- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
- •Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
Ситуационная задача № 13
Дисциплина: патология
Больной К., 52 лет, госпитализирован с жалобами на боли в правом подреберье, кожный зуд, носовые кровотечения, желтуху. Объективно: кожные покровы иктеричны, отмечаются следы расчесов, геморрагии, симптом "сосудистых звездочек". Живот увеличен в объеме, отмечается симптом "головы медузы" (расширение коллатеральных вен на передней брюшной стенке). Перкуторно - признаки свободной жидкости в брюшной полости. Печень уменьшена в размерах, плотная на ощупь. Селезенка увеличена в размерах и плотная. В анализах крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипопротеинемия, диспротеинемия, нарушение функциональных проб печени. Из анамнеза известно, что больной перенес вирусный гепатит в тяжелой форме.
Какое нарушение обмена жидкости определяется у пациента?
Каковы его механизмы развития в данном случае?
Одобрено на заседании кафедры «______»_________________ 20 г.
Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко МП
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
Ситуационная задача № 14
Дисциплина: патология
Больная М., 67 лет, в течение длительного времени страдает ишемической болезнью сердца, 5 лет назад перенесла обширный инфаркт миокарда. Госпитализирована с жалобами на отеки, одышку в покое, приступы удушья по ночам, кровохарканье. Объективно: резко выраженный акроцианоз, набухание и усиленная пульсация шейных вен. Массивные отеки на стопах, голенях, пояснице. Кожа на голенях плотная, сухая, через трещины в ней вытекает серозная жидкость. В нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются незвучные влажные хрипы. Перкуторно - резкое расширение всех полостей сердца. Аускультативно - тоны сердца неритмичные (мерцательная аритмия), I тон ослаблен, выслушивается систолический шум. Живот увеличен в объеме, перкуторно - признаки свободной жидкости в брюшной полости. Печень значительно увеличена (нижний ее край у пупка), несколько болезненна при пальпации.
Какое нарушение водного баланса сформировалось у больной?
Каковы механизмы его развития?
Одобрено на заседании кафедры «______»_________________ 20 г.
Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко МП
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет
Ситуационная задача № 15
Дисциплина: патология
Кессонный рабочий Р., 30 лет, в период декомпрессии ощутил зуд в различных областях тела и пульсирующие боли в мышцах голеней. Сразу после декомпрессии у Р. появились сильные головные боли и боли в правом подреберье. Набухли шейные вены, кожные покровы стали синюшными и покрылись липким потом. Появилась резкая одышка. Артериальное давление определить не удалось. Через несколько минут наступила смерть при явлениях острой сердечной недостаточности. На аутопсии в полостях сердца обнаружены большие пузыри газа.
Охарактеризуйте нарушение кровообращения.
Объясните патогенез развивающихся гемодинамических нарушений.
Какова профилактика данной патологии?
Одобрено на заседании кафедры «______»_________________ 20 г.
Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко МП