Проксимального канальца
Ион водорода
активно секретируется в просвет канальца,
а анион HCO3
- реабсорбируется в кровь. Секретируемый
Н+
быстро соединяется с фильтруемым HCO3-,
образуя угольную кислоту. Угольная
кислота превращается в воду и углекислый
газ с помощью карбоангидразы на апикальной
стороне щёточной каёмки проксимального
канальца. СО2
диффундирует обратно в клетку
проксимального канальца, где соединяется
с водой и образует угольную кислоту,
тем самым завершая этот цикл (рис.19).
Далее включаются
несколько вариантов ионообменных
реакций, суть которых состоит в обмене
иона Н+
на ион Na+
(рисунок 20)
Рисунок 20 Схема
процессов, принимающих участие в
восстановлении щелочного резерва.
1) Соль слабой
кислоты, образовавшаяся в ходе реакции
(1) NaA взаимодействует Н+
NaA + H+
→ HA + Na+
Свободная кислота
(НА) выделяется с мочой, а Na+
реабсорбируется обратно в кровь. Этот
путь используется лишь при выделении
слабых органических кислот (молочной,
ацетоуксусной, мочевой).
2) Кислый фосфат
натрия превращается в щелочной.
Поступившие в просвет канальца ионы Н+
вытесняют Na+
из щелочного фосфата и превращают его
в кислый фосфат.
Na2HPO4
+ H+
→ NaH2PO4
+ Na+
3) Эпителий почечных
канальцев обладает способностью
дезаминировать аминокислоты, главным
образом глутаминовую, и превращать
аминогруппу NH2
в аммиак NH3,
который секретируется в канальцы,
присоединяет ещё один ион Н+
и превращается в ион аммония NH4+.
Аммоний используется
в качестве основания для удаления кислых
радикалов, которые выделяются в виде
нейтральных аммонийных солей, а Na+
реабсорбируется.
NH3
+ H+
→ NH4+
NaCl +
NH4+
→ NH4Cl
+ Na+
Таким образом,
нейтрализуются сильные нелетучие
кислоты.
Концентрация
аммония регулируется преимущественно
почками и колеблется в зависимости от
состояния кислотно-щелочного равновесия
организма.
Итак, как видно из
схемы на рисунке 20, рН крови, поступающей
в почку и оттекающей от нее 7,4 , рН
первичной мочи 7,4 , а вот рН окончательной
мочи может изменяться от 4,5 до 8,4 в
зависимости от характера пищи и образа
жизни.
При различного
рода нарушениях кислотно-основного
состояния (дыхательном или метаболическом
ацидозах или алкалозах) почки и лёгкие
помогают в той или иной мере компенсировать
возникшие отклонения рН.
13