8. Варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, встречающееся чаще всего у молодых мужчин.

Этиология. Заболевание развивается вследствие нарушения оттока из левой яичковой вены в результате ее стеноза или тромбоза или нижней полой вены. Чаще наблюдается слева, где яичковая вена впадает в почечную вену, а не в нижнюю полую. Повышенное давление в почечной вене приводит к обратному току венозной крови из почечной вены по яичковой вене в венозное сплетение яичка и далее по наружной семенной вене в общую подвздошную вену. Симптомом венозного застоя в почке является расширение вен семенного канатика.

Клиника. Неприятные ощущения в области мошонки, тянущие боли в яичках, паховых областях, усиливающиеся при физической нагрузке, половом возбуждении, половая функция может быть пониженной, может развиться олигоспермия и бесплодие. Соответствующая половина мошонки увеличена, при пальпации определяются гроздевидные узловато-расширенные вены семенного канатика, постепенно яичко атрофируется. Различают следующие стадии варикоцеле:

1) жалоб нет, в горизонтальном положении тела варикоцеле исчезает;

2) появляются боли, расширенные вены семенного канатика спускаются ниже верхнего полюса яичка;

3) варикоцеле в вертикальном положении спускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, возникают сильные боли, нарушается сперматогенез.

Диагностика. Диагноз несложен благодаря характерным клиническим признакам, важно установить причину варикоцеле.

Лечение. Для ликвидации симптоматического варикоцеле, развившегося в результате стеноза почечной вены, выполняют перевязку яичковой вены, накладывают анастомоз между яичковой и общей подвздошной венами.

Прогноз после своевременного лечения благоприятный.

9. Пластическая индурация полового члена

Пластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони) – очаговое уплотнение ткани пещеристых тел у мужчин в возрасте 40—60 лет.

Этиология. Причины не совсем ясны. Возможно, является коллагенозом, отмечаются эндокринные нарушения.

Клиника. Боль в половом органе, усиливающаяся при эрекции, со временем появляется искривление полового члена.

Диагностика. Диагноз основан на жалобах больного и данных осмотра полового члена вл время эрекции. Иногда при пальпации полового члена определяются очаги уплотнения.

Лечение. Диета с низким содержанием кальция, витаминотерапия, аутогематерапия, глюкокортикостероиды. Местное лечение направлено на рассасывание бляшек (обкалывание преднизолоном). Из физиотерапевтических методов рекомендуется диатермия, грязевые аппликации. Для снятия боли рекомендуют рентгенотерапию.

Лечение хирургическое: иссечение бляшек применяют при выраженных искривлениях полового члена.

Оглавление

 ЛЕКЦИЯ № 1. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы и мужских половых органов

   1. Инфекции мочевыводящих путей

   2. Острый пиелонефрит

   3. Хронический пиелонефрит

   4. Абсцесс почки

   5. Карбункул почки

   6. Апостематозный пиелонефрит

   7. Инфекционно-токсический шок

   8. Паранефрит

   9. Цистит

   10. Хронический цистит

   11. Уретрит

   12. Стриктура мочеиспускательного канала

   13. Острый простатит

   14. Абсцесс предстательной железы

   15. Хронический простатит

   16. Орхит

   17. Везикулит острый

   18. Везикулит хронический

   19. Диферентит

   20. Кавернит

   21. Камни предстательной железы

   22. Куперит

   23. Эпидидимит

   24. Фуникулит

 ЛЕКЦИЯ № 2. Нарушения копулятивной функции. Сексуальные расстройства у мужчин

   1. Возрастные изменения в мужском организме

   2. Эректильная дисфункция

   3. Женская сексуальная дисфункция (ЖСД)

   4. Бесплодие у мужчин

   5. Аспермия

   6. Вирилизация

   7. Половое созревание запоздалое

   8. Половое созревание преждевременное

 ЛЕКЦИЯ № 3. Повреждения мочевых и мужских половых органов

   1. Инородные тела мочевого пузыря

   2. Инородные тела мочеиспускательного канала

   3. Инородные тела почки

   4. Повреждения мочевого пузыря

   5. Повреждения мочеиспускательного канала

   6. Повреждения мочеточников

   7. Повреждение мошонки

   8. Повреждения полового члена

   9. Повреждения почки

   10. Повреждения яичка и его придатка

   11. Свищи мочеполовые у женщин

   12. Свищи пузырно-кишечные

   13. Свищи уретральные

   14. Перекрут семенного канатика

   15. Парафимоз

 ЛЕКЦИЯ № 4. Туберкулез мочеполовой системы

   1. Туберкулез почки

   2. Туберкулез полового члена

   3. Туберкулез мочевого пузыря

   4. Туберкулез мочеиспускательного канала

   5. Туберкулез мочеточника

   6. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков

   7. Туберкулез яичка и его придатка

 ЛЕКЦИЯ № 5. Мочекаменная болезнь

   1. Коралловидные камни почек

   2. Камни мочеточников

   3. Камни мочевого пузыря

   4. Камни мочеиспускательного канала

 ЛЕКЦИЯ № 6. Опухоли почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов

   1. Аденокарцинома почки

   2. Аденосаркома почки

   3. Опухоль почки

   4. Опухоли мочеточника

   5. Опухоли мочевого пузыря

   6. Опухоли мочеиспускательного канала

   7. Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала у женщин

   8. Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала у женщин

   9. Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала у мужчин

   10. Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала у мужчин

   11. Рак предстательной железы

   12. Аденома предстательной железы

   13. Опухоли яичка

   14. Опухоли полового члена

 ЛЕКЦИЯ № 7. Аномалии мочевых и мужских половых органов

   1. Аплазия почки

   2. Гипоплазия почки

   3. Дистопия почки

   4. Добавочная почка

   5. Подковообразная почка

   6. Удвоение почки

   7. Губчатая почка

   8. Поликистоз почек

   9. Кисты почек

   10. Солитарные кисты почек

   11. Дермоидная киста

   12. Гидронефроз

   13. Гидроуретеронефроз

   14. Удвоение мочеточников

   15. Нейромышечная дисплазия мочеточника

   16. Уретероцеле

   17. Эктопия отверстия мочеточников

   18. Экстрофия мочевого пузыря

   19. Дивертикул мочевого пузыря

   20. Незаращение мочевого протока

   21. Врожденные клапаны мочеиспускательного канала

   22. Врожденные дивертикулы мочеиспускательного канала

   23. Врожденные стриктуры уретры

   24. Гипоспадия

   25. Эписпадия

   26. Короткая уздечка крайней плоти

   27. Фимоз

   28. Анорхизм

   29. Монорхизм

   30. Крипторхизм

   31. Синдром Клайнфельтера

   32. Синдром Шерешевского—Тернера

   33. Сперматоцеле

   34. Водянка оболочек яичка и семенного канатика

 ЛЕКЦИЯ № 8. Неотложные состояния в урологии

   1. Гематурия

   2. Острая задержка мочи

   3. Анурия

   4. Почечная колика

 ЛЕКЦИЯ № 9. Прочие урологические заболевания

   1. Нефроптоз

   2. Некроз почечных сосочков

   3. Ретроперитонеальный фиброз

   4. Рефлюкс лоханочно-почечный

   5. Рефлюкс пузырно-мочеточниковый

   6. Гиперактивный мочевой пузырь

   7. Энурез

   8. Варикоцеле

   9. Пластическая индурация полового члена