Ситуационные задачи.

1. После клинико-рентгенологического обследования пациента У. 24 лет, ему был поставлен диагноз: открытый двусторонний перелом нижней челюсти в области 38, 45 зубов со смещением отломков.

а. Какие методы местного обезболивания показаны больному для проведения репозиции и иммобилизации отломков?

б. Какой метод обезболивания выбрали бы Вы и почему?

в. Какие премедикационные мероприятия требуются данному больному?

2. При проведении торусальной анестезии врач сделал вкол иглы в щечно-крыловидно-челюстную борозду на 0,5 см. ниже жевательной поверхности коронки 3-его верхнего моляра. Цилиндр шприца располагался на нижнем втором премоляре противоположной стороны. Во время продвижения иглы она не коснулась кости, а прошла в вырезку нижней челюсти.

а. Перечислите возможные причины высокого продвижения иглы при торусальной анестезии.

б. Какие ошибки были допущены при проведении анестезии в задаче и как можно исправить положение?

3. После обследования пациентки У. 24 лет поставлен диагноз: затрудненное прорезывание 38 зуба, перикоронит, воспалительная контрактура IIстепени.

а. Какими методами обезболивания можно обеспечить беспрепятственное лечение пациента?

б. Опишите технику наиболее целесообразного метода обезболивания в данном случае.

4. После проведения торусальной анестезии справа пациенту Ж.33 лет, начато удаление 47 зуба, во время которого пациент пожаловался на боль в десне с щечной стороны зуба.

а. Чем можно объяснить наличие болевого ощущения?

б. Что нужно предпринять, чтобы безболезненно завершить удаление?

5. Пациент С. 64 лет обратился с целью санации полости рта в плане подготовки к протезированию. Удалению подлежат 31 и 41 зубы, имеющие 3 степень подвижности.

а. Какие методы обезболивания будут рациональны при этом?

б. Опишите технику выполнения анестезии.

6. Пациентке Ф. 61 года планируется удаление папилломы красной каймы нижней губы слева.

а. Какие методы местного обезболивания можно применить в данном случае?

б. Какое обезболивание, на ваш взгляд, наиболее целесообразно в этой ситуации?

7. Клинико-рентгенологическое обследование пациента Ю. 48 лет выявлено наличие у него камня в протоке поднижнечелюстной слюнной железы.

а. Какой метод обезболивания можно использовать при удалении камня?

б. Перечислите варианты проведения анестезии.

8. Пациентке В. 26 лет планируется проведение операции резекции верхушки корня 31, 41 зубов.

а. Какое обезболивание будет адекватным при этом?

б. Опишите технику проведения анестезии.

9. У пациента Е. 23 лет в течение 3-х месяцев сохраняется рубцовая контрактура нижней челюсти после проведения торусальной анестезии. Планируется проведение редрессации.

а. Какой метод обезболивания рационально применить в данном случае?

б. Опишите технику проведения анестезии.

10. Пациент А.22 лет обратился на прием по поводу укушенной раны нижней губы и подбородка с незначительным дефектом тканей.

а. Какими способами можно провести анестезию для ПХО раны?

б. Какой метод обезболивания позволяет не изменить объемную конфигурацию тканей операционного поля?

в. Какая модификация этой анестезии позволяет получить более выраженный обезболивающий эффект?