- •План занятия
- •Аннотация
- •Классификация антисептиков
- •Техника изготовления ватной турунды
- •Медикаментозная обработка корневых каналов протеолитическими ферментами, комплексонами по методу в.И. Березовской, вытяжками из лекарственных трав
- •Методика расширения канала
- •Электорофорез и депофорез
- •Лекарственные средства, наиболее часто применяемые для электрофореза корневых каналов
- •Депофорез
- •Рецептура
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные задачи
- •Контрольные
- •Тестовый контроль знаний
Электорофорез и депофорез
Лекарственный электрофорез – это сочетанное воздействие на периапикальные ткани постоянного электрического тока и лекарственного вещества, введённого с его помощью. При этом методе тканевое депо лекарственных препаратов обеспечивает высокую локальную концентрацию ионов в периапикальных тканях, обеспечивая фармакотерапевтический эффект. При этом сводится к минимуму побочное действие лекарственного препарата, поскольку в ткани вводятся только необходимые его составляющие.
Показания к применению трансканального электрофореза. Вследствие сужения корневых каналов, их узости, облитерации, наличия инородного тела в канале (отлом инструмента) механическая обработка канала и его пломбирование становятся недоступными. Прямое показание для трансканального электрофореза – воздействие на периодонт и микрофлору в труднодоступных корневых каналах. Лекарственный электрофорез корневых каналов показан при лечении пульпита методом витальной экстирпации, с целью некротизации и мумификации пульпы в непроходимой части корневого канала, а также при лечении хронических форм периодонтита.
Противопоказаниями к проведению лекарственного электрофореза являются злокачественные новообразования, эпилепсия, выраженный склероз сосудов головного мозга, декомпенсация сердечной деятельности, наклонность к кровотечению, индивидуальная непереносимость электрического тока и лекарственного препарата, а также острые гнойные воспалительные процессы.
Лекарственные средства, наиболее часто применяемые для электрофореза корневых каналов
В стоматологии для электрофореза корневых каналов часто применяют препараты йода, серебра, трипсин, декаметоксин. Показанием к применению того или иного препарата являются их фармакологические свойства. Йодсодержащие препараты – это антисептики широкого спектра действия, оказывающие некротизирующее и мумифицирующее действие, предотвращающие распад нежизнеспособных тканей. Это является основанием для применения электрофореза препаратами йода в непроходимых каналах при лечении пульпита. Способность йода подавлять рост грануляционной ткани даёт возможность воздействовать с помощью трансканального электрофореза на периапикальные ткани при лечении хронического гранулирующего и гранулематозного периодонтита. Кроме того, йод является антидотом мышьяка, что даёт возможность использовать электрофорез при лечении медикаментозного периодонтита, развившегося в результате воздействия мышьяковистой пасты на ткани периодонта. Для проведения процедуры применяют 5% и 10% спиртовые растворы йода или насыщенный водный раствор йодистого калия, который готовится ex tempore путём добавления к 1-2 мл физиологического раствора или дистиллированной воды кристаллов йодистого калия до насыщения.
Количество сеансов зависит от клинического состояния периодонта:
– при пульпитах проводится 1 процедура;
– острые и обострившиеся процессы – до 3 процедур;
– при фиброзном периодонтите – 1-2 процедуры;
– при гранулирующем и гранулематозном периодонтите – 2-6 процедур.
После окончания курса электрофореза проходимую часть канала пломбируют.