Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная

болезнь легких

Профессор А.П. Ребров

1

ХОБЛ: цифры и факты

В России более 11 млн. человек страдают

ХОБЛ.

ХОБЛ – 4-я по распространенности причина смерти после сердечнососудистой патологии, рака легкого и

церебральных сосудистых заболеваний.

ХОБЛ – единственный из лидирующих

причин смерти, распространенность

которой увеличивается.

2

К уровню 1965г.

Изменение смертности

за период 1965-1998 гг.

3.0

ИБС	Инсульт Другие ССЗ ХОБЛ Все причины

2.5

2.0

1.5

1.0

0.5
	–59%	–64%				–35%									+163%	–7%
0
	1965 - 1998	1965 - 1998		1965 - 1998											1965 - 1998	1965 - 1998

3

GOLD, 2001

Глобальная стратегия: Диагностика, лечение и Профилактика

хронической

обструктивной болезни легких Пересмотр 2003

4

ХОБЛ: Определение

ХОБЛ - заболевание, характеризующееся

ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью.

Ограничение скорости воздушного потока

является прогрессирующим и связано с

патологическим воспалительным ответом

легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов.

5

ВОСПАЛЕНИЕ

Бронхообструкция

Воспаление

Ремоделирование

Изменения паренхимы Снижение растяжимости

альвеолярной стенки

Уменьшение эластических свойств легких

Ограничение воздушного потока

6

ХОБЛ: механизмы бронхообструкции

Обратимый компонент:

9спазм гладкой мускулатуры

9отек слизистой оболочки

9гиперсекреция слизи

7

ХОБЛ: механизмы бронхообструкции

Необратимый компонент:

9эмфизема

9перибронхиальный фиброз

8

Оценка и контроль состояния

•Диагностика ХОБЛ основана на анамнестических данных о контакте с факторами риска и наличии

частично необратимого ограничения

воздушного потока, вне зависимости от наличия респираторных симптомов.

9

Факторы риска

•Основными внешними факторами

являются курение табака, профессиональная пыль и

химикаты, а также поллютанты, как

атмосферные, так и внутри жилищ.

10