не |
|||
имеется |
|
|
|
|
ь |
У резус- |
при переливании резус-положительной крови, |
||
или во время |
женщины резус-положительным плодом может |
|||
произойти |
с образованием |
изоиммуннных антитела |
||
антирезус |
|
|
|
|
ь |
|
женщины: рождение детей с |
||
|
|
внутриутробная смерть плода. Поэтому |
||
наличие у |
, также как и сведения о трансфузионных |
|||
реакциях, как |
у мужчин, уже указывают на возможное |
|||
наличие у них |
|
|
|
|
ь При трансфузии больному, в крови которого имеются резус-антитела, резус-положительной крови разовьется реакция несовместимости
Приказ №363 МЗ РФ, 25.11.2002
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
ь Одногруппность |
ь Однорезусность |
В ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ К ТРАНСФУЗИИ ДОПУСКАЕТСЯ:
S «Универсальные эритроциты» - О( I) группа Rh(D)-отрицательная реципиенту с любой группой крови в объеме не более 500,0 мл
S «Универсальная плазма» - АВ(IV) группа не более 500,0 мл.
Приказ №363 МЗ РФ, 25.11.2002
«
ABo(IV)
Rh(D) +
Одногруппные донорские эритроциты
Rh(D) |
hr’(c) – |
К ПРОВЕДЕНИЮ ТРАНСФУЗИИ ДОПУСКАЮТСЯ
СЕРТЕФИЦИРОВАННЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:
S
S S S
S
Лечащий врач
Дежурный врач
Трансфузиолог
В о в р е м я о п е р а ц и и - а н е с тез и ол о г и л и х и рур г , непосредственно не участвующие в операции и/или анестезии
Медицинская сестра при непосредственном участии и в присутствии врача, осуществляющего гемотрансфузию
Приказ №363 МЗ РФ, 25.11.2002
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
S S S
Несертифицированным специалистам
Обучающемуся медицинскому персоналу
Необследованной крови и ее компонентов на ВИЧ, антитела гепатита, сифилиса, фактор Kell
S Получать информацию по телефону о группе крови и |
Rh - |
факторе |
|
Приказ №363 МЗ РФ, 25.11.2002
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
ВРАЧ ОБЯЗАН ЛИЧНО
1. Собрать гемотрансфузионный и аллергологический анамнез; у женщин любого возраста – акушерский анамнез.
2. Определить и обосновать показания для проведения гемотрансфузионной терапии.
3. Получить информационное добровольное согласие у больного (или его родственников) на проведение гемотрансфузии. (Основы законодательства РФ по охране здоровья граждан. ст. 32)
Приказ №363 МЗ РФ, 25.11.2002