- •Тема 2: «гигиеническая оценка адекватности питания по показателям витаминной и минеральной обеспеченности организма»
- •Гигиеническая оценка витаминной составляющей питания
- •Классификация витаминов
- •1.2. Причины возникновения дефицита витаминов и минералов
- •Причины дефицита витаминов
- •Изменение потребности в отдельных витаминах и минералах в зависимости от характера питания
- •Диагностика витаминной недостаточности
- •Физиологическая роль, признаки недостаточности важнейших истинных витаминов и витаминоподобных веществ
- •Биохимические показатели характеризующие статус питания (в том числе витаминный)
- •Профилактика витаминной недостаточности должна проводиться в двух взаимосвязанных направлениях
- •Источники витаминов
- •Источники витаминов растительного и животного происхождения
- •Количество фруктов, покрывающее ежедневную потребность организма в витамине с.
- •Потери витаминов в процессе кулинарной обработки (% к исходному уровню)
- •С-Витаминизация
- •Применение синтетических витаминов
- •Характеристика поливитаминных препаратов
- •Совместимость микронутриентов
- •2. Гигиеническая значимость минеральных веществ в питании
- •Классификация минеральных элементов.
- •Современная классификация минералов
- •Клиническое значение микроэлементов
- •Клинические проявления дефицита и избытков минералов
- •Профилактика
- •Продукты – источники минералов
- •3. Структура и содержание практического занятия
- •Контролирующие вопросы:
- •Приложения
- •Рекомендуемая суточная потребность в основных минеральных вещества России
Совместимость микронутриентов
Отрицательное взаимодействие |
Положительное взаимодействие |
vit.A→←vit.B12 vit.A→← vit.K vit.B3 →←vit.B12 vit.B12 →← vit.B1 vit.C →←vit.B12 vit.E →←vit.B12 vit.E →←vit.K vit.B9 →← Zn vit.C →← Cu vit.E →← Fe Cu→←vit.B5 Cu →←vit.B12 Fe →← vit.B12 Mn →← vit.B2 Ca →← Fe Ca →← Mn Ca →← Zn Fe →← Cr Fe →← Mg Fe →← Mn Fe →← Zn Mn →← Cu Zn →← Cr Zn →← Cu |
vit.A →←vit.E vit.B2 →←vit.B6 vit.B2 →←vit.B9 vit.B2 →←vit.K vit.B6 →←vit.B3 vit.B12 →←vit.B5 vit.B12 →←vitB9 vit.C →←vit.E vit.B6 →← Ca vit.B6 →← Cu vit.D →← Ca vit.K →← Ca Ca →← vit.B12 Fe→←vit.B3 Se →←vit.E Zn →← Mn |
2. Гигиеническая значимость минеральных веществ в питании
Минеральные вещества. Необходимым условием адекватности питания является наличие в его составе минеральных веществ. В формировании нарушений функционирования ведущих систем организма особое место отводится микроэлементам, которые обеспечивают каталитическую активность многих ферментов. Актуальность проблемы микроэлементозов весьма велика. Микроэлементозы – патологические состояния, вызванные дефицитом, избытком или дисбалансом микро- и макроэлементов.
Из 92 встречающихся в природе химических элементов 81 обнаружен в организме человека. Все их можно разбить на группы:
12 структурных элементов (они составляют 99 % элементного состава человеческого организма), это С, О, Н, N, Ca, Mg, Na, К, S, P, F, C1;
15 эссенциальных (жизненно необходимых) — Fe, J, Сu, Zn, Co, Cr, Mo, Ni, V, Se, Mn, As, F, Si, Li;
2 условно-необходимых — В, Вг;
4 элемента являются серьезными "кандидатами на необходимость" - Cd, Pb, Al, Rb;
остальные 48 элементов менее значимы для организма/
Таблица 29
Классификация минеральных элементов.
Минеральные элементы щелочного характера (катионы) |
Минеральные элементы кислотного характера (анионы) |
Биомикроэлементы | |
Кальций Магний Калий Натрий |
Фосфор Сера Хлор |
Железо Медь Кобальт |
Биомикроэлементы, участвующие в кроветворении |
Марганец Стронций
|
Биомикроэлементы, связанные с костеобразованием | ||
Йод Фтор |
Биомикроэлементы, связанные с эндемическими заболеваниями | ||
Цинк |
Прочие биомикроэлементы |
Таблица 30
Современная классификация минералов
По жизненной необходимости | |
Эссенциальные (необходимые) |
Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn |
Условно-эссенциальные |
As, В, Br, F, Li, Ni, V, Si |
Токсичные |
Al, Cd, Pb, Hg, Be, Ba, Vi, TI |
Потенциально-токсичные |
Ge, Аu, In, Rb, Ag, Ti, Те, U, W, Sn, Zr и др. |
По иммуномодулирующему эффекту | |
Эссенциальные для иммунной системы |
Fe, 1, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn, Li |
Иммуннотоксичные |
Al, As, B, Ni, Cd, Pb, Hg, Be, Vi, TI, Ge, Au, Sn и др. |
Таблица 31
Клиническое значение микроэлементов
Микроэлемент |
Клинические проявления дефицита (болезни, синдромы, признаки) |
Железо |
Железодефицитные анемии, задержка психомоторного развития, повышенная инфекционная заболеваемость, материнская и младенческая смертность; др. |
Иод |
Зоб, задержка роста, умственного развития; нарушение репродуктивной функции; гипотиреоз, эндемический кретинизм; др. |
Медь |
Медьдефицитные анемии алиментарного происхождения; наследственные формы гипо- и дискупреоза (болезнь Менкесас тяжелыми поражениями ЦНС); синдром Марфана (со специфическим поражением коллагеновых волокон, скечета); медь дефинитные эластпатии с развитием артропатий, артериопатий, аневризм крупных сосудов. |
Кобальт |
Наследственная пернициозная анемия; атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. |
Хром |
Снижение толерантности к глюкозе с глюкозурией, гипергликемией натощак; задержка роста, повышение активности атеросклеротических процессов, периферические невриты; олигоспермия, нарушение овуляции. |
Молибден |
Входит в состав 15 молибденсодержащих ферментов; клиническое значение их дефицита характеризуется тяжелыми нарушениями обмена. |
Селен |
Наследственный кистозный фиброз поджелудочной железы; наследственная миотоническая дистрофия; болезнь Кешана (юношеская миокардиопатия); злокачественные заболевания кишечника; болезнь Кешан-Бека, снижение иммунитета, нарушение репродуктивной функции. |
Марганец |
Инсулинрезистентный сахарный диабет; недостаточный синтез холестерина; снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов. |
Цинк |
Задержка роста, умственного развития, снижение иммунитета, рост аллергических болезней, истончение, выпадение волос, гиперкератоз, дистрофия ногтей, нарушение репродуктивной функции, изменение костной структуры, диарея, энтеропатический акродерматит и др. |
Таблица 32