8. Техника разреза при постинъекционном абсцессе ягодичной области

Хирургический разрез составляет 10 см по длиннику гнойного очага, эвакуировано гнойное содержимое, выполнен гемостаз и промывание раны раствором перекиси водорода, тампонада с 1%-ным раствором иодопирона.

В дальнейшем проводят ежедневные перевязки с растворами антисептиков, симптоматическую терапию. Полное очищение раны отмечено на 3-и сутки, в дальнейшем края раны сопоставлены полосками медицинского лейкопластыря. Воспалительные изменения в области краев раны быстро регрессировали, гнойного отделяемого не отмечено.

9. Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей бедра

Современная первичная хирургическая обработка раны состоит из следующих элементов: 1) дезинфекция операционного поля в радиусе до 10 см вокруг раны; 2) обезболивания (общее или местное - в зависимости от раны и состояния потерпевшего), 3) разрезание раны протяжении ее длинной оси до дна; 4) ревизия полости раны путем осмотра ее (рану раскрывают зубастыми крючками) 5) удаление из раны инородных тел (осколков металла, дерева, одежды, камней, земли и т.д.); 6) вырезание другим скальпелем поврежденных краев раны и дна в пределах здоровых тканей, отступив от краев 0,5-1,5 см (размер зависит от локализации раны, т.е. характера тканей - нет ли в участке раны жизненно важных сосудов, нервов, органов и т.д.); 7) при невозможности полного удаления дна раны (а также ее краев) удаляют лишь наиболее пораженные ткани в пределах анатомическое возможного; 8) проведение после смены хирургом перчаток и инструментов гемостаза в ране путем перевязывания сосудов нитями (преимущественно такими, которые рассасываются) или электрокоагуляции их; 9) промывание раны химическими антисептическими средствами (растворами фурацилина, хлоргексидина, йодопирону т.п.); 10) введение в рану дренажа - резиновой полоски или хлорвиниловой или силиконовой трубки (в зависимости от характера раны и степени ее контаминации микрофлорой); 11) закрывания раны швами после тщательного удаления поврежденных тканей. Исключения часто делают для ран, которые локализуются в области ягодиц, бедер.

10.Временная остановка кровотечения (пальцевое прижатие) при ранении общей сонной артерии

При сильных артериальных кровотечениях из верхней половины шеи производится прижатие сонной артерии. Для этого человек надавливает на переднюю поверхность шеи раненого большим пальцем своей руки сбоку от его гортани, обхватив остальными пальцами боковую и заднюю поверхность его шеи.

Если человек находится позади раненого, то прижатие сонной артерии производится надавливанием на переднюю поверхность шеи сбоку от гортани четырьмя пальцами, в то время как большой палец обхватывает заднюю поверхность шеи пострадавшего.

Сонная артерия—поперечный отросток VI шейного позвонка,

Сонная артерияприжимается на внутренней поверхности кивательной мышцы в средней трети до поперечного отростка шейного позвонка.

11. Временная остановка кровотечения (пальцевое прижатие) при ранении подключичной артерии

Подключичная артерия придавливается к I ребру за ключичной ножкой грудино-ключично-сосковой мышцы.

Правую подключичную артериюприжимают левой рукой, левую — правой. Для этого, находясь сбоку от пораженного, кладут руку так, чтобы большой палец лег в надключичной ямке вдоль верхнего края ключицы, а остальные пальцы — сзади, на спину пораженного. Чтобы прижать артерию, достаточно повернуть большой палец ребром, одновременно слегка надавливая вниз, так чтобы он оказался позади ключицы пораженного.

Подключичную артерию прижимают пальцами к I ребру в среднем отделе надключичной ямки.